评价肺结核治疗中左氧氟沙星+其他抗结核药物治疗的效果

2020-05-29 360 上传者：管理员

摘要：目的评价肺结核治疗中左氧氟沙星+其他抗结核药物治疗的效果，以促进肺结核患者治疗预后。方法选择本院2017年8月～2019年1月收治的肺结核患者，取80例。结合用药方法随机分组，常规组患者采取抗结核药物治疗，试验组患者采取左氧氟沙星+抗结核药物治疗。对比两组肺结核患者治疗效果、安全性、痰结核菌转阴率、痰结核菌转阴时间。结果试验组肺结核患者治疗总有效率、痰结核菌转阴率高于常规组，痰结核菌转阴时间短于常规组，P<0.05。两组肺结核患者用药头晕等不良反应差异无显著性，P>0.05。结论左氧氟沙星+抗结核药物治疗肺结核在确保安全性的同时提高了治疗的预后效果，联合用药安全可行。

关键词：
安全性
左氧氟沙星
感染性疾病
抗结核药物
结核病患者
肺结核
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肺结核较为常见，是感染性疾病问题，是结核分枝杆菌感染导致，对患者日常生活影响明显，且患者心理负担重[1]。针对肺结核以药物治疗控制病情为主，虽然治疗药物种类多，但是单纯抗结核药物治疗效果有限[2]。临床工作中发现，左氧氟沙星用于肺结核治疗中进一步提高了治疗效果[3]。基于此，本文就本院肺结核患者为例，总结联合治疗手段与效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

试验对象选自2017年8月～2019年1月，总计80例。纳入标准：(1)肺结核确诊患者；(2)试验用药无禁忌；(3)患者知情配合。排除标准：(1)严重肝肾疾病者；(2)尘肺、癫痫等疾病者；(3)退出治疗者。男43例，女37例；患者年龄46～78岁，平均（61.7±5.0）岁；病程15d～1.5年，均值（0.5±0.2）年。进行肺结核患者分组治疗，两组基线资料比较P>0.05。

1.2治疗方法

常规组抗结核药物治疗。异烟肼0.3g/次，1次/d；利福平0.45g/次，1次/d；乙胺丁醇0.75g/次，1次/d；吡嗪酰胺0.5g/次，3次/d，强化期治疗8周，复治12周。

试验组以上基础上+左氧氟沙星治疗。左氧氟沙星口服0.5g/次，1次/d，用药时间同上。

1.3观察指标

记录肺结核患者治疗后效果、不良反应以及痰结核菌转阴率、时间。

1.4效果评价标准

显效：肺结核患者发热、咳嗽等症状消失，痰菌检查转阴、病灶完全吸收；有效：肺结核患者症状明显改善，痰菌检查基本正常，病灶明显减少；无效：以上效果未达到。

1.5统计学方法

基于SPSS21.0计算80例肺结核患者观察指标。计数型指标肺结核患者治疗效果、安全性等以n（%）描述，计量型指标肺结核患者痰结核菌转阴时间以描述，指标检验采用x2和t。P<0.05情况下，指标差异显著。

2、结果

2.1计数指标比较

试验组、常规组80例肺结核患者治疗效果与痰结核菌转阴率见表1。经统计学处理，P<0.05。

表1肺结核患者治疗组间临床疗效等分析[n(%)]

2.2不良反应比较

试验组、常规组80例肺结核患者不良反应情况见表2。经统计学处理，P>0.05。

表2肺结核患者治疗组间不良反应分析[n(%)]

2.3痰结核菌转阴时间比较

试验组、常规组80例肺结核患者痰结核菌转阴时间分别为（5.5±1.2）个月、（7.2±1.3）个月。经统计学计算，t=6.077,P=0.000。

3、讨论

肺结核以利福平等抗结核药物治疗为主，而抗结核药物长期应用后耐药性结核问题越发明显，从而影响治疗预后与安全性[4,5,6]。左氧氟沙星作为喹诺酮类药抗菌药，可直接抑制分枝杆菌，且口服利用率高、安全性高，减少了患者的肝功能损害[7]。陈壬昌研究指出，左氧氟沙星+抗结核药物治疗肺结核改善了患者的临床症状、生存质量，安全性高。

试验结果和郑萍萍[8]研究结果有一致性，试验组肺结核患者治疗总有效率90.91%高于对照组74.55%，痰菌转阴率87.27%、空洞闭合率94.55%、病灶吸收率90.91%优于对照组67.27%、80.00%、74.55%,P<0.05。

综上所述，肺结核抗结核药物治疗的同时配合左氧氟沙星整体效果更佳，且具有安全性。

参考文献：

[1]郝伟,郭光令,刘纯钢.含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(26):53-54.

[2]覃小貌,李彬,郑卓婷,等.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(25):51-53.

[3]孙婷婷,郭春辉,翁锡定,等.左氧氟沙星联合胰岛素强化治疗肺结核合并糖尿病的效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(17):2684-2686.

[4]陈壬昌.左氧氟沙星配合抗结核药物对耐多药肺结核患者痰菌转阴的疗效及其对病灶改善的影响[J].抗感染药学,2019,16(7):1211-1213.

[5]张日东,冯通明.左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(3):556-557.

[6]催成央金.左氧氟沙星与抗结核药物联合治疗肺结核合并肺部感染的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):81+84.

[7]钟国庆.左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效分析[J].海峡药学,2018,30(5):196-197.

[8]郑萍萍.左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗肺结核的临床效果[J].中国处方药,2019,17(5):99-100.

彭琳,卿秀芳.左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗肺结核的临床疗效观察[J].心理月刊,2020,15(11):155.