分析中医联合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床效果

2020-01-03 401 上传者：管理员

摘要：目的：探讨中医联合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床效果。方法：将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的112例湿热型解脲支原体性宫颈炎患者随机分为两组，在对照组中采用康妇特栓外治；在观察组中采用茯柏祛湿清毒方内服联合康妇特栓外治，对比两组患者的治疗效果、症状改善时间。结果：观察组治疗有效率为92.86%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组UU转阴时间及治愈时间明显较对照组短，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医联合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床疗效明显，抑制UU力强，快速改善症状，缩短治疗周期，具有积极的临床意义。

关键词：
中医联合治疗
临床分析
临床症状
湿热型解脲支原体性宫颈炎
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解脲支原体（UU）主要寄生于人体生殖系统中，其导致的解脲支原体性宫颈炎临床发病率较高。西医多采用抗生素治疗，但临床抗生素使用泛滥，耐药性高，持续用药会导致机体菌群失调，使得疗效不佳。中医认为，本病属本虚标实之证，治疗应以虚论治，兼顾祛除湿热、虫毒等病理产物，以提升正气，驱邪外出[1]。临床可供使用的中医治疗方法一般分为内服和外用两大类，本研究采用茯柏祛湿清毒方内服联合康妇特栓外治，观察其对UU的治疗效果，现具体汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的112例湿热型解脲支原体性宫颈炎患者随机分为两组。观察组56例，年龄23-42岁，平均年龄（30.4±3.6）岁，病程2个月-6年；对照组56例，年龄21-44岁，平均年龄（31.2±3.9）岁，病程3个月-5年；所有患者均符合解脲支原体性宫颈炎诊断标准，阴道分泌物培养UU呈阳性；中医辨证属湿热型，表现为白带异常增多，有脓性分泌物，外阴瘙痒，尿频、尿急、尿痛等；排除其他致病菌感染所致阴道炎；比较两组患者的年龄、辨证类型、临床表现等无明显差异，可进行对比研究。

1.2 方法对照组使用康妇特栓（太阳石(唐山)药业有限公司生产，国药准字H20003347），每晚睡前将本品置入阴道深处，1粒/d。在此基础上，观察组服用茯柏祛湿清毒方，药用炒苍术10g、黄柏10g、生黄芪10g、半夏15g、生苡仁30g、茯苓15g、白扁豆10g、苦参10g、马齿苋15g、虎杖10g、败酱草15g、白头翁10g、白花蛇舌草15g，香附15g、杜仲15g、知母15g[2]；每日1剂，水煎服，2次/d。10d为1个疗程，连续治疗3个疗程后复查UU评价疗效，并记录UU转阴时间及治愈时间。

1.3 疗效判断标准治愈：症状及体征完全消失，无阴道瘙痒灼热、会阴潮湿、分泌物异常等，连续3次UU定量检测均为阴性；显效：症状及体征明显改善，阴道瘙痒灼热、会阴潮湿、分泌物异常等明显好转，1次UU定量检测呈阴性；有效：症状及体征有所好转，阴道瘙痒灼热、会阴潮湿、分泌物异常等有所改善，UU定量检测呈弱阳性；无效：症状及体征无明显改善，阴道瘙痒灼热、会阴潮湿、分泌物异常明显，UU定量检测呈阳性[3]。

1.4 统计学分析采用SPSS13.0版统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。

2、结果

2.1 两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为92.86%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表1两组患者治疗效果比较（n%）

2.2 两组患者症状改善时间比较，见表2。观察组UU转阴时间及治愈时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表2两组患者症状改善时间比较（d，x±s）

3、讨论

中医认为，本病病程缠绵，迁延不愈，使得正气耗伤，任、带二脉功能失调，治疗时常见本虚之象。而其基本病因为湿热及虫毒，反复侵袭，使得邪盛正虚，正不胜邪。本研究采用茯柏祛湿清毒方，在驱邪中不忘扶正，使正盛而邪不可干，同时加强清热解毒利湿之力，共同驱邪外出，以解除下焦湿热。现代药理研究表明，黄柏、白花蛇舌草、苦参等有较好的抗解脲支原体的作用，配合苍术、茯苓、黄芪、生苡仁等能够共同调整机体气血阴阳，提高机体正气，恢复免疫功能，从而获得临床疗效。康福特栓为外用中药复合制剂，该品含氯苯咪唑硝酸盐，具有广谱抗菌作用，莪术行气活血，消积止痛、活血化瘀，修复病变组织、促进创面愈合，还可抑制组织异常增生，促进增生组织萎缩[4]。两药合用，内外同治，其疗效明显优于西医治疗，且无明显不良反应，有效缓解临床症状，抑制UU的反复发作。因此，中医联合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎疗效确切，是今后临床治疗本病的趋势，值得推广使用。

参考文献：

[1]邱峰,黄熙理,洪丽美.中西医结合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床研究[J].福建中医药,2013,44(1):5-7.

[2]蒋丽.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体､支原体性宫颈炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3(4):47,49.

[3]李琴.清热益气颗粒治疗支原体性宫颈炎的临床分析[J].当代医学,2014,20(2):158-159.

[4]索亚宁.中西医结合治疗复发性支原体感染性阴道炎临床观察[J].四川中医,2016,34(4):116-118.

张芳,武玉倩,杨翠娟,等.中医联合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床分析[J].母婴世界,2016,(22):35. DOI:10.3969/j.issn.1671-2242.2016.22.032.