利培酮联合盐酸舍曲林治疗强迫症的临床疗效分析

2024-12-05 111 上传者：管理员

摘要：目的分析利培酮联合盐酸舍曲林治疗强迫症的临床疗效。方法将本院收治的80例强迫症患者按照随机抽签原则分为对比组和研究组，每组各40例。对比组采用盐酸舍曲林治疗，研究组在对比组的基础上另予以利培酮治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组治疗后各临床症状评分、各认知功能情况、临床疗效均优于对比组，组间比较差异显著（均P<0.05）；两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论利培酮联合盐酸舍曲林治疗强迫症的临床疗效显著，可改善临床症状，提高认知功能，且安全性较高。

关键词：
利培酮
强迫症
盐酸舍曲林
精神类疾病
认知功能障碍
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强迫症是一种以反复性强迫行为、强迫观念、强迫冲动等为主要临床表现的严重精神类疾病。随着病情发展，患者会出现认知功能障碍、记忆力及免疫力低下等。本文分析利培酮联合盐酸舍曲林治疗强迫症的临床疗效，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月—2022年7月本院收治的80例强迫症患者，均自愿参与并签署入组同意书，本研究经医院伦理委员会审核批准；排除研究药物过敏、近期服用过精神类药物者以及妊娠期或哺乳期女性。按随机抽签原则将其分为对比组和研究组，每组各40例。对比组：男21例、女19例，平均年龄（39.24±2.48）岁，平均病程（4.08±1.01）年；研究组：男23例、女17例，平均年龄（39.18±2.51）岁，平均病程（4.12±1.21）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对比组接受盐酸舍曲林片治疗，每次50～200 mg，每日1次；研究组在对比组基础上联合利培酮治疗，每次1～2 mg，每日1次。两组均连续治疗8周。

1.3 观察指标

(1）采用耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）评价患者不同阶段的临床症状，分数≤5分为正常、6～15分为轻度强迫症状、16～25分为中度强迫症状、分数>25分为重度强迫症状；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的焦虑状况，分数≤7分为正常、8～14分为轻度焦虑、分数>14分为中重度焦虑。（2）采用神经心理学测试评价患者的认知功能。（3）比较两组临床疗效。判定标准：Y-BOCS评分降低幅度≥80%为基本治愈、50%～79%为显效、30%～49%为有效、评分降低幅度<30%为无效。（4）比较两组不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组不同阶段的临床症状评分比较

两组治疗前各临床症状评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后4、8周，两组的Y-BOCS、HAMA评分均有所下降，且研究组均低于对比组，组间比较差异均有统计学意义（t=3.302、6.489、5.860、10.368，均P<0.05）。见表1。

表1 两组不同阶段的临床症状评分比较

2.2 两组认知功能比较

两组治疗前各认知功能比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组各认知功能均优于治疗前，且研究组均优于对比组，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

表2 两组认知功能比较

2.3 两组临床疗效比较

研究组：基本治愈9例、显效18例、有效11例、无效2例，有效率为95.0%；对比组：基本治愈6例、显效15例、有效10例、无效9例，有效率为77.5%。研究组的有效率高于对比组，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.165,P<0.05）。2.4两组不良反应发生率比较研究组：头晕1例、恶心1例、嗜睡1例、肝肾功能异常2例，不良反应发生率为12.5%；对比组：头晕1例、恶心2例、肝肾功能异常3例、嗜睡1例，不良反应发生率为17.5%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3、讨论

近年来，强迫症的发病率逐年递增，该疾病具有复发率较高、病程长、难治愈等特点。盐酸舍曲林是治疗强迫症的常用药物，能够降低神经传导进程中的神经元末端突触前膜5-羟色胺受体敏感性，并阻断其再摄取进程，致使未识别的5-羟色胺在突触间隙的含量显著升高，从而增强脑内5-羟色胺受体功能，同时抑制脑内对多巴胺的摄取。利培酮可同多巴胺α1受体、α2受体、D2受体、H1受体等产生较强的亲和力，能够提升盐酸舍曲林对5-羟色胺的作用，并对其回流产生阻滞，进一步增强5-羟色胺在突触间隙的积累含量，同时提高多巴胺功能抑制效果。

本文结果显示，研究组治疗后的Y-BOCS、HAMA评分、各认知功能情况及临床疗效均优于对比组。说明利培酮与盐酸舍曲林联合治疗能够显著改善患者的临床症状和认知功能，临床疗效优于单一用药，且应用安全性好。本文结果与王小媛等[1]的研究结果具有一致性。

综上所述，利培酮联合盐酸舍曲林治疗强迫症的疗效显著，可改善患者症状，提高认知功能，且安全性较高，值得应用。

参考文献:

[1]王小媛,刘柠.利培酮联合盐酸舍曲林治疗强迫症患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(17):84-86.

文章来源:付诗淳.利培酮联合盐酸舍曲林治疗强迫症的临床疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):17.