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探究妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式及分娩结果

2020-01-13 200 上传者：管理员

摘要：目的：对妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结果进行探讨。方法：选取2017年3月———2019年2月我院51例妊娠合并子宫肌瘤产妇为观察组,选取同期正常分娩产妇为对照组,对比两组分娩方式及分娩结局情况。结果：观察组所取得剖宫产率数值43.14%高于对照组数值25.49%,所取得阴道分娩率数值56.86%低于对照组数值74.51%,观察组所取得不良结局率数值9.80%低于对照组数值50.98%;统计学有意义(Ｐ＜0.05)。结论：妊娠合并子宫肌瘤会提升产妇剖宫率和早产率,对产妇的危害性巨大,应对妊娠合并子宫肌瘤的加强重视,做好产前检查工作及保健工作；减小不良分娩结局的产生率。

关键词：
分娩方式
分娩结局
妊娠
子宫肌瘤
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子宫肌瘤为女性生殖器官中常见良性肿瘤疾病,导致该疾病产生的原因比较多,受到多方面负面因素的影响,使得孕妇的子宫平滑细胞产生异常增生,发育期女性比较多见,妊娠合并子宫肌瘤的发病率非常高,达到35%;随着我国环境污染日益严重,饮食方式和结构改变,该疾病的患病率逐渐升高,对孕妇及胎儿形成严重负面影响,应重点关注[1-2]。本文为探讨妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结局。报道如下。

1、资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月———2019年2月我院51例妊娠合并子宫肌瘤产妇为观察组,选取同期正常分娩产妇为对照组,其中,对照组中年龄范围在21-45岁,平均值为(31.22±1.35)岁,孕周在31-42周,平均值为(38.24±0.42)周,病变部位:17例肌壁间肌瘤者、24例浆膜下肌瘤者、10例黏膜下肌瘤者;观察组中年龄范围在22-44岁,平均值为(31.26±1.33)岁,孕周在31-41年,平均值为(38.25±0.41)周,病变部位:18例肌壁间肌瘤者、22例浆膜下肌瘤者、11例黏膜下肌瘤者。两组在年龄、病变部位、孕周方面,统计学无意义(P>0.05)。纳入标准:排除精神类疾病者,排除家属或产妇不签署知情同意书者。

1.2 方法

通过对两组产妇进行各项基础资料检查,做好记录,产妇分娩方式主要为阴道分娩和剖宫产;在两组的不良结局方面,主要为胎位异常、先兆流产、早产。依据实际数据,做好记录[3]。

1.3 观察指标

观察两组分娩方式情况、不良结局情况。分娩方式:剖宫产、阴道分娩。不良结局:胎位异常、先兆流产、早产。

1.4 统计学处理

将本次所研究所取得数值输入系统SPSS19.0中,平均值选用(χ±s)表示,检验选用t、χ2值表示,数值的百分比选用%表示,当数值的P值低于0.05时,数值存在比较意义。

2、结果

2.1 两组分娩方式情况

观察组所取得剖宫产率数值43.14%高于对照组数值25.49%,所取得阴道分娩率数值56.86%低于对照组数值74.51%,统计学有意义(P<0.05),见表1。

表1两组分娩方式情况[n(%)]

2.2 两组不良结局情况

观察组所取得不良结局率数值9.80%低于对照组数值50.98%;统计学有意义(P<0.05),见表2。

表2两组不良结局情况[n(%)]

3、讨论

妊娠期为女性特有的生理期,在该阶段,孕妇会出现特有妊娠期现象,孕妇的心理状况会变得较差,部分孕妇甚至会产生心慌、焦虑等严重负面情绪;此时,一旦诊断出孕妇患有子宫肌瘤,会加重孕妇负面情绪滋生,对孕妇的身心健康有着严重负面影响,应重视[4]。

通过对子宫肌瘤的不断研究,子宫肌瘤属于常见良性肿瘤疾病,为女性生殖器官中比较常见病症,也是人体最为常见肿瘤,也称之为子宫纤维瘤和纤维肌瘤,患病后,患者体内子宫平滑肌会产生增生,导致该疾病形成的原因尚不明确,经不断研究,发现该疾病的形成与性激素、基层细胞突变、局部生长因子等存在关联性;子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤病症,女性分泌出的雌激素会加快肌瘤生长;部分学者认为肌瘤生长与生长激素存在关联性,生长激素与雌激素一起,有促进患者体内肌瘤生长的作用,同时,肌瘤生长还与外界环境存在关联性,人胎盘催乳素也存在一定联系;患者体内的激素代谢和卵巢功能均受到神经中枢调节控制,该疾病多见于丧偶、育龄、生活不协调者,该疾病的形成与性生活失调也存在联系;该疾病为多因素共同作用所致[5]。该疾病的患病女性年龄多超过30岁;常见症状为腹部包块、疼痛、贫血、低血糖、腰酸、子宫出血、白带增多等,对患者的负面影响较大,生活质量会变得极差,子宫肌瘤对患者妊娠的影响,依据肌瘤位置、大小等因素不同,影响严重程度也存在差异性,宫角肌瘤、宫颈肌瘤会导致患者精子不能通道,形成不孕;肌瘤出现在粘膜下,会阻碍受精卵着床,形成早期流产;当产妇在早期妊娠期形成壁间肌瘤,会让患者宫腔变性,形成早产,还易形成宫内膜感染;在女性妊娠期,子宫肌瘤过快增长,会导致子宫血流速度的增长变得缓慢,胎儿供血受到影响,不利于胎儿生长发育;临床上,虽然多数妊娠合并子宫肌瘤产妇能安全分娩,但是,产妇易出现各类不良反应,随着产妇瘤体增大,易形成宫腔变形、血管破裂,使得子宫内膜受压,子宫内变薄、变形,不利于胎儿着床;会形成胎盘早剥或胎位异常;一旦胎盘附在患者子宫壁比较薄弱的位置,会形成胎盘前置,形成胎盘早剥、先兆流产等,对孕妇及胎儿的健康有着严重负面影响;通过对比正常孕妇与妊娠合并子宫肌瘤分娩方式及分娩结局,表明,一旦确诊为妊娠合并子宫肌瘤,应做好患者产前检查,依据检查结果,合理保健,降低负面影响,提升孕妇及胎儿的健康[6]。

综上所述,子宫肌瘤为女性生殖器官中常见良性肿瘤疾病,导致该疾病产生的原因比较多,妊娠合并子宫肌瘤对产妇的危害性较大,会提升产妇剖宫率和早产率,应加强对妊娠合并子宫肌瘤的重视,及时做好保健和产前检查工作,降低不良分娩结局的产生。

参考文献：

[1]张艳.妊娠合并子宫肌瘤和无子宫肌瘤产妇妊娠结局比较[J].检验医学与临床,2018,v.15(09):74-76.

[2]曹妮.剖宫产术后再次妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(23):5851-5853.

[3]陈金珠,罗艳敏.瘢痕子宫合并过期妊娠或延期妊娠分娩方式的选择[J].中国医刊,2018,53(2):130-133.

[4]妮格尔阿依&#,阿卜力孜.妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式的选择及对母婴结局的影响[J].世界中医药,2017,12(a01):49-50.

[5]宋茜.妊娠与子宫肌瘤的相互作用关系及子宫肌瘤对分娩方式的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(8):1654-1655.

[6]吴爱平.妊娠合并子宫肌瘤患者对分娩方式的选择与分娩结局的影响分析[J].中国妇幼保健,2017,32(1):30-31.

张晓宇.妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结局[J].中国保健营养,2019,29(27):155.