摘要:目的探讨医用臭氧是否通过核因子(NF)-κB信号通路调控上皮-间质细胞转化(EMT)相关蛋白表达抑制宫颈癌细胞增殖和迁移。方法选用人宫颈癌Hela细胞,分别设空白组、N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)处理组、NAC和臭氧共处理组、臭氧组。细胞在臭氧处理前以60 mmol/mL NAC溶液预处理20 min,随后将细胞悬液与等体积半最大效应浓度(EC50)臭氧混合15 min。细胞计数试剂盒(CCK)-8和细胞集落实验检测细胞增殖抑制。二氯二乙酸酯(DCFH-DA)探针通过流式细胞术检测活性氧(ROS)水平。划痕实验和Transwell实验验检测臭氧处理后Hela细胞迁移能力。蛋白质印迹法检测NF-κB和EMT相关蛋白表达水平。结果臭氧处理后Hela细胞增殖能力下降,臭氧EC50为10 mg/mL,同时其迁移能力也下降。臭氧处理后,Hela细胞NF-κB和κB抑制性蛋白激酶(IKK)α表达及其磷酸化水平均降低,同时EMT相关波形蛋白(vimentin)和β-连环蛋白(β-catenin)表达水平降低,而NAC预处理可逆转臭氧的作用。结论医用臭氧可能通过抑制NF-κB信号通路下调vimentin、β-catenin抑制宫颈癌Hela细胞增殖和迁移,ROS在其中发挥重要作用,表明医用臭氧有望成为宫颈癌新的辅助治疗手段。
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子宫颈癌严重影响女性健康,目前治疗手段包括手术和放化疗,存在易复发和5年生存率较低问题,需要寻求新的治疗手段[1]。臭氧应用于治疗感染、肿瘤辅助治疗以及介入手术已取得良好疗效[2,3]。有研究报道臭氧疗法在兔VX2肿瘤模型中取得一定疗效[4,5]。臭氧通过诱导可控性氧化应激刺激人体适应性抗氧化反应,但不会导致抗氧化剂显著增加。在适当浓度下,大多数肿瘤细胞内源性抗氧化机制通常受到削弱[6]。有研究推测臭氧抗癌作用涉及活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生,ROS积累可抑制核因子(NF)-κB激活,而NF-κB在细胞增殖中起着关键作用[7,8]。同时有研究表明,NF-κB信号通路可能是臭氧作用的主要机制之一,包括刺激内源性抗氧化系统上调、激活免疫功能和抑制炎症过程[9]。目前臭氧已尝试应用于介入治疗输卵管炎症及输卵管梗阻[10,11]。本研究探讨医用臭氧对宫颈癌生长和迁移是否有抑制作用,分析ROS积累、NF-κB信号通路与细胞迁移间的关系,为臭氧介入治疗宫颈癌提供理论支持。
1、材料与方法
1.1实验材料
人宫颈癌Hela细胞(中国科学院细胞库),Dulbecco极限必需培养基(DMEM)(高糖)、胰酶、胎牛血清(美国Gibco公司),细胞计数试剂盒(CCK)-8(广州贵灵生物科技公司),N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)、ROS检测试剂盒(上海碧云天生物技术公司),NF-κB、上皮-间质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白抗体(美国CST公司),结晶紫染色液(广州杰特伟生物科技公司),医用臭氧发生器(淄博前沿医疗器械公司)。
1.2细胞培养与处理
Hela细胞培养于含10%胎牛血清的DMEM中。研究分别设空白组、NAC处理组、NAC和臭氧共处理组、臭氧组,其中臭氧浓度为半最大效应浓度(concentration for 50%of maximal effect,EC50),由CCK-8检测结果所求得。将细胞消化计数成100 W/m L细胞悬液,取5 m L装入20 m L注射器中,空白组细胞不做任何处理,NAC处理组细胞加入5%体积60 mmol/m L NAC溶液预处理20 min,NAC和臭氧共处理组是在NAC预处理基础上加入等体积臭氧气体颠倒混匀15 min,臭氧组不加NAC,臭氧处理如上。
