妇科护士是医疗团队中的重要的组成部分，由于妇科工作繁重多样化，使得妇科护士工作压力大、职业倦怠感明显，影响工作效率和质量［1］。有研究表明，护士在应对工作压力的过程中展现出的高度责任感，有助于护士将个人价值观与机构发展目标紧密结合，从而积极推动机构的运营，提升护理服务的整体水平［2］。因此，护士必须掌握人性化护理的技能，高水平的人性化护理能力不仅体现在专业技能和服务意识上，还能有效提升护理服务质量，并有助于实现机构目标。若护士具备高度的人性化护理能力，也就意味着他们能主 动 地 承 担 起 工 作 责 任，并 对 自 己 的 工 作 充 满 责 任感［3］。职业尊重感是个人对自己所从事的工作在社会中的地位和价值的评价和认同，其涵盖了个人、组织乃至整个社会的态度［4］。当护士被尊重时，他们会更多地考虑组织的长远发展，因此更加具有责任感［5］。有研究表明，具有高水平人性化护理能力的护士，在提供护理服务时能够更清晰地认识到自己在职业中的地位和作用以及社会和组织对他们的信任、尊重和认可，因此可以在充满支持性的组织环境中表现出更强的责任感［6］。由此可以推测，人性化护理能力与职业尊重感和责任知觉间可能存在一定的中介作用。故本研究将探讨人性化护理能力在妇科护士职业尊重感及责任知觉中的中介效应，旨在为妇科护士责任知觉的提升提供参考，现报道如下。

1、资料与方法

1.1　临床资料

采 用 便 利 抽 样 法，选 取 山 东 省5所 三 级 甲 等 医 院妇科护士作为调查对象。纳入标准：1）调查对象为妇科注册护士；2）在妇科工作时间≥1年；3）护士对调查内容知情同意，愿意积极配合。排除标准：1）实习、规培、进修、轮转的护士；2）休病假的护士；3）休产假的护士。根据样本粗略估算方法，样本量可取变量数的5~10倍，为 了 减 少 误 差 可 将 样 本 量 扩 大 至15%，本 研 究共20个变量，根据纳入和排除标准，最终纳入护士208人。本研究已通过医院医学伦理委员会审查（审批号：S2022⁃021⁃010）。

1.2　调查工具

1.2.1　一般资料调查问卷

该问卷为自行编制，包括性别、年龄、婚姻状况、最高学历、工作年限、职称、是否参与过人性化护理培训、是否担任管理者职务。

1.2.2　人性化护理能力量表

采用李康源等［7］修订及翻译的人性化护理能力量表对护士的人性化护理能力进行评价，该量表包括工作影响（5个条目）、自我效能（5个条目）、社会交往（3个条目）、乐观性格（3个条目）、情感理解（3个条目）5个维度，共19个条目，每个条目采用1~5级评分法，总分 为19~95分，评 分 越 高，表 明 护 士 人 性 化 护 理 能 力水 平 越 高。该 量 表 的Cronbach'sα 系 数 为0.869，效 度系数为0.882，提示量表信效度理想。

1.2.3　职业尊重感量表

采用史晓普等［8］汉化的职业尊重感量表对护士的职 业 尊 重 感 进 行 评 价，该 量 表 包 括 职 业 能 力 感（10个条 目）、组 织 尊 重 与 认 可（4个 条 目）、职 业 权 威 与 未 来价值（4个条目）、职业自我认识（4个条目）、社会信任与尊重（3个条目）5个维度，共25个条目，每个条目采用5级评分法（1~5分），总分为25~125分，评分越高，表明护士职业尊重感越强。该量表的Cronbach'sα 系数为0.878，效度系数为0.896，提示量表信效度理想。

1.2.4　责任知觉量表

采用田晓明修订及翻译的责任知觉量表对护士的责任觉知水平进行评价［9］，该量表为单维度，共5个条目，每个条目采用6级评分法（1~6分），总分为5~30分，评分越高，表明个体责任觉知水平越高，该量表的Cronbach'sα 系 数 为0.863，效 度 系 数 为0.878，提 示 量表信效度理想。

1.3　调查方法

研究者联系各医院的护理管理者，明确调查目的并征得其同意。随后，护理管理者将通过转发问卷星电子问卷链接的方式，将问卷发送给各科室的护士工作群。在知情并同意填写问卷后，护士进行匿名填写。为确保问卷的质量，所有项目都被设置为必答项，并禁止重复回答。若发现有人选择了相同的答案序号，则该问卷将被视为无效问卷。本次调查共发放问卷210份，回收有效问卷208份，问卷有效回收率为99.05%。

