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产妇顺产产程中运用不同护理模式的临床效果

2020-09-02 175 上传者：管理员

摘要：目的:探析产妇顺产产程中运用不同护理模式的临床效果。方法:将2017年2月至2018年12月在我院分娩的150例产妇作为研究对象,用数字随机表法分组,各75例。对照组产妇顺产产程中运用常规护理,观察组产妇接受优质护理,对比两组的护理效果。结果:观察组的产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)均明显短于对照组,产后出血量小于对照组,产程疼痛评分小于对照组,且护理满意度更高,差异显著(P<0.05)。结论:在产妇顺产产程中运用优质护理更有利于缩短产妇的产程时间,减轻产程中的疼痛程度,同时可减少产后出血量,产妇对护理工作的总体满意度较高,故值得推广应用。

关键词：
产妇
护理效果
护理模式
顺产产程
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对于广大女性而言，分娩是一个特殊的生理过程，而选择顺产分娩有诸多优势，例如产妇产后身体恢复快、胎儿免疫力高等等。但对于产妇而言，顺产的产程时间有较大的不确定性，加上对分娩疼痛的恐惧和产程中疼痛的影响，会导致产妇的生理和心理发生系列变化，这对于母婴健康均会造成不良影响。因此，对于顺产产妇，临床上需要加强对其进行护理干预，以缓解产妇分娩时的疼痛感，缩短产程[1,2]。优质护理是建立在常规护理基础上的一种全面的、整体的护理模式，更加注重护理对象的人性化体验。现共选取150例顺产产妇，对优质护理的应用效果予以评价，详述如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

共选取在我院分娩的150例顺产产妇，纳入时间从2017年2月至2018年12月结束。用数字随机表法分组，75例/组。对照组中年龄为34～20岁，平均年龄(27.51±2.16)岁；孕周为38～40周，平均(39.54±0.26)周。观察组中年龄为21～35岁，平均年龄(27.42±2.15)岁；孕周为38～40周，平均(39.55±0.25)周。经对比，两组无显著差异，有可比性。

1.2研究方法

给予对照组常规护理：产前向产妇介绍分娩的相关知识，开展针对性的健康宣教，并在各个产程对产妇进行相应指导。

观察组接受优质护理：待产室护理：护理人员主动与产妇沟通交流，向产妇做自我介绍，并了解产妇的各方面情绪，与产妇建立良好的沟通关系，获得产妇的信任与认可。指导产妇进行深呼吸，并为产妇提供饮食指导，在交流过程中向产妇介绍术中疼痛情况和容易发生的情况，让产妇做好充足的心理准备。同时，也向产妇介绍助产医护人员的专业性，告知产妇不必过分担忧，消除其恐惧感和焦虑感。第一产程护理：产妇因子宫收缩频发，会导致产妇出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员要关注产妇情绪的波动，并主动安慰、安抚产妇，通过与产妇聊天转移其注意力。向产妇说明顺产的诸多好处，并让家属参与到护理工作中，给予产妇精神上的支持与鼓励。同时，指导患者食用增强体力的食物，增加能量，保障产妇分娩过程中体力充足。第二产程护理：调节产房的温度和湿度，保持整体环境适宜。在产房内播放舒缓的音乐，以减轻产妇的疼痛感，当胎头拨露2～3cm时，使用分娩球助产。分娩过程中，指导产妇正确用力，保持科学的呼吸节奏，避免体力消耗过度。在宫缩间隙可指导产妇适当休息，保存体力，并且在言语上鼓励产妇，给予产妇关心和照顾。第三产程护理：待胎儿娩出后，第一时间告知产妇胎儿的健康情况，叮嘱产妇放心休息，同时要保持心情愉悦。让产妇与新生儿早接触，以增进母婴感情。分娩后鼓励产妇早日下床活动，并向其介绍母乳喂养的好处，指导产妇早期行母乳喂养。

1.3观察指标及评价标准

观察指标：准确记录两组产妇的产程时间，包括第一产程、第二产程、第三产程，同时记录两组产妇的产后出血量，并对两组的产程指标和出血量情况进行组间对比。

评价标准：(1)评估两组产妇的疼痛程度，使用的评估工具是视觉模拟量表(VAS)[3],VAS的评分范围为0～10分，0分表示无疼痛，10分表示疼痛严重，VAS得分越高，说明患者的疼痛程度越严重。(2)评估两组产妇的护理满意度情况，使用的评估工具为满意度调查问卷[4]，问卷的评分范围为0～10分，0～3分表示满意，4～6分表示基本满意，7～10分表示不满意，前两项均为满意，计算对比两组产妇的满意度情况。

1.4统计学处理

用SPSS16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为(均数±标准差)；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P<0.05。

2、结果

2.1两组的产程时间对比

与对照组产妇相比，观察组产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均相对较短，经对比有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1对比两组产妇的产程时间

2.2两组的产程疼痛程度、产后出血量对比

观察组产妇的产程疼痛程度评分小于对照组，产后出血量少于对照组，两组对比有显著差异(P<0.05)，见表2。

表2对比两组的产程疼痛程度、产后出血量

2.3两组的护理满意度对比

观察组与对照组相比，护理满意度更高，差异显著(P<0.05)，见表3。

表3对比两组的护理满意度[n(%)]

3、讨论

顺产是一种较为理想的分娩方式，不仅有利于产妇的产后恢复，同时也能够提高婴幼儿的免疫力。但顺产产妇需要承受较为严重的疼痛，会伴有严重的焦虑情绪和恐惧情绪，尤其是对于初产妇而言，顺产和顺产时的疼痛会加重产妇的不良情绪，进而影响分娩过程[5]。本研究旨在评价顺产产妇在产程中运用不同护理模式的干预效果，经过系列研究发现，运用优质护理的优势更为突出，不仅可以缩短产妇各个产程的所用时间，减少产后出血量，可以缓解产程的疼痛程度，同时还能够提高产妇对于护理工作的总体满意度。优质护理更加关注产妇的心理健康，通过与产妇的沟通和交流，可以使其心情放松，尽可能的缓解产妇的不良情绪，减轻其心理压力，对于顺利分娩有积极意义[6]。

综上所述，将优质护理应用在产妇的顺产产程中有积极意义，可缩短各产程时间，减轻产妇分娩时的疼痛程度，减少产后出血量，同时优质护理也获得了广大顺产产妇的接受与认可，故可推广。

参考文献：

[1]夏庆.优质护理于顺产产妇第四产程产后出血的作用[J].中国卫生标准管理,2019,10(05):117-118.

[2]曾静杰,朱培.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(01):164-166.

[3]林小瑜.刍议心理护理对顺产产妇产程的影响[J].中外医疗,2017,36(21):125-127.

[4]赵晓蕾.导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响[J].河南医学研究,2018,27(12):2300-2301.

[5]魏晓兰.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(16):190-191.

[6]张安琪,张俊.顺产产程中应用不同护理模式对产程的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(19):3168-3169.

谢月虹,熊瑞萍,周瑞兰.运用不同护理模式在产妇顺产产程中的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(20):155+157.