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该病的发病人群多为老年人,是以术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率较高[2]。故临床常用肝素进行预防[3],但效果尚不理想。活血通脉汤是中医经典组方,具有活血化瘀、消肿止痛的效果,并可改善患者的身体机能,促进患者术后恢复。
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骨质疏松症(OP)为一类以全身性骨骼组织微结构变化以及低骨量为特点的疾病[1]。这种疾病会引起骨骼脆性增加。骨质疏松患者出现骨折风险更高。骨质疏松性骨折为OP最严重的并发症种类之一。因疾病所导致的致死致残率较高[2]。并且值得说明的是,骨质疏松性骨折一般为粉碎性。
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腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,腰肌劳损、年龄、机械性损伤等均是本病诱发因素,腰椎椎间盘发生退行性变,继而纤维环破损、髓核突出等,压迫脊神经根和马尾神经,患者腰椎疼痛或伴有下肢放射性疼痛[1],患病率有逐年上升趋势。
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下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科术后常见一类并发症,主要是因为深静脉血液异常凝结导致的疾病,发病率较高[1]。其治疗方案有药物抗凝、手术取栓和血管腔内治疗等主,外科手术取栓能直接将血栓取出,对患者造成的创伤性较大,术中操作可能会损伤患者静脉血管结构的完整性,系统性溶栓药物剂量较大,增加了出血的风险[2]。
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老年股骨粗隆间骨折传统的保守治疗会大大增加治疗时间及骨愈合时间,患者需长期卧床,增加深静脉血栓、压迫性溃疡、泌尿系统感染等并发症的发生率[1]。本文探讨股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉和倒置股骨远端微创内固定系统治疗对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效,分析手术指标的差异,为临床内固定术式的选择提供参考。
腰椎滑脱症是临床常见腰椎疾病类型,主要是因骨性连接异常造成椎体发生移位,其中峡部裂型较为常见,对患者日常生活造成极大影响[1]。既往临床实践经验中保守疗法通常无法取得理想效果,因此手术疗法成为目前临床治疗该类患者的主要方案。
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股骨颈骨折是临床常见骨折类型,多发于老年人群,老年人骨质疏松、髋周肌群退变、局部应力复杂多变、股骨颈脆弱易发生骨折,随人口老龄化加剧,已成为严重社会问题。目前,人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的主要手段,可缓解疼痛、肿胀症状,矫正畸形关节,改善关节功能障碍。
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久坐不动、坐姿不正确和长时间保持一种姿势易导致腰部肌肉和筋膜组织长期处于紧张状态、腰椎部位局部血液不流畅、骨盆前倾、骨盆后倾、腰椎压力过大、长久压迫脊神经等;长期伏案工作,易导致颈椎和腰椎的劳损,椎间韧带钙化、椎间隙变窄等;长期腰部肌肉紧张和脊柱周围肌肉拉长会导致肌纤维撕裂,易引起棘突的两侧、腰椎横突处和髂后上棘出现疼痛[1,2]。
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据统计,股骨颈骨折在成人骨折中占比约3.60%,随社会老龄化速度加快等因素影响,其发病率呈上升趋势[1]。因持续骨牵引等保守治疗患者需长期卧床,易引发泌尿系感染等并发症,导致其临床应用局限。目前,髋关节置换为临床常用非保守治疗方法,可尽快有效恢复患者髋关节功能,但针对其最佳入路临床尚存争议。
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研究发现,经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定疗效相当,但经皮椎弓根螺钉内固定治疗手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短[1,2]。目前,研究主要集中在术中出血和术后引流失血方面[2,3],对于理论失血总量和隐性失血量方面研究较少。
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附骨疽与病原菌感染相关,患者多出现局部疼痛、发热等临床症状,严重者会出现败血症,影响患者的生活质量。临床治疗重在清除病灶,中医烙法通过高温加热烙铁,行烙熨治疗,可使病变组织坏死,进而清除病灶,缓解患者病情。
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胫骨下段1/3处前内侧软组织较少且紧贴皮肤,当暴力发生时此处常发生骨折[1]。治疗胫骨下端骨折的常规方法为闭合复位及外固定、切开复位内固定,但具有切口大、骨折端血供破坏严重、暴露范围广等缺点[2]。微创经皮钢板内固定的优势在于可减少骨折端的暴露,保护骨折端周围供血。
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桡骨远端骨折是骨折中较为常见的一种类型,其主要是由间接外力所造成的,临床症状常表现为显著的压痛感,患者手腕活动受到一定的限制,腕部出现肿胀[1]。外固定支架、钢板内固定术是临床上常用的治疗方式。
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软组织损伤是一种膝关节损伤后常见的并发症,也可能是由膝关节软骨代谢性疾病、免疫性疾病等内在因素导致,常见的类型主要为软骨损伤。目前,临床上对膝关节软组织损伤通常采用外科手术治疗,且手术方式较多,但在临床治疗过程中应采取何种手术方式还存在争议。本研究旨在探讨微骨折术治疗膝关节软组织损伤的效果,具体如下。
脊髓损伤是一种严重的神经意外事件,其往往由剧烈的外伤诱发,直接伤及人体的脊椎组织[1]。常见诱发脊髓损伤的原因有车祸、坠落及暴力外伤等。根据以往报道,中国现有脊髓损伤患者200余万,而每年新增病例高达10万-14万[2]。一般情况下,脊髓损伤患者的损伤平面以下会出现神经破损,从而导致感觉、运动及自主神经功能障碍或丧失,严重影响患者的身心健康[3]。
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