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肌少性肥胖(sarcopenicobesity,SO)的中医病名尚无统一共识,常根据其肌肉瘦削、四肢痿废、肥胖等表现归属于“肥胖肉痿”或“肥胖痿证”范畴,推测本病由脾胃素虚、肝肾不足、脾气蕴热导致肌肉失养,或因湿邪困脾伤及肌肉所致[1]。现代医学认为该病是一种以肥胖、脂肪量过剩和肌少症共存为特征的老年综合征[2]。
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研究[3,4]发现ESRD患者肌少症的发生率介于20%~73.5%。肌少症易导致患者躯体功能下降,增加跌倒和骨折的风险,延长住院时间并增加护理成本[2],造成医疗资源浪费。指南[5]认为识别肌少症高风险特征是降低其发生率的关键,并推荐开发便于临床应用的筛查与评估工具。
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肌肉和骨骼是承载运动系统的主要器官,其结构及功能随着年龄增长而衰退,影响中老年人群的生活质量[1]。与增龄有关的进行性全身肌量减少、身体功能减退的慢性综合征被定义为肌少症(Sarcopenia,SP)[2]。以骨量减少、骨微结构异常破坏,致骨脆性增加为特征的疾病被称为骨质疏松症(Oste-oporosis,OP)[3]。
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肌少症是一种与增龄相关的退行性综合征,表现为骨骼肌量减少、肌强度下降和/或身体功能下降,导致老年人跌倒、残疾、失能等意外事件的发生,甚至增加死亡等不良结局等发生风险。肌少症早期症状不明显,疾病发展隐匿,基层医疗卫生机构缺乏诊断仪器,故老年人确诊肌少症时生活活动能力已受到影响。
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肌少症会导致肌肉质量和力量下降,影响老年人的生理机能,降低生活质量,并可能伴随慢性疾病,增加残疾或死亡的风险〔5〕。提高老年人的健康生活质量是实现健康中国战略的关键目标之一,也是推动健康老龄化的核心内容,因此,科学认识肌少症及其对老年人健康和生活质量的危害至关重要。
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肌少症是一种慢性增龄性疾病,与活动障碍、跌倒、低骨密度密切相关,是老年人生理功能逐渐减退的重要原因之一。高血压是老年人群中的一种高发疾病,发病率逐年上升。流行病学研究结果显示,80岁以上的老年人90%以上有高血。随着人口老龄化,肌少症和高血压等增龄相关性疾病的发病率增加,给医疗保健体系带来了极大负担,成为重大的公共卫生问题。
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马方综合征(MFS)是由原纤维蛋白1(FBN1)基因突变引起的一种常染色体显性遗传病,主要表现是形成超过正常血管直径1.5倍的胸主动脉瘤,胸主动脉瘤破裂是MFS患者的主要死因[1-2]。除了主动脉瘤以外,MFS的另一个主要表现是骨骼肌质量的下降,即肌少症,而且发病时间早于主动脉瘤。
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肌少症是一种以骨骼肌含量减少、肌肉力量或躯体功能下降为特点的退行性综合征[2],全球约有7.0%~29.3%的糖尿病患者受到肌少症的影响[3],该疾病会增加患者跌倒和骨折风险,导致患者生活质量下降,同时也伴随着更高的医疗开支[4,5]。
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我国MHD患者人数达63.3万,且呈逐年增多的趋势,给国家医疗卫生资源带来沉重负担[1]。肌肉减少症,简称肌少症,是一种与年龄增长有关的退行性疾病,主要表现为骨骼肌质量和肌肉力量或身体性能的下降[2],是MHD患者常见并发症之一[3-7]。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病又被称为冠心病,是临床常见的一种心血管疾病,发病人群以老年人为主,是由于冠状动脉阻塞、狭窄所致,可引起心肌缺血缺氧,甚至导致心肌坏死,严重影响患者的生命安全和生活质量。近年来,由于老龄人口的增多和人们饮食结构的改变,冠心病的患病人数逐渐增加,冠心病已经成为威胁我国民众健康的重要问题。
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肌少症是一种增龄性疾病,以骨骼肌力量、质量、功能下降为特征,同时可增加跌倒、骨折等不良事件的风险。随着人口老龄化的加剧,肌少症的患病率逐渐提高,尤其是在老年群体中更为常见。肌少症不仅会导致老年人身体衰弱、活动能力下降、跌倒风险增加,还与住院率、死亡率增加密切相关。
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肌少症作为常见老年疾病,是一种以进行性骨骼肌质量、力量及功能下降主要为特征的综合征,在60岁以上人群中发病率高达10%~27%[3]。近年研究表明,MCI与肌少症存在双向关联:一方面,肌肉量减少导致运动功能下降,加剧认知衰退;另一方面,神经退行性病变可能通过神经-肌肉轴加速肌肉流失[4]。
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结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其新发病率在全球恶性肿瘤中居第3位,死亡率居第2位[1]。结直肠癌的临床管理主要采用以手术切除为核心的综合治疗方案。然而值得注意的是,手术切口愈合延迟(delayedwoundhealing,DWH)作为常见术后并发症,在具有多系统功能退行性改变、代谢稳态失衡及多病共存等临床特征的老年病人中有显著高发趋势[2]。
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临床研究发现,血液中一些生物标志物的水平与老年肌肉减少症之间存在关联,这为了解疾病发生和进展的分子机制提供了有价值的线索[3]。成纤维细胞生长因子21(fi⁃broblastgrowthfactor21,FGF21)是一种调节能量代谢的激素,在葡萄糖和脂肪代谢中起重要作用,可能与老年人肌肉量的减少以及肌力的下降有关[4]。
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