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胆道类疾病的发病率随着年龄的增长而增加,我国老年人的发病率呈逐年增高。手术是胆道类疾病患者的首选治疗方法,越来越多的高龄患者选择接受腹腔镜手术。从腹腔镜手术安全性角度分析,手术中常见并发症的预防与治疗,对其发生的原因、几率、严重程度及处理方法各有不同。
《腹腔镜手术并发症的预防与处理》由美国Dr.Kavic等主编,湖南科学技术出版社2002年1月出版。汇集了世界上40多名腹腔镜外科专家的成功经验和教训,体现了系统性和专业性。该书中的宝贵经验和教训都是值得我国医学工作者借鉴的,任何一个从事腹腔镜外科的医师都将会从中汲取教益,因此联合专家团队对其进行了专业化的中文翻译,希望能提高我国高龄胆道疾病患者的治疗水平,为进行腹腔镜手术安全性工作提供重要的参考。
该书对腹腔镜手术相关的并发症进行详尽探究,共分为31个章节;前五章讲述了确保腹腔镜手术的安全性的基础准备工作。中间二十四章,对各类疾病的腹腔镜手术及其并发症进行分析,为临床腹腔镜手术提供专业化指导。后两章,确保腹腔镜手术安全性的培训、证书以及法律问题,为医护人员提供技能以及法律上的服务。腹腔镜手术也有并发症及死亡的风险,主要体现在独特的腹腔镜手术和与不同疾病的开腹手术相对应的并发症。尤其是外科医生在缺乏解剖学基础知识,腹腔镜手术的专用仪器设备,电外科能量的基础知识及需要腹腔镜手术手眼进行配合的时候,切除手术中容易出现并发症,甚至发生灾难性的并发症。为此,该书概述了手术医护人员和患者术前的准备工作、术中的手术操作以及术后的技能、法律保障等环节,来完善高龄胆道疾病患者的腹腔镜手术的安全性。第七章及第十一章中分别对腹腔镜的胆囊切除术、微创肠道外科进行并发症的预防以及处理方法,对完善高龄胆道疾病患者行腹腔镜手术的安全性具有重要意义。
该书作为临床医学的重要指导用书,采用图文并茂的形式,大量地列举临床实例,并不时穿插翔实的图解,增加了该书的趣味性、可读性以及应用性,使读者将所学的医学知识能够应用到临床实践中,便于读者更好地进行思考和借鉴,对于医学专业在校学生、临床医生和护理工作者均有指导作用。
文章来源:王培儒,焦多延,苏建超.腹腔镜手术对高龄胆道类疾病患者的安全性分析——评《腹腔镜手术并发症的预防与处理》[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(20):86
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随着微创理念和技术的提升,1992年Gagner等[3]首次报道了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,自此肾上腺肿瘤的外科治疗便进入了微创时代,并因其手术时间短、创伤小、失血少、术后恢复快等优点,逐渐取代开放手术,成为肾上腺肿瘤外科治疗的“金标准”[4]。随着人们对无疤手术和美容切口的更高追求,单孔腹腔镜手术(laparo-endoscopicsingle-sitesurgery,LESS)应运而生。
2025-09-05腹腔镜手术是一种利用腹腔镜显示屏监视、引导腹外操作手术器械以完成对病变组织的探查、电凝、止血、组织分离等操作的手术方式,与传统开腹手术相比具有创伤小、术中出血量少、术后并发症少且恢复快的优点,广泛适用于普外科、泌尿外科等多个科室[1]。
2025-08-22腹腔镜胆囊切除术是一种普外常见的胆囊疾病治疗微创手术,因其具有切口小、恢复快、住院时间短等优点,是胆囊疾病手术治疗术式中的首选[1-2]。尽管腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,仍旧存在不可避免的机体损伤性,同时手术自身也是一种应激因素,会使患者产生身、心层面的双重应激反应,影响患者术后恢复情况[3]。
2025-08-18腹腔镜下右半CRC切除术是临床治疗该病的主流术式,彻底切除肿瘤及其周围淋巴结,保留足够的正常肠管以维持消化道的连续性,创伤小、恢复快,其能减少术后疼痛和并发症的风险[3]。但该手术后必须进行消化道重建,以确保食物能够正常通过消化道。
2025-08-12中老年患者生理机能下降,器官功能储备不足,加之预防性造口改变了患者正常的排便方式,导致部分患者术前易产生焦虑情绪,术后难以回归正常的社会生活,社会心理适应水平相对较低[3]。常规护理虽能满足患者基本的护理需求,但缺乏针对性训练导致术后适应困难等问题,难以提供有效的解决方案[4]。
2025-08-08目前,膀胱阴道瘘患者极少数能通过保守治疗后痊愈,大多数仍需要接受手术治疗进行修补。2022年1月—2024年1月青岛大学附属医院泌尿外科共收治膀胱阴道瘘患者8例,该8例患者临床资料完整,并获得6个月以上的随访,对收集统计的临床资料进行回顾性分析,总结其病因、术前准备、手术治疗、术后管理及手术效果等。
2025-08-07结直肠肿瘤是临床常见的消化道肿瘤类型,早期患者无明显症状,但随着病情的发展恶化,会逐渐表现出排便次数增多、黏液便、便秘等,病情发展至中晚期可引发肠梗阻,甚至对病灶周围器官造成影响,威胁患者的生命安全[1]。当前,临床上常采用腹腔镜下结直肠肿瘤切除术治疗,其可通过将病灶所在部位的结直肠进行有效切除,控制疾病进展。
2025-08-04结肠癌是临床常见恶性肿瘤,其发生与遗传、溃疡性结肠炎、肠息肉等有关,发病后以腹痛以及黑便为主要症状,患者常常伴有胃肠道不适,容易诱发肠梗阻,影响患者身体健康,进一步加重病情,需积极治疗[1-2]。临床发现,结肠癌合并肠梗阻的发病率逐渐上升,危害巨大,临床较为重视[3]。
2025-07-31甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,研究发现其与遗传因素、不良生活习惯、桥本甲状腺炎病史等有关。本病早期症状不明显,常以无痛性颈部肿块为主,随着疾病进展可出现食欲下降、呼吸困难、咽管神经麻痹、声音嘶哑等情况。传统开放甲状腺切除手术是一种常见的外科手术,旨在通过手术根除甲状腺肿瘤,提高患者的生存质量。
2025-07-31相关数据统计[1],世界成年人GB结石总患病率可达到10%~20%。在我国,有10%~15%GB结石患者伴有CBDS[2]。CBDS临床症状多样化,通常表现为发热、中上腹或右上腹疼痛、黄疸等,若未予以及时针对性治疗,甚者引发胆汁淤积性肝损伤、休克以及重症胰腺炎等风险,对患者生命安全构成严重威胁。
2025-07-30人气:19289
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期刊名称:中国普通外科杂志
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主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:中南大学
出版地方:湖南
专业分类:医学
国际刊号:1005-6947
国内刊号:43-1213/R
邮发代号:42-121
创刊时间:1992年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
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