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静脉留置针的应用及护理方法

2020-05-14 479 上传者：管理员

摘要：目的:探究静脉留置针患者的护理方法。方法:选取2017年1月～2018年3月收治的儿童患者100例,都使用静脉留置针的输液方式。将患者随机分为对照组和观察组,每组50人,对照组患者采用常规的基础性护理,观察组则使用综合护理,对两组患者护理临床效果进行观察分析。结果:两组患者接受护理后,观察组患者的并发症情况(药物外渗,管道堵塞,留置针脱出,皮下血肿)与使用基础护理的对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对静脉留置针患者实施综合护理,能够在规定时间内延长静脉留置针的使用时间,降低患者的并发症发生率。

关键词：
基础护理
护理方法
综合护理
静脉留置针
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目前,临床中在静脉输液的基础上,应用了一种更为优良的输液的方式——静脉留置针。静脉留置针有非常好的效果,能够减轻护士的工作量,并且能够减轻婴幼儿因为反复针刺带来的痛苦,适用于需要长期输液的患者。但是如果留置时间过长,导致患者会产生并发症,比如静脉炎、管道堵塞等等。在保证静脉留置针的应用效果上确保护理的安全,降低使用静脉留置针所带来的并发症成为重点研究课题。本实验探析应用静脉留置针患者接受不同的护理之后的效果,现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取本院自2017年1月～2018年3月收治的患者100例,都使用静脉留置针的输液方式。将患者随机分为对照组和观察组,每组50人。对照组中男性儿童患者30例,女性儿童患者20例,年龄在1岁至10岁之间,平均年龄为(6.41±2.17)岁。观察组中男性儿童患者28例,女性儿童患者22例,年龄在1.5岁至9岁之间,平均年龄为(5.78±2.57)岁。两组患儿均需要进行长时间输液,但是无法住院。使用静脉留置针的输液方式,在家长陪同下参与本次研究,签有知情同意书。两组患者年龄、性别等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组静脉留置针患者进行常规基础护理,观察组静脉留置针患者则进行综合护理,具体步骤如下:向患者及家属清晰明白的讲述静脉留置针输液的特点,使用原因,应用效果,并且向患者及家属讲述清楚留置针的日常护理方法以及潜在的并发症情况。将使用静脉留置针的禁忌特点一一向患者家属讲述,日常生活中防止水或是液体进入留置针的穿刺点,从而感染。护理人员在向患者家属讲述时应该态度端正,友善的与患者交流沟通,获取患者的信任,能够轻柔快速的进行留置针置入,并且让儿童患者感觉不到痛苦。同时,让患者家属明白使用留置针的原因,使用后的禁忌等知识。输液过程中关注点滴流动速度,以免出现药物不良反应。输液完毕后,彻底冲洗管道,并进行正确封管。

家庭护理:在静脉留置针置管期间,家属应该密切注意患者的穿刺部位有无出血症状,或是发生肿胀以及炎症反应。一旦发生不良反应,皮肤上出现皮肤红肿,皮肤过热,或是疼痛等反应,应该及时入院,进行治疗。同时,家长应该牢记留置针最长留置时间为72～96小时,要及时带儿童患者入医院门诊部进行留置针的取出或更换。家长应该随时注意儿童行为,确保留置针部位没有进行剧烈活动,导致留置针移位或是脱出等不良现象。患者洗澡过程中,家长应该帮助患者,以免留置针部位进水,发生感染。

1.3观察指标

在两组进行护理之后,对比两组的并发症情况。根据两组患者护理后对静脉留置针的满意程度进行统计分析,满意度分为三种,很满意,满意,不满意。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

两组患者接受护理后,观察组患者的并发症情况(药物外渗,管道堵塞,留置针脱出,皮下血肿)与使用基础护理的对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表1。

表1两组患者并发症比较

观察组静脉留置针患者明显满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表2。

表2两组患者满意度

3、讨论

静脉留置针的操作十分便捷简单,适用于任何部位的穿刺输液,能够减轻患者反复穿刺的痛苦,也能够减轻护士的工作量。因此,需要接受长期输液患者或是年幼孩童对于静脉留置针都持友好欢迎态度。但是静脉留置针的时间一直都存在着不小的争议,医院以及留置针生产厂家与卫生部门都认为留置针的留置时间应该在3～5天之间[1]。

静脉留置针对于病人与护士而言都是一种比较便捷好用的输液方式,但是使用过程中,儿童患者应该听从医护人员和家长的告诫,不能让穿刺肢体进行剧烈活动,避免留置针在血管内来回移动导致静脉炎或是血流不畅等不良反应。在使用留置针输液过程中,应该使用热敷的方式穿刺肢体,改善血液循环,促进静脉回流,修复血管壁创伤,增强病人的抗炎能力。在使用静脉留置针的过程中,应该对营养不良患者,免疫力差的患者进行补充营养,增加患者的抗炎能力[3]。

在治疗过程中应该根据患者的具体病情,静脉情况,输液量的多少使用不同类型不同大小的静脉留置针。当然,一般都是选择细短的留置针。在准备穿刺的时候,选择合理的弹性较好走向清晰的血管进行穿刺。穿刺之前,护理人员应该保证手部的洁净,使用无菌操作对患者进行穿刺,穿刺过程中,操作应当准确无误[3]。穿刺后,连接输液管和留置针,进行输液。输液后,如果手部出现血肿,应该给予血肿部位冰敷。封管时选择适宜的封管方法,防止管道堵塞[4]。

护理人员在护理过程中,如果出现皮下血肿,液体渗漏或导管堵塞等不良反应后,应该根据患者具体情况,进行及时的处理。组织护理人员对于静脉留置管技术进行有效的学习[5],并且不断提高个人操作能力,在保护患者血管的同时能够妥当进行静脉留置管操作[6]。

静脉输液已经无法满足现代医学的需求了,医学研究者们在静脉输液的基础上,提出了一种更为优良的输液的方式——静脉留置针。医护人员应该充分的了解静脉留置针,并且能够正确的应用静脉留置针。在应用静脉留置针的过程中,应当给予正确的护理,减少患者的痛苦,提高工作效率以及工作质量。对静脉留置针患者进行综合护理,值得临床推荐。

参考文献:

[1]王宗润,王宗美,高玉先,等.儿童静脉留置针常见并发症及防治的研究进展[J].护士进修杂志,2014,(12):1078-1081.

[2]谢芳珍,王丽娟.自制消瘀止痛膏对静脉留置针所致静脉炎的疗效观察[J].护士进修杂志,2014,(1):89-90.

[3]万丽.婴幼儿外周静脉留置针穿刺置管方法的研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(9):784-786.

[4]韩建敏.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(3):274-276.

[5]罗扬,周燕群.集束化护理对儿科静脉留置针所致静脉炎发生率的影响[J].实用临床医药杂志,2014,(10):129-130,135.

[6]贾艳焕,李育玲,赵君,等.外周静脉留置针所致静脉炎的预防性护理[J].护理研究,2014,(18):2271-2271,2285.

李妍珍,齐书芳.静脉留置针患者的护理方法研究[J].微量元素与健康研究,2020,37(01):79-80.