1.4　统计学方法

采 用SPSS 21.0软 件 进 行 统 计 分 析，符 合 正 态 分布 的 定 量 资 料 采 用 均 数±标 准 差（x±s）表 示，行t检验；两两比较行LSD⁃t 分析，定性资料采用例数、百分比（%）表示，行χ2检验；采用Pearson相关分析探究人性 化 护 理 能 力、职 业 尊 重 感 与 责 任 知 觉 的 关 系，采 用Process v3.2程 序 来 分 析 人 性 化 护 理 能 力 在 妇 科 护 士职业尊重感与责任知觉间的中介效应，设置模型序号为4，采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法检验中介效应，Bootstrap样本量被设定为5 000，而判断效应是否差异有统计学意义则基于95%置信区间（CI）不包含0的原则，行双侧检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1　不同特征的妇科护士人性化护理能力、职业尊重感及责任知觉总分比较

经 调 查 ，妇 科 护 士 人 性 化 护 理 能 力 总 分 为（69.23±4.25）分，职 业 尊 重 感 总 分 为（102.02±9.58）分，责 任 知 觉 总 分 为（24.23±3.45）分。结 果 显 示，不同工作年限、职称、参与过人性化护理培训、担任管理者的妇科护士在人性化护理能力、职业尊重感及责任知 觉 总 分 等 方 面 差 异 有 统 计 学 意 义（P<0.05），见表1。

表1　不同特征的妇科护士人性化护理能力、职业尊重感及责任知觉总分比较

2.2　临床护士人性化护理能力与职业尊重感及责任知觉的相关性Pearson相关性分析

结果显示，临床护士人性化护理能力总分及各维度与职业尊重感总分与护士责任知觉总分及各维度评分呈正相关（P<0.05），见表2。

表2　临床护士人性化护理能力与职业尊重感及责任知觉的相关性

2.3　中介效应分析

以 职 业 尊 重 感 为 自 变 量（X），以 人 性 化 护 理 能 力为中介变量（M），以责任知觉为因变量（Y），Process中介效应分析结果显示，职业尊重感正向预测人性化护理 能 力（a=1.168，P<0.01），人 性 化 护 理 能 力 正 向 预测 责 任 知 觉（b=0.152，P<0.01），职 业 尊 重 感→人 性化护理能力→责任知觉路径成立，而职业尊重感→责任 知 觉 路 径 效 应 值 显 著 性 因 中 介 路 径 影 响 较 前 下 降（c'=0.287，P<0.01），因 此 人 性 化 护 理 能 力 在 职 业 尊重 感 及 责 任 知 觉 之 间 起 部 分 中 介 作 用，见 图1。采 用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法检验中介效应，结果发现：精神症状对执行功能的直接效应（c'）、中介效应（a×b）及总效应（直接效应+中介效应）的95%CI均 不 包 括0，中 介 效 应 显 著［β=0.177，95%CI（0.096，0.265）］，中介效应占总效应的38.15%，见表3。

图1　人性化护理能力在职业尊重感与责任知觉间的中介效应模型

表3　人性化护理能力在职业尊重感与责任知觉间的中介效应Bootstrap检验

3、讨论

3.1　妇科护士人性化护理能力、职业尊重感、责任知觉现状

3.1.1　人性化护理能力

本研究结果显示，妇科护士的人性化护理能力总分 为（69.23±4.25）分，处 于 中 等 水 平，与 刘 慎 梅 等［10］的研究结果一致，可能原因为妇科护士可能面临较大的工作压力和工作量，导致其无法充分关注病人的个体 需 求，从 而 无 法 提 供 人 性 化 护 理［11］。此 外，医 疗 体制和管理方面可能存在一些缺陷，导致医护人员缺乏足够的支持和指导，影响其更好地开展人性化护理工作［12］。并且，不同工作年限、职称、参与过人性化护理培训、担任管理者职务的妇科护士在人性化护理能力中存在差异。原因可能为工作年限长的妇科护士可能通过多年的临床实践积累了丰富的经验，对人性化护理的理解和应用会更加熟练自如，而工作年限较短的护士可能需要时间来积累相关经验［13］；对拥有高级职称的妇科护士往往接受过更多专业培训，具备较强的专业知识和技能，在人性化护理方面可能会表现得更加优秀［14］；而曾经参与过人性化护理培训的妇科护士可能对人性化护理的理念和技巧有更深入的理解和掌握，能够更好地将其运用到实际工作中，提升病人的满意度和护理质量［15］；担任管理者职务的妇科护士责任心更重，可能在人性化护理方面投入的精力也会更多，因此其人性化管理能力较高［16］。

