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OBE融合PBL教学模式在健康管理学课程中的应用

2025-01-17 158 上传者：管理员

摘要：为适应医疗卫生领域对应用型健康管理专业人才的社会需求，文章结合健康管理学课程特点，探索将成果导向教育（OBE）理念与项目式学习（PBL）相融合应用于该课程的教学改革，提升应用型人才培养水平。基于健康管理社会需求，构建“社会需求-职业能力-课程结构”的反向课程目标设计模式；以项目为导向，以学生为中心，通过课前导入、课中讨论和课后拓展三部分来实施PBL教学模式。运用目标评定量表进行学生自定目标评价，73.0%(27/37)的学生认为目标小组学习达到了既定的学习目标，16.2%(6/37)认为基本达到学习目标。OBE融合PBL教学模式激发了学生的自主学习意识，其学习目标达成程度较高，实践能力得以提升；完成了既定的教学目标，取得了较好的教学效果。

关键词：
健康管理学
慢性疾病
慢性病防控
成果导向教育理念
项目式学习模式
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面对慢性病发病率、患病率的日益增长，人民群众对健康的需求逐渐增加。对于慢性疾病，控制健康危险因素能够延缓或阻碍其发生发展，因此健康管理日益成为慢性病防控的重要举措。《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》《“十四五”国民健康规划》等文件中，均提出通过提高疾病健康管理能力来加强慢性病综合防控，说明了医疗卫生领域对健康管理人才的潜在需求巨大。而人才培养和社会需求的匹配和接轨，是促进高校健康服务与管理专业学生就业的重要推动力。从就业需求来看，更侧重于人群与疾病健康管理技能，因此健康管理学课程需改变传统的教学理论，着重强调实践教学[1]。

健康管理学是健康服务与管理专业的必修课，研究影响人群健康的危险因素、健康管理理论和方法，借助新型方法技术对人群或个体健康进行干预，从而提高健康素质，是现代医学学科的重要组成部分。该门学科主要包括疾病危险因素调查及筛查、疾病健康风险评估、健康干预等内容，要求学生掌握基本的健康管理理论和方法并应用于慢性病等疾病管理中，具有很强的实践性。为解决以往教学中重理论轻实践、重讲授轻自学的难题[2]，提升健康管理专业学生的职业能力和素质，尝试将成果导向教育（Outcome-based education,OBE）理念与项目式学习（Project-based learning,PBL）模式相融合，应用到该课程中，促进高校教育由知识范式向能力范式转变，提高应用型人才培养水平。

1、OBE理念与PBL教学模式的融合

OBE理念是在学生自主学习基础上产生的一种教育模式，强调以成果为导向，过程由成果来决定，注重学生自主学习，并明确学习目标，同时教师给予相应引导以促进学生完成目标[3,4]。在此过程中，OBE遵循“反向设计、正向支撑”的原则，关注学生走向工作岗位后需要具备何种能力和素质，以此来倒推其专业学习中需要接受何种知识以及如何评价学生的学习效果。健康管理的对象既涉及慢性疾病，也囊括婴幼儿、女性、老年人等人群。从人才培养的角度，本课程除满足教学目标外，还需满足学生自我发展和就业需要，即对某类疾病或某人群健康管理技能的深层次挖掘。而OBE教学法可实现此目标。

PBL教学法是一种以学生为中心、围绕特定项目或问题独立收集资料并以自主探索、小组讨论的形式完成学习的教学方法。该模式通过教师提供一些关键素材构建一个环境，学生组建团队并在此环境里解决一个项目式问题来学习。PBL教学模式下，教师从传统的传授者转变为学习促进和指导者，更强调学生在试图解决问题的过程中发展出来的技巧和能力，包括如何获取信息、如何计划项目以及控制项目的实施、如何加强小组沟通和合作，重在发挥学生的主导性[5,6]。

可以看出，OBE和PBL均强调学生的自主学习，OBE提供了课程教学改革的思路和方向，PBL则提供了课程改革的方式和方法[7]。将OBE与PBL相结合应用于健康管理学课程，可以提升健康管理专业学生的职业能力，以适应医疗卫生领域对健康管理应用型人才的需求。根据二者的理论，设计健康管理学混合教学模式。见图1。

