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案例教学法联合微格教学法模式应用于康复科护士带教中的效果

2025-03-27 66 上传者：管理员

摘要：目的探讨案例教学法联合微格教学法模式应用于康复科护士带教中的效果。方法选取某院康复科60例学员，纳入时间为2021年1月—2022年12月，采用抽签法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用传统的教学与案例教学法联合模式，观察组采用研讨会-案例教学法(Seminar-案例教学法)联合微格教学法模式。对比两组学员出科时的操作考试成绩、基础理论成绩以及自主学习能力。结果两组学员学习两个月后，观察组操作考试成绩、基础理论成绩均高于对照组(P<0.05);观察组自主学习能力得分高于对照组P<0.05)。结论康复科护士带教过程中运用案例教学法联合微格教学法模式，有利于学员学习临床理论知识和实践操作，提高学员在学习过程中的自主学习能力。

关键词：
临床理论
功能障碍
康复科
微格教学法
案例教学法
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康复护理主要是针对存在功能障碍的患者进行相应的干预，从而帮助患者恢复肢体功能，改善疾病症状［１］。但目前由于我国康复医学发展较快，康复专科护理内容愈加复杂，从而导致康复护理人员无法完全地掌握康复专科内容［２］。因此，需采取高效的教学模式，帮助护理人员掌握康复专科内容以及熟练实践操作。传统的教学模式，虽然可以增加学员的康复理论知识和提高实践能力，但该教育模式多以口头教为主，使学员被动接受康复科的专科内容，进而增加学员对学习的厌烦性，降低学习的积极性，影响教学效果［３－４］。针对这类情况，需采取有效的教学方式，提高学员学习的积极性，改善学员的操作能力。研讨会－案例教学法（Ｓｅｍｉｎａｒ－案例教学法）是指以带教教师和学生为共同体，带教老师通过把临床典型的病例分享给学员，激发学员的独立思考能力，共同讨论病例问题，从而提高学员分析和解决能力［５－８］。微格教学法是以现代教育理论为指导，带教老师通过运用先进公开的网络技术手段，帮助学员快速掌握疾病知识，增进实践技能［９］。但目前缺乏研究将这两种教学法进行联合运用于康复专科护士带教中。基于此，本文将在康复科专科护士的带教过程中运用案例教学法联合微格教学法模式，研究探讨该教育模式对学员自主学习能力的影响。

１、资料与方法

１．１一般资料

选取２０２１年１月—２０２２年１２月进行学习的６０例学员，采用抽签法将其分为对照组和观察组，均为３０例。对照组男２例，女２８例；年龄２８～３５岁，平均（３１.０３±２.１９）岁；工作年限：５～１３年，平均（８.２０±２.１９）年；学历：专科４例，本科２５例，硕士１例。观察组男３例，女２７例；年龄２８～３６岁，平均（３１.１０±２.１２）４８０现代医院２０２５年３月第２５卷第３期ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＪｏｕｒｎａｌＭａｒ２０２５Ｖｏｌ２５Ｎｏ３岁；工作年限：５～１４年，平均（８.３７±２.１４）年；学历：专科３例，本科２５例，硕士２例。比较两组患者学历、工作年限等一般资料，差别无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。纳入标准：①能够正常沟通的学员；②临床工作超过５年以上的学员；③知情并同意参加此研究者。排除标准：①学习过程中依从性较差；②不能完成全程学习过程；③患有健康问题并影响正常工作的学员。本实验经医院伦理委员会同意。

１.２干预方法

１．２．１传统的教学及案例教学法联合模式

选取学历较高、具有多年工作经验的老师作为学员的带教。带教老师组织学员学习康复科临床知识，其学习方式通过带教老师讲解ＰＰＴ课件，分析疾病内容以及进行教学查房等。在学员学习过程中，以问题为基础，结合对应的疾病案例，参考康复护理的教学大纲将其制作成ＰＰＴ课件，带教老师讲授课件内容，学员被动接受疾病知识和操作技能，从而完成教学任务。

１．２．２Ｓｅｍｉｎａｒ-案例教学法联合微格教学法模式

带教老师在学员入科时，对学员详细讲解教学方案，使学员了解教学模式以及学习过程中具体采用的方式。带教老师将学员分为６个组，每组５个人，组织学员不断学习康复科知识并进行每周两次案例讨论，将讨论结果进行总结和反思。现目前以“脑卒中吞咽障碍康复”为教学案例，实施教学方案。①组建教学团队：选择２名工作年限在１０年以上的康复科专科护士以及对康复护理实践操作内容熟悉的２名主管护士进行组成教学团队。首先通过组织带教老师学习Ｓｅｍｉｎａｒ-案例教学法联合微格教学法模式，使带教老师熟练掌握教学内容和教学模式。另外，组建微信群聊，其中群员包括教学督导、学员以及带教老师，其中督导为护理部教学老师。教学督导为群主，告知群员修改备注，方便随时监督教学过程以及教学效果。带教老师将脑卒中吞咽障碍康复训练操作视频以及疾病知识发送至群聊，告知学员提前预习。②确定选题：按照培训内容结合临床实践问题，带教老师可与学员进行沟通选取合适的案例。要求学员了解患者的现病史、既往史、辅助检查、体征检查等一般资料，提前学习疾病知识。③教学方案实施过程：ａ．带教老师指导各组学员通过查阅资料、线上浏览等方式学习并解决病例知识以及存在的问题，将资料进行汇总制作成ＰＰＴ。ｂ．鼓励学员分享ＰＰＴ内容，汇报患者病情的进展以及康复效果。带教老师评价每组学员的讲解内容并给予学员建议进行修改。ｃ．带教老师详细讲解脑卒中吞咽障碍患者康复训练的实践操作以及注意事项，并要求学员进行归纳总结。指导学员以小组制，不断操作练习，熟悉实践操作流程并在训练时带教老师点评每个学员存在的缺点，针对每个缺点进行反复练习。ｄ．练习完成后，每个学员拍摄一次实践操作流程发在微信群聊，由教学督导观看并给予建议。ｅ．培训结束后，学员反思总结学习情况并与带教老师进行讨论、交流关于出现的问题，制定对应的解决方案和学习流程。两组学员学习时间均为两个月。