1.3 CCK-8检测细胞活力
分别用0、5、10、20、30 mg/m L臭氧处理细胞后,将2×103细胞分别种植于96孔板,培养至24 h、36 h、48 h等3个检测时间点后弃去旧培养基,每孔加入100μL CCK-8工作液,于孵箱孵育2 h后用酶标仪在450 nm波长条件下检测吸光度。根据前一步实验得到EC50值和培养时间,由上述分组再进行检测。
1.4细胞集落实验
4组细胞处理完后,按照500/孔的密度将细胞接种于6孔板中,随后置于孵箱培育,持续培养2周。培养完毕弃去旧培养基,甲醇固定后用结晶紫染色液进行染色摄影并计数。
1.5 ROS水平检测
4组细胞处理完后按100 W/皿密度接种于中皿中,培养24 h后用二氯二乙酸酯(DCFH-DA)探针进行装载,流式细胞仪检测ROS水平。
1.6划痕实验
在60 mm培养皿背面用马克笔划3条直线,每皿加入200 W细胞,待其长满。将培养基加入注射器中,按其预设4组:空白组(不做处理)、NAC处理组(加入培养体系8%体积NAC溶液预处理20 min)、NAC和臭氧共同处理组(NAC预处理基础上加入等体积臭氧颠倒混匀15 min)、臭氧组(仅加入等体积臭氧气体充分混合15 min)。将上述处理过的培养基加入长满细胞的皿中培养15 min,用枪头沿着画的直线垂直方向进行划痕,弃去培养基并洗涤2次,加入无血清培养基进行培养。于0 h、12 h、24 h等3个观察时间点进行摄影记录,随后进行划痕愈合面积统计和分析。
1.7 Transwell实验
4组细胞处理后,加入到小室的上室,细胞密度为5×104,体积为200μL,培养基中不含血清。下室添加600μL含30%胎牛血清培养基。孵育24 h后用湿棉签去除上室细胞。甲醇固定移行细胞后,结晶紫溶液染色摄影并计数。
1.8蛋白质印迹法检测NF-κB和EMT相关蛋白
4组细胞处理并培养24 h后进行裂解收集,紫光分光光度计测定蛋白浓度。每组添加100μg蛋白量上样,12%聚丙烯酰胺凝胶进行电泳,200 m A恒流用聚偏二氟乙烯(PVDF)膜进行转膜,10%牛血清白蛋白(BSA)进行封闭,1∶1 000一抗浓度4℃孵育过夜,次日用Tris缓冲0.9%Na Cl溶液(TBST)洗膜3次,1∶5 000二抗浓度室温孵育1 h后,再次TBST洗膜3次,电化学发光(ECL)显影。以3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)作为内参对照。
1.9统计学分析
每次实验均重复3次。采用Graph Pad Prism 7.0版软件进行统计学分析,数据结果以±s表示。多组间比较用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1臭氧处理抑制Hela细胞增殖
CCK-8法检测Hela细胞增殖情况见图1(1),臭氧浓度5、10、20、30 mg/m L对Hela细胞增殖均有明显的抑制作用,具时间和浓度依赖性,求得24 h时EC50为10 mg/m L,后续实验均以10 mg/m L浓度培养24 h方案;NAC抵消臭氧诱导的Hela细胞增殖抑制作用(图1(2))。细胞集落实验表明,臭氧处理可明显减少Hela细胞集落数,同样NAC可对抗一定的臭氧作用(图1(3))。
2.2臭氧引起Hela细胞内ROS升高
臭氧处理后,Hela细胞内ROS水平显著升高,而NAC预处理后ROS水平与空白组和NAC处理组差异无统计学意义,见图2。
2.3臭氧抑制Hela细胞迁移
划痕实验分析显示,臭氧处理后Hela细胞的伤口愈合能力(代表迁移能力)均受到抑制,且在12 h、24 h时点差异均有统计学意义(图3(1)(2));Transwell实验结果显示,臭氧抑制Hela细胞迁移能力与划痕实验一致(图3(3)(4))。
2.4臭氧抑制Hela细胞NF-κB信号通路表达