3.1.2　职业尊重感

本 研 究 结 果 显 示 ，妇 科 护 士 职 业 尊 重 感 总 分 为（102.02±9.58）分，略高于杨凤香［17］的研究结果，可能原因为妇科护士需要具备深厚的专业知识和技能，理解女性生理和病理，在日常工作中能够有效沟通与提供心理支持，处理突发情况，这些能力对妇科疾病的治疗和病人康复至关重要［18］。由于工作的特殊性，妇科护士获得的职业尊重相对较高。并且，不同工作年限、职称、参与过人性化护理培训、担任管理者职务的妇科护士获得的职业尊重感存在差异。原因可能为，工作年限时长可能影响个体在职业中的经验积累、专业技能等方面，进而影响其在职场中获得的尊重感与认可程度［19］。此外，不同职称的妇科护士在职责、权利、薪酬等方面可能存在差异，这也会直接影响到其在工作中的地位和尊重感［20］。另外，参与过人性化护理培训的护士可能具备更好的沟通技巧、关怀能力和专业素养 ，在 与 病 人 和 同 事 互 动 中 更 具 包 容 性 和 尊 重 意识［21］。而 担 任 管 理 者 职 位 的 妇 科 护 士 可 能 承 担 更 多的责任和挑战，在团队管理和协调能力方面有更高的要求，其获得的尊重感也可能会高于普通护士［22］。

3.1.3　责任知觉

本 研 究 结 果 显 示 ，妇 科 护 士 责 任 知 觉 总 分 为（24.23±3.45）分，处 于 中 等 水 平，与 张 斯 清 等［23］的 研究结果相一致，表明妇科护士责任知觉水平还需要进一步提升。可能原因为妇科护士在面临医疗行业变化和进步的同时，可能由于缺乏及时的培训和更新知识的机会，导致其技能和专业知识水平受到限制［24］。另外，考虑到妇科护士工作环境的高强度和紧张性质，这些 因 素 可 能 对 其 判 断 力、决 策 能 力 和 责 任 感 产 生 影响［25］。不同工作年限、职称、参与过人性化护理培训、担任管理者职务的妇科护士责任知觉存在差异。原因可能为，工作年限不同可能导致工作经验、专业技能水平以及对工作职责的理解有所差异，进而影响个体对责任的认识和承担程度［26］；职称不同意味着在职业发展和技能水平上存在明显差异，可能会直接影响到个体对工作责任的认知和评估；参与过人性化护理培训的情况不同可能影响到个体对病人需求的敏感度和对待工作的态度，从而影响到责任感的体现；担任管理者职务的情况不同可能意味着在工作职责、压力和要求上存在明显差异，这也会对其责任知觉产生影响。

3.2　妇科护士人性化护理能力与职业尊重感和责任知觉的相关性Pearson相关性分析

结果显示，妇科护士人性化护理能力总分、职业尊重感总分与护士责任知觉总分呈正相关（P<0.05）。妇科护士的人性化护理能力总分反映了护士对病人进行全面、细致、有爱心的护理的能力。职业尊重感总分则是护士在工作中得到的尊重和认可的程度，而护士责任知觉总分则体现了护士对自身职业责任的认识和知觉程度，提高职业尊重感可以增强护士的工作满足感和自豪感，使其更愿意投入到工作中，这种积极的工作态度和情绪会转化为提升护理工作质量，从而提高人性化护理能力的总分［27］。此外，护士责任知觉增强，意味着护士对病人的关心和照顾更为深入和全面，这将直接影响到妇科护士的人性化护理能力总分［28］。同时，高度的责任感也会使得护士 更 加 尊 重 自 己 的 工 作，从 而 影 响 职 业 尊 重 感 总 分。因 此，这 三 者 间 相 互 影 响，共 同 推 动 着 护 士 提 供 高 质量、全面和有爱心的护理服务。

