摘要:目的:观察KWL表格联合CBL教学法在中医妇科护理带教中的效果。方法:选取本院中医妇科2020年1月至2023年2月接收的30名进修护士和轮转护士为对象,随机将其分为两组,对照组15名应用传统教学法,试验组15名应用KWL表格联合CBL教学法,比较并分析两组的各项评价指标情况。结果:试验组的理论考试、操作考试和评判性思维能力评分均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:中医妇科护理带教应用KWL表格联合CBL教学法,能够显著提升护士的专业知识技能水平和评判性思维能力。
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案例教学法(case-based learning, CBL)是以临床案例为基础,通过设计与之相关的问题,引导并启发学生围绕问题展开讨论的一种教学方法[1]。CBL教学法起源于20世纪美国哈佛大学医学院与法学院,在我国护理带教中已被广泛运用,具有增强师生交流互动及培养学生独立思考问题的能力等优点,也存在课程进度缓慢、学生基础知识不扎实等不足。KWL表格最初是由Ogle提出的一种训练学生评判性思维的教学方法,随后在我国医学护理专业教学中已被逐渐运用,其中的K(what I know)代表“已知”,W(what I want to know)代表“想知”,L(what I did learn)代表“学知”[2]。鉴于中医妇科护理带教既往存在的教师授课内容繁杂和需要记忆的知识点繁多等问题,本研究引入了KWL表格联合CBL教学法,探讨在中医妇科护理带教中的效果,现总结如下。
一、对象与方法
(一)研究对象。
选取本院中医妇科2020年1月至2023年2月接收的30名进修护士和轮转护士作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各15名。对照组均为女性,年龄26~35岁,平均(28.07±2.66)岁,本科6名,大专9名,进修护士13名,轮转护士2名。试验组均为女性,年龄26~32岁,平均(28.53±2.03)岁,本科3名,大专12名,进修护士10名,轮转护士5名。两组护士的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
(二)方法。
对照组应用传统教学法,每名护士指定1位带教老师,一对一讲解及集中理论授课。
试验组应用KWL表格联合CBL教学法,实施步骤:(1)选题:选取中医妇科的典型真实案例为教学主题,要求病例信息完整,涵盖重要知识点,治疗过程符合诊疗指南。本研究选取月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病、妊娠恶阻等中医妇科病例。(2)提问:针对选取病例,提出相关护理问题。本研究提出的护理问题主要包括一般护理、病情观察、给药护理、饮食护理、情志护理、临证(症)施护等方面。(3)建立学习小组:按照组内异质、异组通质的原则,将护士分为4~6人的小组,如每个小组包括进修护士3~4人、轮转护士1~2人等。(4)制作并填写KWL表格:KWL表格分为3个栏目,K栏填写与本次教学主题及护理问题相关的、已经学过或掌握的知识;W栏根据知识的回顾和预习情况,填写想要知道或掌握的知识;L栏根据护士对自己掌握知识的了解,填写所学内容的归纳和总结。(5)实施教学:分为5个步骤,第一步为发放表格:课前向护士发放KWL表格,护士根据本次课题相关的护理问题,回顾旧知,查阅资料并填写K栏;第二步为提出想知道或掌握的内容:护士根据课前预习情况,提出想要知道或掌握的内容,填写W栏;第三步为确立学习目标:带教老师根据教学主题、护理问题及W栏,确定教学目标;第四步为落实教学:带教老师在课堂上,针对K栏情况进行简单讲解,针对W栏情况进行详细讲解,并使用小组合作的方式引导护士进行分析讨论,落实教学目标;第五步为课后反思:护士对本次授课所学的知识进行整理和分享,带教老师进行补充,完成L栏。
(三)评价指标。
评价两组进修护士和轮转护士的带教效果,在带教1个月后进行理论考试、操作考试和评判性思维能力测评。其中,理论考核使用科室统一试题进行考试,操作考核由护士抽签2项进行考试,百分制评分;评判性思维能力测评使用彭美慈等翻译和修订的中文版评判性思维能力测量表[3],量表分为7个维度,每个维度包含10个条目,共70个条目,各条目按照非常赞同至非常不赞同分赋分1~6分,总分70~420分,评分越高表示评判性思维能力越强。
(四)统计学分析。
使用SPSS 23.0软件包对本次研究收集的资料数据进行统计学分析,对理论考核、操作考核和评判性思维能力评分进行t检验,采用双侧检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
试验组的理论考试、操作考试和评判性思维能力评分均高于对照组,两组各项评分经统计学分析均为P<0.05,见表1。
表1 两组理论考试、操作考试和评判性思维 能力比较(分,
三、讨论
本研究显示,试验组的理论考试、操作考试、评判性思维能力评分均较对照组明显提高。可见,KWL表格联合CBL教学法能够提高护士的业务素质,同时有助于护士评判性思维能力的培养。以上研究结果与相关报道一致[4]。提示,通过选取典型真实案例,设计护理问题,并用KWL表格引导护士学习,可取得满意的带教效果。
本研究分析认为,KWL表格联合CBL教学法具有教学内容贴近临床、着眼于实际问题的优点,有助于护士对所学知识进行再次巩固并与实践相结合,进而更好地将中医妇科护理理论知识与操作技能运用于临床护理实践。此外,KWL表格联合CBL教学法是以学生为主体的教学方法,护士在整个学习过程中从知识的被动接受者角色,转变为知识的主动学习者、合作者、探究者等角色,这种角色的转变,有助于护士对知识构建、问题解决等持有积极主动的态度。同时在护士主动完成KWL表格的过程中,需要主动地进行回顾旧知与小组合作,可促使其在学习过程中进行有意识的自我监控、调整与反思,最终在带教老师指导下进获取知识并解决问题,显著提高评判性思维能力。
综上所述,中医妇科护理带教应用KWL表格联合CBL教学法,能够有效提升护士的专业知识和技能,同时有助于护士评判性思维能力的培养。
参考文献:
[1]王莉莉.CBL+PBL教学法在护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育,2021,18(12):119,126.
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[4]邹芳,肖冬梅,陈爱霞,等.KWL表格联合问题引导式教学对实习护士批判性思维及认知水平的影响[J].护理实践与研究,2021,18(2):159-163.
文章来源:吴丹红.KWL表格联合CBL教学法在中医妇科护理带教中的效果研究[J].中国高等医学教育,2023(04):105+113.
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期刊名称:护理与康复
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主管单位:浙江省卫生健康委员会
主办单位:浙江省护理学会
出版地方:浙江
专业分类:医学
国际刊号:1671-9875
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创刊时间:2002年
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