臭氧处理结果显示,Hela细胞NF-κB和κB抑制性蛋白激酶(IKK)α表达及其磷酸化水平均降低,同时EMT相关波形蛋白(vimentin)和β-连环蛋白(catenin)表达水平降低,见图4。此外,NAC预处理细胞可在一定程度防止臭氧诱导NF-κB信号通路蛋白和EMT相关蛋白vimentin和β-catenin表达降低。
3、讨论
臭氧对部分癌细胞有抑制增殖效果的机制尚不明确。本研究显示臭氧对宫颈癌Hela细胞氧化应激发生了作用,导致ROS在细胞内聚集,使细胞内NF-κB信号通路和EMT相关蛋白发生改变,表现为增殖和迁移受到抑制。
图1臭氧处理对Hela细胞增殖的影响
与空白组和NAC处理组比较,***P<0.001;与臭氧组比较,####P<0.000 1(1)CCK-8检测示不同浓度臭氧(0、5、10、20、30 mg/m L)处理Hela细胞24 h、36 h、48 h后细胞增殖;(2)CCK-8检测示细胞经60 m M NAC预处理20min,EC50浓度臭氧24 h的活性;(3)Hela细胞集落形成O
图2臭氧处理对Hela细胞内ROS的影响
与空白组和NAC处理组比较,****P<0.000 1;与臭氧组比较,####P<0.000 1(1)流式细胞术检测ROS水平;(2)相对ROS水平实验统计
图3臭氧处理对Hela细胞迁移的影响
与空白组和NAC处理组比较,***P<0.001;与臭氧组比较,####P<0.000 1;与臭氧组比较,#P<0.05(1)划痕实验分析细胞迁移;(2)伤口愈合实验统计;(3)Transwell实验评估细胞迁移;(4)Transwell实验统计
臭氧是臭氧发生器利用医用纯氧电离产生的臭氧-氧气混合气体[12]。臭氧在介入治疗领域已取得广泛应用,如治疗缺血性疾病、炎症疾病和癌症[10,13,14]。有研究报道臭氧可对膀胱癌[15]、腺癌[16]和胶质母细胞瘤[17]有间接作用,能抑制其进展。本实验发现臭氧处理后,Hela细胞内ROS有明显增加。ROS是氧活性形式,其过量产生可导致大分子氧化,引起DNA突变和细胞死亡[18];ROS积累会抑制NF-κB表达[7]。研究结果显示NF-κB信号通路在多种肿瘤如宫颈癌、肝癌、胃癌、胰腺癌等进展中发挥重要作用[19];NF-κB激活与肿瘤细胞生存、增殖、血管生成、扩张和转移相关[20];臭氧可能是潜在的NF-κB抑制剂[21]。因此,臭氧通过增加ROS产生增加氧化应激抑制NF-κB表达,可能是一种潜在的治疗策略。
EMT是各种癌症进展期一至关重要的事件,与肿瘤侵袭和转移密切相关。研究证实多种实体肿瘤在发生侵袭和转移的同时,常伴有肿瘤细胞EMT[22]。Vimentin是EMT中重要因子,属间质源性,在正常细胞中表达量低或不表达,而在许多上皮肿瘤中高表达,是间质细胞迁徙的重要调节者,在肝癌、胃癌等恶性肿瘤中均能直接促进肿瘤侵袭、转移,其表达量与肿瘤预后呈负相关[23,24]。β-catenin是一种多功能可溶性蛋白,介导体内许多生物过程,包括细胞增殖、黏附、分化等,在正常组织和良性上皮肿瘤中维持低水平,而在恶性肿瘤中表达阳性率可达50%以上,其表达量与肿瘤细胞侵袭转移能力呈正相关[25,26]。本研究显示臭氧处理后vimentin和β-catenin表达降低,提示臭氧影响细胞增殖迁移可能与影响EMT相关蛋白有关。
图4臭氧对Hela细胞NF-κB信号通路和EMT相关蛋白的影响
与空白组和NAC处理组比较,**P<0.01,*P<0.05;与臭氧组比较,##P<0.01,#P<0.05(1)臭氧处理加或不加NAC预处理后NF-κB信号通路蛋白免疫分析;(2)蛋白相对灰度实验统计
综上,医用臭氧可能通过抑制NF-κB信号通路下调vimentin、β-catenin抑制宫颈癌Hela细胞增殖和迁移,ROS在其中发挥重要作用,表明医用臭氧有望成为宫颈癌新的辅助治疗手段。
参考文献:
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文章来源:李锦程,唐水英,曾涛,何晓峰.医用臭氧对宫颈癌细胞增殖和迁移抑制作用的初步研究[J].介入放射学杂志,2021,30(11):1140-1145.
