摘要:正常人体受到体温调节中枢的控制,散热和产热保持动态平衡,体温在正常范围内小幅度波动。但是如果机体产热量过多或者散热能力降低,将会出现发热症状。发热症状产生的原因较多,主要包括病原体感染和非感染,需要根据患者具体情况进行综合分析。病原体感染主要包括细菌感染、病毒感染以及真菌感染等;非感染主要包括内分泌代谢疾病、心力衰竭、体温调节中枢功能失常等。患者在发热待查期间,因病因不明确,受到疾病的困扰,对于疾病的治疗充满担忧,导致容易出现紧张以及焦虑等不良情绪,不利于患者的正常诊断和治疗。因此护理人员需要对患者的心理状态进行科学准确评估,采取针对性的心理护理措施,尽量缓解或者消除患者的不良情绪。近些年很多学者关于发热待查患者的心理护理开展了较多的研究工作,取得了明显进展。因此,本文对发热待查患者心理护理的研究进展进行综述,以期为发热待查患者心理护理工作提供借鉴。
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发热待查是指发热持续1周左右,体温>38.5℃,热型不一,虽然经常规检查和治疗,体温仍然不能恢复正常,诊断不能明确。已有调查研究显示,发热待查患者受到多种因素影响,通常存在不同程度的紧张、恐惧以及焦虑等不良心理[1,2]。为了提升对发热待查患者的心理护理效果,本文对发热待查患者的心理特征以及相应的护理措施进行综述。
1、发热待查患者的心理特征分析
1.1紧张焦虑情绪
发热待查患者在入院待查期间,由于对发热症状产生的原因、疾病的严重程度以及未来的治疗结果均不了解,导致患者通常会存在一定程度的紧张、担忧心理[3]。部分患者会基于其他患者的情况以及网络查询结果对疾病进行自我评估,通常会出现评估结果不合理甚至错误情况,更加重了患者的紧张焦虑情绪,具体表现为患者心理失衡以及交感神经亢进等,会降低患者的机体免疫力,不利于后续诊疗工作的开展[4]。
1.2恐惧悲观情绪
导致发热症状的原因较多,恶性肿瘤以及白血病也会导致发热[5]。因此患者在发热之后如果怀疑自己患有恶性肿瘤或者白血病等严重疾病,将可能产生较为严重的恐惧以及绝望心理[6]。患者一方面认为自己的疾病通过现有的医疗技术手段难以有效治疗,另一方面认为在疾病治疗过程中需要花费巨额的费用,为家庭带来较大负担,这些均会给患者造成巨大的心理压力。
1.3抑郁和自我否认
患者在出现发热症状之后,如果症状持续反复,但是多次去医院检查并没有获得准确的诊断结果,将可能导致患者产生抑郁情绪[7]。同时部分患者担心疾病的治疗可能会给自己正常的工作和生活带来不必要的麻烦,在疾病诊疗过程中不主动向医生提供症状的相关信息,甚至否认相关信息,影响疾病的准确诊断,不利于疾病的治疗[8]。比如部分患者存在疫源接触史,但是由于担心被隔离等原因在诊疗过程中拒不承认[9]。
2、发热待查患者的心理护理措施
2.1预诊流程护理
患者在入院之后非常容易受到医院环境的影响而产生不良情绪,此时通过良好的预诊环境可以有效缓解患者的压力,提升患者的舒适度[10]。首先在患者进入预诊通道时采用红外线检测仪对患者的体温进行测量,如果患者体温较高红外线检测仪将会发生报警,然后护理人员采用水银体温计再次对患者体温进行测量,确定患者确实存在发热症状后在诊断单上详细认真填写患者信息,除了体温信息外还应该包括患者的既往病史以及外出接触史。然后将患者送入发热门诊接受进一步检查诊断[11,12]。患者在候诊待查期间,均要求佩戴口罩,并且患者与周围人群中间保持1 m左右的间隔。为了有效避免院内细菌传播,护理人员需要定时对地面进行消毒,保护环境安全[13]。
2.2认知干预
发热待查患者产生不良心理的很大一部分原因在于对疾病缺乏正确的认知。因此在对发热待查患者心理护理过程中,对患者进行相关知识的普及,加深患者对于疾病的认知是护理的关键[14]。护理人员基于环境特点采取合适的方式,向患者介绍发热症状相关知识,包括发热症状产生的原因以及当前的治疗方法。护理人员应该重点向患者强调发热症状可以治疗,并且基于目前先进的医疗技术条件在治疗中可以有效保障患者的安全[15,16]。此外,护理人员还应该向患者介绍负面情绪对于疾病治疗的不良影响,提升患者对于自我情绪的控制能力,从而更好地配合医护人员开展工作[17]。
2.3针对性心理护理
在沟通过程中护理人员通过观察患者的表情和情绪,评估患者心理状态,并了解患者不良情绪的类型以及产生的原因。在此基础上护理人员采用针对性心理护理措施对患者的不良情绪进行疏导[18]。对于存在紧张焦虑情绪的患者,护理人员在向患者介绍疾病相关知识的基础上,可以通过播放舒缓的音乐来缓解患者的紧张焦虑情绪;对于存在恐惧悲观情绪的患者,护理人员可以多向患者介绍成功治疗的案例来提升患者治疗的信心;对于存在抑郁情绪的患者,护理人员应该加强对患者的安抚和鼓励,发动患者家属给予患者更多的关心[19,20]。
3、结语
发热待查患者受到多种因素的影响,容易产生不良情绪,因此护理人员应该分析不良情绪产生的原因,采取针对性的护理措施,缓解患者不良情绪,提高发热待查患者的诊断与治疗效果。
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文章来源:李雨丝.发热待查患者的心理护理研究进展[J].中国城乡企业卫生,2023,38(07):
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