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妊娠合并卵巢肿瘤患者的围术期护理体会

2020-12-04 184 上传者：管理员

关键词：
卵巢肿瘤
围术期护理
妇科肿瘤
妊娠合并卵巢肿瘤
护理体会
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妊娠合并卵巢肿瘤是一种妊娠期合并的良性肿瘤疾病，妊娠期以保守治疗为主，但其中部分患者在妊娠期会突发卵巢肿瘤蒂扭转导致急腹症，此时需要进行手术治疗保证孕妇和胎儿的生命安全。本文对行手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转急腹症患者围术期护理工作进行总结，并报告如下。

1、一般资料

选取我院2013年1月～2018年12月收治的132例妊娠合并卵巢肿瘤行手术治疗患者临床资料，年龄27～44岁、平均（35.46±8.54）岁，孕周13～21周、平均（18.32±2.68）周。本组均为妊娠期突发卵巢肿瘤蒂扭转导致急腹症患者，且早期孕检确诊为卵巢良性肿瘤；排除意识丧失患者。

2、护理

(1）术前护理。由于患者担心胎儿的安危，对自身疾病治疗效果的不了解，会产生较为强烈的恐惧、担忧心理，而心理压力和紧张情绪会增加患者手术风险和胎儿流产的概率，因此，护理人员应高度重视患者的心理干预，积极与患者沟通，讲解疾病相关知识，提高患者认知水平，多鼓励患者，树立治疗成功的信心，缓解患者负面情绪。了解并记录病情和胎儿发育情况，术前协助患者做好术前各项检查，做好腹部、外阴清洁，嘱患者多休息，保证充足睡眠。（2）术后护理。患者术后需保持去枕平卧位，护士要严密监测患者生命体征，注意观察患者是否有腹腔内出血及子宫收缩征象，胎心、胎动是否正常，记录引流液颜色、量及性质，出现异常及时报告医生。术后患者的阴道分泌物增加，每日用0.5%碘伏为患者清洁会阴部2次，叮嘱患者及时更换会阴垫。对于自觉疼痛强烈影响睡眠的患者，要做好安抚情绪工作，教会患者心理暗示、音乐疗法、转移注意力法等缓解疼痛的方法，仍未得到缓解的，可遵医嘱给予药物干预，尽量避免刺激子宫，如有不良反应应立即停药并做对症处理。（3）术后饮食及生活护理。术后6h后可以进食流质食物，避免食用含糖、奶类、豆类等易产气的食物，多食用高蛋白、高维生素的清淡易消化食物，保证营养均衡，少食多餐，忌生冷、辛辣食物，鼓励患者多饮水。

3、结果

本组患者对护理的满意度为90.91%(120/132），流产率为7.58%(10/132）；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分为（16.41±5.34）分，住院时间为（6.55±1.27)d，术后排气时间为（16.31±5.52)h，下床活动时间为（21.58±5.31)h。

4、体会

妊娠合并卵巢肿瘤会增加患者的妊娠风险，影响胎儿安全甚至是妊娠结局，孕早期肿瘤嵌入盆腔可能引起流产，中期易并发蒂扭转，晚期可致胎位异常，分娩时肿瘤易发生破裂[1]，对母婴危害较大。从本文结果来看，对发生肿瘤蒂扭转的患者进行手术治疗的同时，开展围术期护理是非常有必要的，其可达到缓解孕妇情绪、保证护理质量、促进术后恢复、保障母婴安全的目的，值得临床应用。

参考文献：

[1]孙启春,颜雪梅.妊娠合并卵巢肿瘤扭转16例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(2):118.

李琳.妊娠合并卵巢肿瘤患者的围术期护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):667.