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运动对强直性脊柱炎患者的康复有着重要作用,且已得到丰富的临床实践证明。但强直性脊柱炎尚不明确的发病原因,加之患者的肌肉力量、柔韧性、关节活动范围以及病情严重程度等存在的个体差异,共同导致了肢体活动受限、运动功能缺损的强直性脊柱炎患者运动损伤风险更高的特点。
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退行性腰椎滑脱是中老年患者腰腿痛常见原因,常发生于60岁以后,女性发病率较高。滑脱往往发生在L4~5/L5~S1,根据发病程度及患者耐受程度,不同患者寻求的治疗方案有差别。目前认为,保守治疗,如理疗、限制活动、使用塞来昔布等药物治疗是一线治疗方案。但对保守治疗无效或症状较严重者往往倾向选择手术治疗。
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股骨头坏死早期治疗以保髋为主,近年来临床上为提高保髋疗效,富血小板血浆联合保髋手术的综合治疗已被广泛应用,且表现出较好的临床疗效。现结合国内外相关研究报道,对富血小板血浆在早期股骨头坏死治疗中的研究和应用进展进行综述,为富血小板血浆在股骨头坏死中的进一步应用提供依据。
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颈椎病的发生是因椎间盘发生退行性改变、椎关节发生骨质增生及相邻颈椎关节出现松动或移位等而引发的一系列症状。神经根型颈椎病是由脊神经根受到压迫或刺激所产生的同脊神经分布区相同的反射、运动及感觉障碍等症状和体征,是颈椎病中的常见类型。西医主要有保守治疗和手术治疗两种方法,而牵引、物理疗法等是最为常见的保守治疗。
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股骨头坏死是由于各种原因造成股骨头的血液供应受到了破坏,引起股骨头部分或全部出现缺血坏死的病理现象,是临床上一种复杂、难治的骨科疾病,包含创伤性和非创伤性两类。创伤性股骨头坏死主要是指股骨颈骨折后引起股骨头的血供破坏而发生的骨坏死;非创伤性股骨头坏死多以激素、酗酒、痛风等为主要病因。
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股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种渐进性的疾病发展过程,其发作原因尚未明确,目前多认为是由某些因素引起的股骨头血液循环障碍,造成股骨头内部各类细胞损伤,继而导致股骨头微结构变化和髋关节功能受限。ANFH的诱因除创伤外,还包括激素应用、酗酒、血液系统及自身免疫疾病等。
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先天性耻骨前窦道是一种罕见的先天性畸形,其病因及胚胎学理论尚不明确。可能的病因包括腹壁闭合异常、变异的尿道背侧重复、尿生殖窦的先天性瘘管、泄殖腔的持续残留、泄殖腔膜残留和脐阴沟。先天性耻骨前窦道患者临床症状通常不明显,主要表现为窦道开口处透明黏液样分泌物渗出。
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先天性脊柱侧凸是儿童常见的脊柱畸形,主要由椎体发育异常所致,包括椎体形成不良、分节障碍和混合畸形等类型,发病率约为1/1000。先天性脊柱侧凸由于存在较高的畸形进展风险,因此多数患者需尽早接受手术治疗。脊柱后路截骨矫形植骨融合内固定术是目前临床应用最为广泛的手术方式,该术式虽然能够有效矫正畸形,重建脊柱力线。
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肩周炎,又称为黏连性关节囊炎,多见于50岁以上的人群。随着现代生活方式的改变,尤其是电脑手机等电子产品的长时间运用,临床上遇到的患者者年龄逐步年轻化。除了明显的疼痛以外,患者还表现为肩关节外展外旋的受限,生活中主要表现为梳头、洗澡受限等。一般来说本病可在1年左右自愈。
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足副舟骨起源于舟骨第二骨化中心,是最常见的副骨,其畸形发生率为4%~21%。足副舟骨综合征主要临床表现为中足内侧疼痛,常在运动后或夜间偶发性疼痛。首选非手术治疗,包括支具固定、抗炎药物使用、定制矫正鞋垫等。当非手术治疗3~6个月无效后,可选择手术治疗,包括Kidner手术、改良Kidner手术、单纯切除术、改良切除术、经皮钻孔术、融合术和改良融合术。
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患者,男,54岁。10余年前有右踝扭伤史,2年前自觉负重行走时右侧内踝下肿痛,并逐渐出现后足外翻,副舟骨区疼痛,休息时缓解,行走加重,曾口服非甾体类抗炎药及行封闭、贴膏药、熏药等治疗,效果不理想。2019年3月就诊于我院。查体:右踝部肿胀,足弓低平,跟骨外翻。
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在骨科手术中,麻醉应用广泛,常见麻醉药物为芬太尼、丙泊酚等,尽管上述药物可确保患者手术顺利进行,但会在一定程度上影响患者中枢神经功能和免疫细胞。因此,纳入50例老年骨科手术患者进行研究,本文分析老年骨科手术患者静脉麻醉应用瑞芬太尼复合丙泊酚对认知及免疫功能的影响,现阐述如下。
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肩袖损伤作为临床较为常见的肩关节疾病,好发于≥40岁重体力劳动者及体育运动员,因肩峰下内或外撞击、生物学失衡及肌腱本身缺血退变等所致。发生肩袖损伤的患者多会伴肩关节疼痛、肌肉萎缩及功能障碍等症状。现阶段,临床主要以保守治疗、手术治疗为主,但保守治疗疗程较长,患者依从性不高,加上难以根治,因此大部分患者是选择手术治疗。
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老年人骨质疏松增加老年患者骨折风险。随着手术技术的发展,老年患者接受骨科手术的机会日益增加。术后认知功能障碍是老年患者术后常见的神经系统并发症。麻醉方式是POCD的影响因素之一。本研究通过回顾性分析本院180例骨科老年手术患者POCD发生情况,旨在分析腰硬联合麻醉及全麻对老年骨科手术患者POCD的影响,现报告如下。
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护理人员作为临床骨科接触患者最频繁的人群,其专业水平、核心技能、应变能力等对提高医院医疗服务质量有着直接关系。现阶段,各大医院常对护士进行系统培训以提高护士的专业素养,传统的培训方式以带教老师演示相关操作,护士按演示进行模仿训练为主,尽管可在一定程度上提高护士的专业素质,但效果甚微,难以满足临床需求[1]。
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