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急诊创伤患者采用智慧型预检分诊系统的护理效果分析

2020-08-14 257 上传者：管理员

摘要：目的以急诊创伤患者作为研究对象，评价在护理过程中应用智慧型预检分诊系统的护理效果。方法将自2018年5月至2020年1月进行治疗在我院急诊进行治疗的创伤患者132例分为观察组(n=66)、参考组(n=66)，由具有丰富急诊工作经验的急诊预检护士对参考组进行预检分诊，应用智慧型预检分诊系统为观察组患者实施预检分诊。结果观察组患者候诊时间为(256.35±14.35)s、参考组患者候诊时间为(543.20±17.32)s，观察组候诊时间明显短于参考组，P<0.05。干预后观察组VAS评分及PSQI评分均较参考组低，两组疼痛程度及睡眠质量评分差异均有统计学意义，P<0.05。观察组护理总满意度较参考组高，P<0.05，其中，观察组总满意度达95.45%，参考组为83.33%。结论急诊创伤患者应用智慧型预检分诊系统可缩短其候诊时间，有助于减轻其疼痛度、提高其睡眠质量以及护理满意度。

关键词：
候诊时间
急诊创伤
智慧型预检分诊系统
疼痛度
睡眠质量
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预检分诊标准能够确保患者得到及时救治，有助于使医疗资源得到充分利用，防止出现资源浪费现象[1]。本次研究纳入急诊创伤患者132例，均自2018年5月至2020年1月进行救治，分析急诊创伤患者应用智慧型预检分诊系统的效果，如下：

1、资料与方法

1.1基本资料

以在我院急诊进行治疗的创伤患者132例作为研究对象，纳入标准：入组患者均未丧失意识，具备沟通和交流能力；在知晓本研究的情况下签署认知同意书；创伤原因包括机器绞伤、重物砸伤、摔伤、交通伤等。排除标准：伴有多器官功能障碍综合征患者；有神经疾病史或者精神疾病史者；语言功能或者听力功能障碍者；凝血功能异常或者障碍者；根据患者就诊顺序将其分为2组，观察组（n=66）男性37例，女性29例，年龄21至83周岁，平均年龄（45.36±5.03）岁，参考组（n=66）男性38例，女性28例，年龄20至82周岁，平均年龄（47.11±5.14）岁。两组患者基本资料存在可比性，各项资料差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2方法

由具有丰富急诊工作经验的急诊预检护士对参考组进行预检分诊，观察和询问患者症状及病史等方式判断患者病情并安排患者至普通诊室或者抢救室接受治疗[2]。应用智慧型预检分诊系统为观察组患者实施预检分诊，于分诊处配置血糖仪、心电图机、多功能监护仪。Ⅰ类患者病情危急，如急性出血、休克、急性心肌梗死、生命体征不稳定、需要进行气管插管、呼吸或者心跳停止等，需要立即进行抢救治疗；Ⅱ类患者病情紧急，如患者有潜在生命危险状态，高热、强烈腹痛、急性中毒、急性胸痛、呼吸频率>30次/min、心率>120次/min或<50次/min、收缩压>180mmHg或<85mmHg；Ⅲ类患者病情普通，患者生命体征及病情稳定，有急诊情况；Ⅳ类为非急诊患者[3]。如急性腹痛、会阴撕裂、肛周重症感染等肛肠外科急危重症患者病情进展迅速，病情严重者出现多器官功能障碍的风险的较高，需要立即进行救治。智慧型急诊预检分诊系统采集完急危重症患者信息后对信息进行匹配，通过自动评分并分级后立即入抢救室进行救治并组织急诊科、消化科、血液科、肛肠外科等专家对急危重症进行会诊；

1.3评价指标

(1）记录两组候诊时间并进行对比；

(2）干预后采用视觉模拟评分法（VAS）评估其疼痛程度，0分为无痛，10分为疼痛强烈，指导患者依照自身疼痛程度评分，疼痛程度与VAS评分呈正相关。应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，评估项目包括睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍、催眠药物、入睡时间、睡眠质量，总分为21分，睡眠质量越好则评分越低；

(3）自拟护理满意度调查问卷对分诊护理满意度情况进行评估，内容包括信息沟通、服务技能、候诊环境、候诊秩序等，总分100分，依照评分情况分为三级，包括不满意（<60分）、满意（≥60-<80分）及十分满意（≥80分）。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件包分-析文中所涉及相关数据，百分率（%）表示正态分布计数资料，均数±标准差（x±s）表示正态分布计量资料，t、χ2检验正态分布计数资料、计量资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1患者候诊时间对比

观察组患者候诊时间为（256.35±14.35)s、参考组患者候诊时间为（543.20±17.32)s，观察组候诊时间明显短于参考组，P<0.05。

2.2干预后患者VAS评分及PSQI评分

干预后观察组VAS评分及PSQI评分均较参考组低，两组疼痛程度及睡眠质量评分差异均有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1干预后患者VAS评分及PSQI评分

2.3护理满意度对比

观察组护理总满意度较参考组高，P<0.05，其中，观察组总满意度达95.45%，参考组为83.33%，见表2。

表2护理满意度对比

3、讨论

急诊科为收治危急重症患者的场所，预检分诊可通过对患者病情进行分类的方式为患者提供准确性、高效、优质的预检分诊。

智慧型急诊预检分诊系统能够自动进行信息采集和处理，匹配相关信息后可自动评分并分级，此外，还能够进行手动修改的再次评估患者病情变化并进行二次分诊；智慧型急诊预检分诊系统还能够建立特色化突发公共卫生事件处理模式，可对批量患者建立档案，通过一键启动相应流程的方式可对分诊患者进行快速筛查，可通过一键标注方式提醒医务人员并进入绿色通道；智慧型急诊预检分诊系统还可对胸痛、卒中、创伤以及发热患者一键启动相应流行并由专业诊疗团队迅速为患者提供针对性诊治；可实现院前院内一体化数据共享，通过4G无线网络将患者信息传至系统终端，预检护士可启动相应流程，能够通过桌面云映射至移动终端，使预检功能得到实现[4]。

此次研究中，观察组候诊时间明显短于参考组，干预后观察组VAS评分及PSQI评分均较参考组低，护理总满意度较参考组高，上述各项观察指标组间差异均有统计学意义，P<0.05。综上所述，急诊创伤患者应用智慧型预检分诊系统有助于使各科优势及资源得到最大化整合，显著提高诊治质量，可使患者得到及时有效的救治，进而显著提高救治效率。

参考文献：

[1]潘亚强.急诊预检分诊系统优化就医流程的有效性及其临床意义分析[J].中国医学创新,2019,16(25):91-94.

[2]赵秋彦.探究儿童急诊预检分诊系统的构建对护理管理质量的影响[J].母婴世界,2019,(11):198.

[3]曹丽.急诊预检分诊系统的应用及效果评价[J].中国数字医学,2016,11(4):58-60.

[4]方媛,李蕊,席淑华.急诊预检分诊标准及信息化系统的研究进展[J].解放军护理杂志,2017,33(1):54-56,71.

田静.智慧型预检分诊系统用于急诊创伤患者的护理效果探讨[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):119-120.