图1 OBE与PBL融合下的健康管理学教学设计方案

2、OBE与PBL融合下的健康管理学教学设计与教学实施

2.1 课程设计阶段

2.1.1 了解需求设计目标

OBE理念强调健康管理专业学生的职业能力，包括其未来就业中所需具备的专业能力及专业特长。这些能力是延续学生职业生涯、提高专业黏性的重要支撑。为满足课程目标设计要求，特对就业岗位需求及学生课程学习要求进行了调研。

首先，运用个人访谈、专题小组访谈的方法，深入了解社会需求、探析岗位能力并反向设计教学目标。对3所健康管理机构的人事管理人员、业务部门管理者等13个人开展个人访谈，了解健康管理岗位的就业需求，分析健康管理专业学生所面向的岗位和职业，总结岗位所需的知识、能力和素质目标；邀请兄弟院校健康服务与管理专业负责人进行小组座谈，收集既往高校毕业生就业走向及能力需求调查。最终形成健康管理学课程的知识目标、能力目标、课程目标。见表1。

其次，运用问卷调查、小组座谈方法，了解学生要求，反向设计学习目标。学生结合课程目标及能力目标填写问卷，明确学生的课程学习目标；对学习目标进行归类，组成目标学习小组。经调查，目标学习小组的健康管理主题包括健康管理理论及体系、慢性病、老年慢性病、青少年、老年人、心脑血管疾病、中医养生。各目标学习小组组建课程学习交流群，就健康管理主题学习开展交流。

2.1.2 以健康管理项目为核心建立课程案例库

PBL是以项目或问题为核心的学习模式，明确的健康项目是课程教学活动的中心，贯穿于整个教学活动，因此合理且全面的项目设计是教学活动的关键。健康管理学理论和体系的最终落脚点是人群或疾病的健康问题，研究人群或疾病的健康管理策略，研究对象是全生命周期的人类。故既要根据教学大纲的要求设计项目，实现教学目标；也需要结合目标学习小组的健康管理主题，提出相对应的健康项目。尤其要体现医疗卫生实际，从社会需求的角度发现问题。

表1 知识要求、能力要求与健康管理学课程目标对应表

设计健康管理项目的同时，建立课程案例库。根据健康管理项目将单个案例进行分解，包括导入问题、知识点详解、扩展知识、案例辨析、文献索引等。

2.2 课程实施阶段

教学过程以项目为导向，通过课前导入、课中讨论和课后拓展三部分，实施PBL教学模式，提升学生自主学习及团队合作能力。见图2。

图2 基于PBL的健康管理学教学实施方案

2.2.1 课前导入项目巩固理论知识

课前，由教师导入案例项目，引发学生回顾健康管理理论知识，而健康管理理论知识正是开展健康管理实践项目的基础。依据布鲁纳的教学目标分类，课程导入的考察重点是需要记忆和掌握的知识点。通过课程导入，考查学生对知识点的掌握程度，以此强化薄弱点，检验知识目标的达成程度。

2.2.2 课中探讨项目提高自主学习及实践能力

课中探讨围绕小组讨论、成果汇报展开，学生按自愿原则进行组队，形成项目小组，开展组内项目讨论及汇报。对健康管理项目进行拆解，如“项目的健康管理问题是什么？开展健康管理的流程是什么？需要哪些信息？获取这些信息的资源渠道是什么？”针对需要明确的问题，开展组内沟通交流并进行任务分工，将收集的信息进行筛选、整合，最终形成健康管理项目方案。成果汇报的形式多元化，可用PPT、Word、视频、演讲、海报、思维导图等。在此过程中，锻炼了学生独立思考能力、实践能力及团队协作能力。汇报过程中，教师要对汇报中暴露出来的问题进行补充和强化。

2.2.3 课后拓展训练培养终身学习技能

课后拓展是学生知识内化、自主学习、举一反三能力的体现。教师通过学习通发布与本节项目类似的课后测验和拓展学习资料。课后测验侧重于学生对已有知识的应用和分析，梳理知识点，构建知识框架，并结合拓展资料的研究结果丰富知识框架，以培养学生在健康管理领域深耕、持续学习的能力。