１．３观察指标

１．３．１操作考试成绩

模拟操作考试场景进行干预前后的操作考试，其中考试内容为吞咽功能训练，总分１００分，带教老师根据学员的熟练度、注意事项等进行评分，其中小于６０分为不及格，６０～７０分为一般，７１～８０为良好，８１～１００分为优秀。

１．３．２基础理论成绩

考核学员干预前后的康复科基础理论知识，其中包括康复评定方法、教学相关病例、常见康复治疗技术以及康复评估等，理论知识总分为１００分，小于６０分为不及格，６０～７０分为一般，７１～８０为良好，８１～１００分为优秀。

１．３．３自主学习能力

采用自主学习能力量表评估学员干预前后的自主学习能力，该量表包含４个维度，３４个条目，其总分为３４～１７０分，当得分越高自主学习能力越强。

１．４统计学方法

采用ＳＰＳＳ２１.０统计学软件分析数据。计数资料（学历）以百分比表示，采用χ２检验；计量资料（操作考试成绩、基础理论成绩、自主学习能力）以ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验。以Ｐ＜０.０５为差异有统计学意义。

２、结果

２．１两组干预前后操作考试成绩、基础理论成绩对比

干预后，观察组操作考试成绩、基础理论成绩均高于对照组（Ｐ＜０.０５），见表１。

表１两组干预前后操作考试成绩、基础理论成绩对比

２．２两组干预前后自主学习能力对比

干预后，观察组自主学习能力得分高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２。

表２两组干预前后自主学习能力对比

３、讨论

康复科专科护士是指在康复领域过程中具有较高水平和专长的临床护士，其临床实践操作能力和理论知识直接关系到患者预后的恢复［１０－１１］。因此，为不断提高康复科护士的专科能力，更好地服务于临床实践工作中，需对康复科护士进行教学培养。传统的教学法较为机械性，易使学员在学习过程性出现疲倦，很难激发学员学习的积极性，降低学习效果［１２－１３］。Ｓｅｍｉｎａｒ－案例教学法联合微格教学法模式是通过将两种教学方式进行联合使用，结合现代科技手段，学员与教师分析并讨论病例的发展过程、恢复情况等，不断学习疾病知识和训练实践操作能力，促进提高学员的学习积极性和思维能力［１４］。基于此，本文将该教学方案运用于康复科专科带教过程中，研究讨论该教学方式对学员的影响。本研究结果显示，观察组操作考试成绩、基础理论成绩均高于对照组，说明将Ｓｅｍｉｎａｒ－案例教学法联合微格教学法模式运用于带教过程中，能够增长学员的理论知识，提高实践操作能力。分析其原因：Ｓｅｍｉｎａｒ－案例教学法联合微格教学法模式中，学习理论知识的方式与传统教学法有较大差异，学员能够通过查阅资料、线上浏览等方式学习关于康复科的理论知识，并将其与临床实践中相结合，从而有利于学员巩固自己的临床思维，培养学员积极学习临床知识并建立擅于独立思考能力［１５］。同时学员将学习内容制作成ＰＰＴ，进行分享和讲解，且通过带教老师的评价以及反思，帮助学员检验学习理论知识的成效，给予正确的指导，实现师生共同学习，从而提高学员学习的积极性，增进学员的理论知识［１６－１７］。其次，带教老师指导学员进行实践操作时，不断检查学员的实践操作结果并要求学员将其拍摄成视频发送至群聊。因此，这类教学模式可增加学员的记忆力，促进学员主动学习，发现操作时存在的缺陷并进行完善，提高学员的操作考试技能［１８］。学员拥有较强的自主学习能力时，能够更加积极地参与学习过程，不断探究知识和解决问题，从而提高教学的效果和学员的学习能力［１９－２０］。

本研究结果显示，观察组自主学习能力得分高于对照组，说明说明将Ｓｅｍｉｎａｒ-案例教学法联合微格教学法模式运用于带教过程中，能够提高学员的自主学习能力。分析其原因：在实施教学模式前，带教老师将学习内容进行拍摄并发送至群聊，要求学员提前预习，进而培养学员的学习动机，提高学员对教学内容的理解，激发学员的学习热情和兴趣［３，２１］。同时在教学过程中，通过组员与带教老师之间的讨论和互动，学员能够及时掌握疾病知识和实践操作，不断激发学员学习的好奇心，提高临床独立创新思维，促进学员自主学习临床知识。综上所述，康复科护士带教过程中将案例教学法联合微格教学法模式运用于学员当中，有利于学员学习临床理论知识和实践操作，提高学员在学习过程中的自主学习能力。本研究也存在一定不足：①本研究样本量较少，结果易存在偏差。②本研究尚未对实施完带教后续过程中，进行反思和总结。后续仍需进行大量研究。

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文章来源:齐晶晶,朱欣欣,刘志芳,等.案例教学法联合微格教学法模式应用于康复科护士带教中的效果[J].现代医院,2025,25(03):480-482.