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舒适护理用于卵巢癌化疗对患者不良情绪及生活质量的影响探讨

2020-09-02 336 上传者：管理员

摘要：目的:探讨舒适护理对卵巢癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响。方法:将我院接收的卵巢癌化疗病例74例为研究对象,随机分组n=37,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较不同护理措施对两组患者的不良情绪及生活质量的影响。结果:护理前,两组焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)比较无显著差异(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均优于护理前,观察组优于对照组,比较有显著差异(P<0.05);观察组生活质量评分优于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论:舒适护理用于卵巢癌化疗患者中,可以帮助患者疏导不良情绪,改善患者的生活质量,可以推广应用。

关键词：
不良情绪
化疗
卵巢癌
生活质量
舒适护理
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卵巢癌是女性生殖系统的恶性肿瘤，发病具有隐匿性，在发病早期并没有明显的症状表现，一经确诊就已进展到晚期，而且临床生存率小于30%，患者临床表现出食欲不振、倦怠等症状。临床多选择化疗治疗，患者会表现出明显的不适感，合并焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者的生活质量[1]。对于接受化疗治疗卵巢癌患者，在接受临床护理干预时，仅实施常规护理，遵医嘱操作只能作为基础的手段，并不能提升化疗水平，也很难促进患者的疾病转归。如果对患者实施舒适护理，则可以明显改善患者的情绪，进而改善患者的生活质量，从而利于患者疾病的转归。本文取病例74例分组实施常规护理和舒适护理，对比影响效果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将2017年3月至2019年6月期间，我院接收的卵巢癌化疗病例74例为研究对象，按随机数字表法分成两组研究，每组各37例。对照组年龄25～70岁，平均年龄(45.6±12.8)岁；观察组年龄26～70岁，平均年龄(47.2±10.5)岁；两组资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

纳入排除标准：入选对象经病理学检查均符合卵巢癌相关诊断标准，知情并签署同意书。排除了意识模糊，合并严重器质病变的患者。

1.2方法

对照组行常规护理，根据医嘱和科室规定执行各项操作，行常规口头宣教。观察组行舒适护理，如下：(1)心理舒适护理。化疗时，有些患者心理状态不佳，护理人员要适当隐瞒病情，避免患者情绪过于紧张，以语言安慰和鼓励患者，使患者正确认知疾病。为患者提供人文关怀，使患者可以配合各项治疗和护理措施，倾听患者心声，取得患者的信任，以此提高患者配合治疗的依从性[2]。(2)生理舒适护理。护理人员为患者执行各项护理操作时要保持轻柔的动作，监测患者的不良反应，讲解化疗后可能发生的不良反应，及时处理患者的不适感，例如：疼痛、便秘等，指导患者适度运动，提高自身免疫力，定时检测血细胞数，给予药物干预，为患者提供营养支持。对有恶心呕吐的患者，给予穴位按摩的方式，帮助患者减轻胃肠道的不适感。对脱发患者，指导戴假发或帽子的方式，使患者了解到脱发只是暂时现象，结束化疗后可以正常生长头发。(3)环境舒适护理。护理人员为患者提供舒适的休养环境，定期为病房通风换气同时，还要调节病房适宜的温湿度，为病房摆放一些书刊、报纸等读物，以此帮助患者解除烦闷，减轻对病房环境的陌生感，以此提高患者的舒适度，更好的配合医护人员的工作。(4)社会支持护理。护理人员和患者、家属都要保持良好的沟通关系，指导家属要多陪伴和关心患者，充分理解和支持患者，从而指导患者要多参与社会活动，保持和社会密切的联系，在社会上加强对卵巢癌的宣传工作，以此取得社会对卵巢癌患者的同情，提高社会对卵巢癌患者的各项支持，同时，在增加社会活动的同时，也能提高患者的自我认同。

1.3观察指标

根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组护理前后不良情绪进行评估，其中SAS以50分为界限值，SDS以53分为界限值，以≥50分表示有焦虑情绪，≥53分表示有抑郁情绪，对护理前后不良情绪评分，以得分低表示不良情绪较轻，以得分高表示不良情绪严重；根据WHO制定的生活质量量表(QOL-100)对两组患者护理后的生活质量进行评估，评估项目包括生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、总体健康等，以得分高表示生活质量高，以得分低表示生活质量低[3]。

1.4统计学方法

SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料以表示，t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组不良情绪评分

护理前，两组焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)比较无显著差异(P>0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分均优于护理前，观察组优于对照组，比较有显著差异(P<0.05)，见表1。

2.2比较两组生活质量评分

护理后，观察组生活质量评分优于对照组，组间比较有明显差异(P<0.05)，见表2。

表1比较两组不良情绪评分

表2比较两组生活质量评分

3、讨论

卵巢癌是女性生殖器官肿瘤类型，卵巢癌是恶性肿瘤的一种，临床发病率较高，其诱发因素较多，而且复杂多变，在发病早期并没有明显的特异性表现，增加了临床诊断和治疗难度。一旦确诊，疾病就已经进展到晚期。此病的致死率也较高，患者的预后效果较差，临床多需要接受化学疗法治疗。

卵巢癌化疗治疗过程中，会损害患者的心理和生理，面临切除卵巢的风险，患者过于忧虑，会产生焦虑、抑郁等不良情绪，产生睡眠障碍，又会使临床治疗和生活质量受到严重的影响。所以，对此类患者实施舒适护理，可以提升患者的身心舒适度，进而改善不良情绪，有效改善患者的生活质量。

现代护理工作从常规基础护理向修复患者的生理、心理等方向发展，以此改善患者的生活质量。舒适护理这种新型护理措施，可以为患者生理上、心理上提供舒适护理服务，以此利于患者身心均保持在舒适状态下，促进临床康复。舒适护理在为患者提供生理舒适、心理舒适等干预工作同时，还要配合环境舒适护理，配合社会干预等措施，才能使患者身心得到有效的安慰，通过医护人员、家属及社会等对患者的支持和同情，才能为患者提供亲情与社会有支持，使患者可以在理想环境下接受所有化疗治疗工作，进而对生活质量起到有效的改善作用。舒适护理以人为本，坚持以患者为中心，针对不同患者个体差异，实施针对性护理，例如：对表现出焦虑、抑郁情绪的患者，提供心理疏导，疏导患者心理，提供人文关怀，可以帮助患者消除不良情绪，提高治疗依从性。提供舒适环境与社会支持，都可以使患者放松并保持愉悦的心情，从而提升社会功能，改善生活质量。本次研究结果与证明了这一点[4]。可见，舒适护理用于卵巢癌化疗患者中，可以帮助患者疏导不良情绪，改善患者的生活质量，可以推广应用。

参考文献：

[1]孙彩凤.卵巢癌化疗患者应用常规护理联合舒适护理对其生活质量､SDS､SAS评分的影响探讨[J].中国医药指南,2018,16(15):285.

[2]丁巧,庄翠芳,张芳,等.舒适护理在改善卵巢癌化疗患者睡眠质量和生活质量中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(3):374-377.

[3]李思蓉,周春兰,杜文武.围手术期舒适护理对乳腺癌患者术后的积极影响[J].四川医学,2017,38(02):242-244.

[4]谢鹏娟,郑玉玲,蔡红侠.舒适护理模式对卵巢癌化疗患者心理变化及对生活质量改善的作用[J].中国医药指南,2018,16(19):273-274.

纪桂岚.舒适护理对卵巢癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(20):123-124.