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宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,2020年全球新发病例达60.4万例,死亡病例34.2万例。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染有关,病毒DNA整合入宿主细胞,导致宫颈上皮恶性转化。热休克蛋白家族A成员5(HSPA5)是热休克蛋白家族A成员,定位于内质网管腔,作为伴侣蛋白参与内质网中蛋白质的折叠和组装,是内质网稳态的主要调节因子。
2025-09-04宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,目前我国宫颈癌的发病率和死亡率相对较。宫颈癌的早期诊断和晚期宫颈癌治疗值得不断探索和改进。MEX-3RNA结合家族成员A(MEX3A)已被证明在肝癌、乳腺癌及卵巢癌等多种肿瘤发生、发展中发挥重要作用。
2025-08-30宫颈癌严重威胁女性的生命健康,是发病率和死亡率均处于高位的恶性肿瘤之一,发展中国家由于医疗资源分布不均、筛查普及程度有限等因素,宫颈癌的发病率和死亡率居高不下[1]。宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,但患者因对医疗风险的不同认知而做出不同的治疗决策,不仅影响治疗效果,还影响生活质量和预后[2]。
2025-08-08宫颈癌前病变是女性患病率较高的妇科疾病类型,主要是由长期感染人乳头瘤病毒导致,若不及时干预治疗,随着疾病进展,易导致宫颈癌,危及患者的生命安全[1]。宫颈环形电切术是治疗该病的常用术式,具有创伤小、出血量少等优势,对宫颈疾病具有一定的治疗效果。
2025-08-04近年来,宫颈癌的发病率呈逐年增长趋势,但其早期症状并不明显,且发病原因呈现多样化[2],严重威胁着女性的生命健康及预后情况。因此对其进行早期的诊断、及时治疗十分重要。传统治疗方法为手术切除、放疗以及化疗。然而,这些方法在控制肿瘤生长和转移方面存在一定的局限性。
2025-07-11宫颈癌是人类恶性肿瘤中唯一已知病因的恶性肿瘤,也是最常见的妇科癌症之一,目前在全球妇科恶性肿瘤中排名第二[1],其发病率仅次于乳腺癌[2]。目前宫颈癌的治疗以FIGO分期为基础,早期选择手术,中晚期选择放疗联合化疗[3-4]。女性盆底功能障碍是盆腔支持组织出现损伤或发生缺陷而引发的疾病,常见的有尿潴留、尿失禁及慢性盆腔疼痛等[5]。
2025-07-02宫颈癌(cervicalcancer,CC)主要由人乳头瘤病毒感染引起,具有发病率高、病死率高等特点,手术、放疗、化疗为其主要治疗方法。对于晚期CC的治疗仍以放疗为基石。然而,传统的放疗技术在治疗晚期CC时存在剂量分布不均匀、对正常组织损伤大等问题,总体治疗效果欠佳[1]。
2025-06-19宫颈癌是常见的妇科肿瘤,早期无症状,随着疾病进展,可出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等症状,远期生存率低[1-2]。另有资料[3]显示,宫颈癌患者正逐渐年轻化,新发病例中40岁以内的发病患者不断增多,而40~60岁发病患者则有所下降。宫颈癌不仅影响患者的生活品质和生命质量,还给患者和家庭成员的心理造成极大的痛苦[4]。
2025-05-21宫颈癌已经成为育龄期妇女死亡的重要原因之一,其在我国发病率为0.098%,死亡率为0.0305%。有研究表明,宫颈癌中人乳头瘤病毒(HPV)亚型的分布与宫颈癌的病理类型、病变等级及分期密切相关。在病毒感染人体的初期,人体可以利用对病毒的免疫抑制作用将其清除,但是也有一些患者因为病毒的不断增殖,最终导致了宫颈上皮细胞的癌变。
2025-05-10虚拟仿真(VirtualSimulation,VR)即虚拟现实,是利用以计算机为核心的高科技手段帮助体验与虚拟世界进行交互,并具有身临其境的沉浸感体验。目前国内虚拟仿真技术已逐渐渗透到护理领域并应用于基础护理、妇产科护理、内科护理等课程教学中。操作实践是医学相关专业实践教学的重要模式,是培养和训练学生临床思维、技能和实际工作能力的重要环节。
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