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我国医院床位配置状况及利用效率研究

2025-03-26 62 上传者：管理员

摘要：目的:分析我国不同类型医院的床位配置状况及利用效率。方法:以《中国卫生健康统计年鉴》作为数据来源，运用床位效率指数和床位利用模型评估2012—2021年我国不同类型医院的床位配置状况及利用效率。结果:2012—2021年我国医院床位数不断增多，从床位效率指数来看，综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、护理院的床位效率指数均<1，为低效率运行状况。从床位利用模型来看，综合医院为效率型；2017、2018、2021年中医医院为压床型，2020年为效率型，其余年份均为闲置型；中西医结合医院、民族医院、护理院均为闲置型；2020—2021年专科医院为压床型，其余年份为闲置型。结论:我国医院的床位数总量不断增多，但不能满足人民群众的实际卫生服务需求，仍需合理控制我国不同类型医院的床位规模，提升我国不同类型医院床位的运行效率，对我国不同类型医院的床位管理应各有侧重。

关键词：
医院医疗服务供给能力
床位利用模型
床位效率指数
床位配置
护理管理
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医院床位是医院向病人提供医疗服务的重要场所[1],是反映医院医疗服务供给能力与水平的常用指标之一[2]｡国家卫生健康委员会在《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》中指出,要合理确定医院床位规模和科学配置床位数量,提高床位使用效率与效能｡对医院床位资源的配置现状及利用效率进行分析､评估,对提高医院运行效率､提升医疗资源配置合理性以及医院管理的科学性具有重要意义[3]｡我国学者多运用秩和比法[4]和TOPSIS法[5]评估地方医疗机构床位利用效率[6],鲜有运用床位效率指数和床位利用模型综合评估医院床位资源的研究[7]｡本研究运用床位效率指数和床位利用模型评估2012—2021年我国医院的床位资源配置现状,以期为我国医院床位资源的高质量利用提供参考｡

1、资料与方法

1.1资料来源

以《中国卫生健康统计年鉴》作为数据来源,统计其2012—2021年床位实际周转次数､床位标准周转次数､实际床位使用率､床位标准使用率等｡

1.2研究方法

综合使用床位效率指数和床位利用模型分析2012—2021年我国医院的床位资源配置现状｡床位效率指数=(床位实际周转次数/床位标准周转次数)×床位使用率;标准化床位周转率=床位实际周转次数/床位标准周转次数×100%;标准化床位使用率=实际床位使用率/床位标准使用率×100%｡床位效率指数>1时说明医院床位运行高效率;床位效率指数=1说明医院床位运行等效率,床位效率指数100%;压床型即标准化床位周转率<100%,标准化床位使用率>100%;周转型即压床型即标准化床位周转率>100%,标准化床位使用率<100%;闲置型即标准化床位周转率､标准化床位使用率均<100%[9⁃10]｡

2、结果

2.12012—2021年我国不同类型医院床位配置情况(见表1)

表12012—2021年我国不同类型医院床位配置情况

2.2我国不同类型医院床位效率指数

2012—2021年我国不同类型医院床位效率指数均<1,为低效率运行｡其中,综合医院和中医医院床位运行状况相对较好,民族医院､专科医院､护理院床位运行状况较差,详见表2｡

表22012—2021年我国不同类型医院床位效率指数

2.3我国不同类型医院床位利用模型

2012—2021年综合医院床位利用模型均为效率型｡2017､2018､2021年中医医院床位利用模型为压床型,2020年为效率型,其余年份均为闲置型｡2012—2021年中西医结合医院､民族医院､护理院床位利用模型均为闲置型｡2020—2021年专科医院的床位利用模型为压床型,其余年份为闲置型｡详见表3｡

表32012—2021年我国不同类型医院床位利用模型

3、讨论

3.1我国医院的床位数总数不断增长,仍需合理控制医院床位规模

2012—2021年我国医院床位数呈逐步增多趋势,我国医院床位数不断增加,占全国医疗卫生机构床位数的百分比较大,原因可能为随着我国人口总量增加和人口老龄化快速发展,相关医疗卫生服务需求逐渐增加;我国政府高度重视医疗卫生和健康事业的发展,不断推进不同类型医院创等达标､加强重点学科建设等工作;相关部门大力推进社会办医的发展进程,鼓励社会力量弥补相关短板,逐步构建多元化､多层次的医疗服务供给体系[11]｡我国医院的床位数不断增加,但仍不能满足人民群众的实际卫生服务需求｡提示相关部门应及时调查医院床位等医疗资源和医疗服务状况,在加强医疗资源投入的同时,科学､合理地控制我国医院床位规模,逐步改善医院床位数量配置,努力实现我国医院床位利用配置的高质量发展[12]｡

3.2提升我国不同类型医院床位的运行效率

2012—2021年我国不同类型医院的床位运行效率均较低,可能影响医疗卫生资源利用的公平性和可及性[13]｡因此,需要强化相关部门的主导地位和宏观调控作用,在满足相关医疗卫生服务需求的基础上,提升不同类型医院的床位运行效率,如合理布局不同类型医院设置,立足于不同类型医院的特色优势,合理利用床位资源,提高医院床位运行效率;综合分析学科优势科室､发展能力与空间受限科室的病床运行效率和产出效率,科学规划医院科室建设;加快完善分级诊疗体系,根据收治病例的复杂性和严重性,积极与基层医疗机构联系,实现双向转诊,促进优质医疗卫生资源下沉,进一步缓解优质医院床位压力[14]｡

3.3我国不同类型医院床位管理应各有侧重

2012—2021年我国综合医院床位运行整体处于高效率状态,但受病人数量､工作压力､医患关系等影响,可能导致医疗风险增加｡因此,医院管理部门应加强医疗安全管理与监督,提高医务工作人员的工作积极性和职业胜任力,加强综合医院自身精细化和规范化管理,提高综合医院应对医疗风险的能力｡

2012—2021年中医医院､专科医院的床位运行状况有由闲置型逐渐转变为压床型的趋势｡这可能与近年来我国政府对中医药､重点学科专科领域的扶持力度增加以及人民群众多层次､多样性的医疗卫生服务需求增多有关｡此类医院的病床床位数量增长迅速但周转速度较慢,表明其床位数量扩张与医疗技术水平不匹配,导致其床位资源利用不足｡因此,相关部门应继续健全医疗卫生服务体系建设,大力发展中医特色医院和重点专科医院,充分发挥中医药和专科独特优势和作用;同时合理控制中医医院和专科医院的床位规模,增强相关学科建设,提升医疗卫生专业技术水平,提高病床利用率和病床周转次数,逐步实现将压床型转变为效率型的目标[15]｡

2012—2021年我国中西医结合医院､民族医院与护理院的床位运行状况均为闲置型｡此类医院病床周转速度较快､平均住院日较短且床位数量增长较少,表明此类医院的病人就医次数较少,造成了相关医疗资源的不合理配置｡因此,相关部门应立足该类医院特色与优势,增加对医疗人才和先进技术的投入,积极开展相关专业合作,优化学科建设,充分利用医院的床位资源,激活医院发展的内生动力[16]｡

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