3.3　妇科护士人性化护理能力在职业尊重感与责任知觉间的中介效应

本研究进一步通过构建中介效应模型分析人性化护理能力在妇科护士职业尊重感与责任知觉间起部分中介作用，结果显示，中介效应占总效应的38.15%，这表明妇科护士职业尊重感对责任知觉的影响可部分通过人性化护理能力作用产生。原因可能为，当妇科护士具备较高的人性化护理能力时，其更能深入理解并关注病人的需求，从而更好地执行其护理任务，这将增强护士对自己工作职责的认知，即护士的责任知觉会提高［29］。此外，随着护士通过人性化护理能力提供优质医疗服务，病人和家属对护士的满意度也会提高，这将转化为对护士工作的更高尊重和认可［30］。因此，人性化护理能力也间接提升了护士的职业尊重感。这提示临床护理管理者，为提升妇科护士责任知觉可采取如下措施。1）加强专业知识和技能培训：通过定期的内部培训和参加外部研习班，将新的医疗理念、方法和技术传授给护士，提升护士的专业素质和护理技术，从而增强其责任感。2）提供良好的职业环境：医疗机构应保证护士能在一个受尊重、注重病人需求的环境中工 作，这 样 有 利 于 培 养 护 士 尊 重 病 人、尽 职 尽 责 的 意识。3）激励性的管理：适当的奖励制度能够激发护士工作的积极性和责任心，如设立优秀护士奖项，对表现优异的护士予以公开表扬和物质奖励等。4）定期进行护理工作评估：定期进行护理工作的质量评估，可以让护士了解自己在工作中的表现情况，能对照标准找出自己的不足，并制定改进措施。5）开展团队合作和交流培训：强化团队合作意识，提高团队协作效率，对于提升护士责任感大有裨益。同时，定期组织专业的学术交流会，让护士们能够互相学习、互相激励，提高护士的责任感。

4、小结

人性化护理能力在妇科护士职业尊重感及责任知觉间起到部分中介作用。护理管理者应加强妇科护士人性化护理能力，以提升其职业尊重感，进一步增强其责任知觉水平。

参考文献:

[1]徐婧,端英维,刘越,等.不同工龄妇科护士工作压力心理弹性及社会 支 持 与 职 业 倦 怠 的 关 系[J].中 国 妇 幼 保 健,2022,37(10):1877-1880.

[2]赵玲,郑绍杰,张成帅.规范化培训护士工作压力源､心理资本水平与其职业生涯的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):131-134.

[3]李康源,张冉,贺欣,等.ICU护士人性化护理能力现状及影响因素研究[J].重庆医学,2024,53(19):3034-3038.

[4]丁杏,邓淑霞,甘琳,等.临床护士职业尊重感在专业自我概念与职业 应 对 自 我 效 能 间 的 中 介 作 用[J].护 士 进 修 杂 志, 2023, 38(17):1548-1553.

[5]史晓普,李莹,张丛丛.护士职业尊重感､职业倦怠及离职意愿的相关性[J].护理研究,2021,35(15):2654-2660.

[6]随 兰 侠,任 美 玲.儿 科 护 士 人 性 化 护 理 质 量 现 状 及 影 响 因 素 分 析[J].当代护士,2023,30(32):113-118.

[7]李康源,崔慧霞,孟迪,等.护士人性化护理能力量表汉化及信效度检验[J].护理学杂志,2020,35(23):55-58.

[8]史晓普,申香丹.护士职业尊重感量表的汉化及信效度检验[J].护理研究,2021,35(19):3407-3411.

[9]韩慧明,邢啸玲.护士责任感知状况及其影响因素[J].护理管理杂志,2019,19(3):216-219.

[10]刘慎梅,刘沛君.人性化护理能力和职业尊重感在护士体面劳动感 与 责 任 知 觉 间 的 链 式 中 介 效 应[J].护 理 学 杂 志,2022,37(15):12-16.

[11]张小瑞,王秀平,李欣欣.人性化护理管理对产科护士工作压力及护理质量的影响[J].中国卫生产业,2023,20(17):68-71.

[12]李娟娟,赵倩,孙亚,等.人性化护理管理对产科护士工作积极性的影响[J].中国卫生产业,2023,20(2):106-109.

[13]徐洪江.护士长人性化管理在急诊科护理管理中的应用及对护士职业倦怠的影响[J].中国卫生产业,2023,20(11):28-31.

文章来源:刘慧丽,王红梅.妇科护士人性化护理能力在职业尊重感与责任知觉间的中介效应[J].循证护理,2025,11(07):1426-1431.