3、OBE与PBL融合下的教学效果评价及反馈

3.1 教学效果评价

合理的教学评价方式是评价教学效果及教学改革的关键，不仅要反映学生的真实学习能力，而且要对改进学生学习方式和教师教学方法起到一定的指导作用[8]。本项目的教学评价方式包括以下三类。其一，将项目小组成果汇报、目标学习小组成果汇报及课后测试成绩纳入形成性评价，建立由学生互评及教师评分组成的成果汇报评分表，比例各占50%。其二，运用目标达成量表，由学生自主评价学习目标达成情况。其三，将形成性评价和结果性评价的比例由原来的3∶7调整为5∶5。

将OBE与PBL融合应用于健康管理学课程中，受到了学生的一致好评。37名健康服务与管理专业学生参与线上问卷调查，结果显示91.9%(34/37）的学生认为课程学习过程提高了自己的组织协调和信息处理能力，学习效果良好。对37名学生运用目标评定量表进行了自定目标评价，73.0%(27/37）的学生认为目标小组学习达到了既定的学习目标，16.2%(6/37）的学生认为基本达到学习目标。

3.2 教学反馈优化

教学反馈优化是OBE循环式管理在教学过程中的应用，借助学生反馈、师生交流优化课程目标、调整教学内容，以不断提高学生的学习效果。根据小组汇报的表现情况，动态调整PBL项目教学的评估指标；根据学生课后反馈的小组成员参与情况，调整学生分工与小组规模；根据学生PBL项目汇报中体现出来的薄弱点和课程难点，增加课程巩固和指导环节；根据健康管理学前沿研究成果，适当增加知识要点和项目选题。

3.3 教学成果应用

PBL教学项目源于医疗卫生实际，本着服务社会需求的目的，可用于以下活动：学生参与健康管理情景模拟竞赛及大学生创新创业竞赛等；借助学院产学研平台，不断向校企合作机构进行推广，促进学院产学研交流合作；将PBL项目与健康管理学前沿研究相结合，拓展科研选题，为学生提供学术论文或科学研究思路。

4、结语

文章基于医疗卫生实际需求，本着高校应用型专业教育转变的要求，构建应用型课程架构，提出了OBE和PBL相融合的课程教学模式。PBL教学模式充分体现了OBE以目标为导向的教学理念，是OBE理念的具体实施策略，将PBL与OBE结合，可以使学生系统掌握课程理论知识，提高其学习主动性，实现学生从解决虚拟问题向解决实际问题的转化，提高其专业实践技能，提升学生的职业素养，还有助于培养学生自主学习、团队协作和综合分析问题的能力，可有效促进高校教学向能力范式转变。课程改革效果表明，OBE和PBL相结合的专业课程改革能够发挥OBE的优势，使人才培养具有针对性，符合当前健康管理应用型人才培养的要求。

参考文献:

[1]杨萧含,康亚婧,刘影,等.当前我国健康管理人才培养面临的问题､挑战与改进建议[J].中华健康管理学杂志,2022,16(1):36-39.

[2]孙荣,霍芊竹,王小林,等.《健康管理学》专业课程教学体系建立的探索[J].中国继续医学教育,2022,14(12):165-169.

[3]程彦斌,王渊,张保军,等.基于OBE理念的临床医学人才培养模式创新与实践[J].中国医学伦理学,2020,33(5):618-622,627.

[4]冯骞,林涛,陶辉,等.基于OBE理念的PBL教学模式在“水处理工程(I)”教学改革中的应用[J].创新创业理论研究与实践,2022,5(20):162-165.

[5]刘萌,郑煊.OBE模式结合PBL教学法实现地方高校教育范式转变的研究[J].齐鲁师范学院学报,2019,34(3):31-35,61.

[6]明海霞,武燕,陈彦文,等.基于OBE理念的PBL+LBL教学模式在基础医学教育中的应用[J].卫生职业教育,2021,39(19):70-71.

[7]董建阔,肖甫,沙乐天.新工科背景下融合OBE与PBL的密码实践课程教学设计[J].计算机教育,2023(1):136-140.

[8]马晶,热娜·买买提,张洋弋,等.健康管理学课程形成性评价初探[J].中国高等医学教育,2020(8):129-130.

基金资助:山西省教育厅山西省高等学校教学改革创新项目【No.J20220787】;

文章来源:王苗.OBE融合PBL教学模式在健康管理学课程中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2025,23(02):45-48.