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研究系统康复护理应用于住院精神病患者中的康复效果

2020-01-19 234 上传者：管理员

摘要：目的：探讨系统康复护理对于住院精神病患者康复效果的研究。方法：选取2018年1月-2019年1月期间，入院我院的精神病患者70例，将实施常规护理的35例设为A组，将实施常规护理+系统康复护理的35例设为B组，对比两组患者的临床护理效果。结果：护理后，B组患者的BPRS、MOAS以及SANS评分均明显低于A组，Ｐ＜0.05，差异明显。结论：针对住院精神病患者应用系统康复护理可有效缓解患者的病情，促进患者的疾病康复，值得推广。

关键词：
住院患者
康复效果
精神病
系统康复护理
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精神病是临床上一种多见的疾病，发病因素较多且复杂，包括患者自身、环境及性格等多个方面。发病后患者的大脑功能与人体丘脑功能均会受到影响，导致在感知、思维、情感以及行为等出现异常，该疾病的病程较长，且容易反复发作，如发病后未得到及时有效的干预，患者甚至会出现自残、自杀以及伤害他人暴力行为，对自身和他人的人身安全产生危害[1]，因此本文主要研究了系统康复护理应用住院精神病患者临床护理中的康复效果，并报道如下：

1、对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年1月-2019年1月期间，我院住院的精神病患者70例，将实施常规护理的35例设为A组，将实施常规护理+系统康复护理的35例设为B组，A组患者男性20例，女性15例，年龄介于34-67岁之间，平均年龄为（45.25±10.34）岁，病程介于3～10年之间，平均病程为（5.43±2.45）年；B组患者男性13例，女性12例，年龄介于35-68岁之间，平均年龄为（46.34±11.56）岁，病程介于4～11年之间，平均病程为（6.01±2.87）年；本次研究所有入选患者均经临床确诊与《CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）》中相关诊断标准符合；此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均已签字认可；对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可深入对比研究。

1.2 方法

A组患者给予常规护理方案，包括加强健康教育、生活指导等。B组患者在A组的基础上再给予系统康复护理：1.心理康复护理，护理人员依据患者具体的恐惧、焦虑、依赖、抑郁以及敏感多疑等心理，对其进行针对性的心理疏导，并充分运用心理医学知识观察患者的心理变化，与其交流时，可采用肢体交流与语言联合的方式，让患者感受到更多的尊重和关爱；认真听取患者的倾诉，并以温和、耐心的态度对患者的疑问进行解答；理解患者的各类特殊表现，并多给予鼓励和支持，提高他们的自尊心和自信心，增强其重新回归社会的信心。2.文娱活动康复护理，院内定期举行极具个性化的文娱活动，并鼓励患者能参与，满足患者的需求，让患者观影、听音乐或在护理人员指导下适当运动训练；依据患者的具体病情及个人喜好，指导做手工、绘画或者唱歌等。3.社会关系康复护理，护理人员向患者家属详细介绍精神病的相关知识，使其对疾病有一个正确的认知，让家属参与患者的康复护理工作中，并鼓励患者的同事、朋友及亲人多与其进行交流和沟通，让患者感受到社会与家庭的温暖，增强患者的温馨感和归属感，缓解负性情绪。

1.3 指标观察

采用精神病量表（BPRS）、外显攻击行为量表（MOAS）对患者的精神状态和暴力行为改善效果进行评定，BPRS、MOAS得分越高，表明患者的病情越严重，潜在性的暴力行为风险更高；采用阴性症状量表（SANS）对其情绪状态进行评估，共24个项目，每个项目5分，总分越高表明患者的精神状态越差。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组患者的BPRS、MOAS评分

护理前，两组患者的BPRS、MOAS评分无明显差异，P＞0.05；护理后，B组患者的BPRS、MOAS评分均明显低于A组，P＜0.05。如表1所示：

表1对比两组患者的BPRS、MOAS评分（x±s,分）

2.2 对比两组患者的SANS评分

护理前，B组患者的SANS评分为（71.83±5.67）分，A组为（70.37±6.38）分，两组评分无明显差异；护理后，B组评分为（41.22±6.46）分明显低于A组的（56.38±7.32）分，P＜0.05，差异明显。

3、讨论

精神病在精神科非常多见，患者发病后会出现明显的思维、行为以及意识异常，对其身体与心理健康造成严重危害。系统康复护理是一种比较全面的护理模式，该模式应用于住院精神病患者的临床治疗中，可以通过护理人员与患者的耐心沟通，增强其对于疾病康复的信心，让患者以稳定、积极的心态接受治疗与护理[2]。通过开展各类文娱活动，为患者构建良好的住院环境，让患者感受到更多的关怀；通过社会关系康复护理，让患者的家属、同事、朋友以及亲人等参与到患者的护理活动中，多与患者沟通交流，让充分感受到来自于社会的关怀与温暖，增加患者融入社会的信心，全面改善患者的精神状态，缓解病情发展，帮助患者更快恢复健康[3]。本次研究显示，B组患者的BPRS、MOAS以及SANS评分均明显低于A组，表明B组有效的改善患者的病情、精神状态以及不良暴力行为。

综上所述，住院精神病患者采用系统康复护理可有效改善患者的精神状态，降低患者暴力行为的发生风险，促进患者的疾病康复，具有在临床上推广应用的价值。

护士要对患者进行心理护理，做好术前肠道准备和禁饮禁食护理，加强术中保暖。优化麻醉方式，向患者讲解术后早期活动的优势，使患者早期恢复饮食，早期进行运动锻炼，减少手术给患者造成的应激反应，促进疾病早期康复[5]。

综上，在经尿道输尿管镜钬激光碎石围手术期的护理中应用快速康复理念可显著提升患者康复效果，减少并发症，保证治疗安全，综合护理价值高，值得应用和推广。

参考文献：

[1]王木林.快速康复理念对全膝关节置换术患者术后功能恢复的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(08):1217-1220.

[2]蔡翠珊.快速康复外科理念联合临床路径护理在腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用[J].慢性病学杂志,2019,20(04):568-570.

[3]王木林.快速康复理念对全膝关节置换术患者术后功能恢复的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(08):1217-1220.

[4]李琴仙.循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(24):94-96.

[5]刘艳兰.优质护理服务在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值评价[J].中国实用医药,2018,13(32):175-176.

李玲红,江雪琴,杨红利.系统康复护理对于住院精神病患者康复效果的研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):17,33.