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口腔疾病在治疗时需要医护人员配合工作才能顺利的完成,在口腔急诊中,是由护理人员和医生的全程配合下完成的。在医护配合中贯穿了患者的鉴诊和接诊以及治疗和健康知识教育等方面。有研究也显示,在口腔急诊中将医护结合的方式运用在对患者的治疗中,可以取得良好的治疗效果。本研究旨在研究医护配合的方式在预防口腔急诊医疗风险的作用,现报道如下。
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急性牙髓炎属较为常见的口腔疾病,许多患者因深龋出现感染从而引起牙龈组织产生急性炎症。该疾病临床表现为牙齿强烈阵痛,患者无法进行自我定位。传统治疗一般采用药物,很难达到预期效果,并极易引起其他并发症。随着医疗的进步,口腔根管治疗术逐渐被运用到治疗急性牙髓炎中,并取得了令人满意的显著疗效,具体研究如下。
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鼻咽癌患者放疗中最常见的不良反应是放射性口腔炎,其发生率将近100%,Ⅲ-Ⅳ度的放射性口腔炎常致患者剧痛,严重影响患者的营养摄入、降低患者生活质量,严重者可致患者无法正常进行放疗。陆宏、黄菊红等研究显示,Ⅲ-Ⅳ度的放射性口腔黏膜炎发生率可达40%~56%,而Ⅱ度以上的放射性口腔黏膜炎发生率达86.7%。
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本文结合国家卫生健康委印发的《关于进一步加强疫情防控期间医务人员防护工作的通知》和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第6版修正版)》以及口腔颌面外科专业特点、临床经验,探讨口腔颌面外科门急诊创伤护理策略,内容涉及人员培训、分级防护、口腔颌面外科门急诊创伤各环节防控诊疗流程及护理要点、急诊诊疗结束后的管理等。
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临床上较为常见的面部损伤主要以颌面部外伤为主,其引发原因多样,但多为突发事故所致。颌面部的生理功能、结构十分复杂,患者受到损伤后,不仅会影响日常生活,还会对患者的容貌美观造成不同程度的影响。目前,针对颌面部的急诊治疗的主要手段为止血、功能恢复,缺陷在于出现面部癜痕过度增生,产生颌面部畸形的情况,严重影响患者的心理健康。
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为了减少新型冠状病毒肺炎在口腔急诊科的传播风险,进一步规范和加强口腔急症患者的筛查和管理,保障患者和医务人员的诊疗安全,笔者根据国家对新型冠状病毒防控的总体要求,对新型冠状病毒疫情下口腔急诊的护理管理及相关防控应急措施进行总结,以期对当下疫情防控和未来传染病防范提供参考。
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口腔急诊作为口腔门诊的重要窗口单元,工作环境兼具门诊患者流动性大以及病房需要值班医护人员在医疗区域进行夜班值守的两方面特点。在突发重大疫情期我院对口腔急诊科启动了严格化、规范化、程序化的应急管理,总体诊疗原则是在确保医护人员防护安全的前提下,重点救治急危重症患者,非急性或亚急性疾病常规予以心理疏导和药物治疗,适当推后专科治疗时间。
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鉴于口腔诊疗操作的特殊性,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部通知,全省口腔专科医院及综合医院口腔科除了口腔急诊(如口腔颌面部外伤、口腔间隙感染、急性牙髓发炎剧痛、颞下颌关节脱位、冠周炎急性期等)外的口腔诊疗全部停止。本文将就新冠疫情期间我院口腔急诊接诊患者情况进行分析,并总结疫情期间口腔急诊诊疗流程特点与院感防控措施。
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基于口腔专科常规诊疗过程中可产生大量水雾飞沫和气溶胶,交叉感染风险高,疫情防控期间全国多家口腔诊疗机构高度重视2019-nCov感染防控的应急管理,暂停择期口腔诊疗和常规诊疗项目,只保留急性牙痛、牙外伤、口腔颌面外伤和严重颌面部感染等急症治疗,给口腔急诊工作带来了前所未有的挑战。
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口腔科的治疗过程更易导致2019-nCoV的传播,目前为防止在对无症状潜伏期患者进行口腔诊治中导致传染扩散,口腔科门诊已经按要求停诊,仅开启口腔颌面急诊通道。为更好地治疗口腔颌面急诊患者,同时避免2019-nCoV感染,本文介绍COVID-19流行期间的口腔颌面急诊处理策略供口腔临床医师参考。
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由于我院口腔夜间急诊常年人满为患,加之就诊患者疾病类型多样、情况复杂、缺乏其他口腔相关学科的支持,口腔夜间急诊一度陷入管理混乱、效率低下的局面。为掌握我院口腔夜间急诊的特点和规律,从而做出相应的对策,提高口腔夜间急诊的医疗质量和效率,本研究对2013年3月至2014年8月于我院就诊的12697例口腔夜间急诊病例做一回顾性分析,现报告如下。
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口腔颌面外伤作为一种急性创伤性疾病,具有组织结构复杂、出血量大、伤口不规整等特征,缝合难度较大。近几年来,美容缝合技术开始用于国内口腔颌面外伤外科手术治疗中,可通过精细缝合、表皮固定等操作,得到理想的美容整形效果,并广受临床医师与患者认可。然而,关于美容缝合技术在口腔颌面外伤中的具体应用效果如何,相关报道不多,建议进一步分析。
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急性牙髓炎是口腔急诊最常见的疾病之一,其主要表现为患者难以忍受的剧烈疼痛,并且夜间疼痛的程度高于白天,因此有不少患者前来口腔夜间急诊室就诊。有文献报道,急性牙髓炎患者占夜间口腔急诊患者总数的11.42%。但是目前临床上绝大多数医院的夜间口腔急诊往往因条件有限或者人手不足等原因,不能做到像白天口腔门诊那样具备完善的器械设备和辅助检查手段。
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颞下颌关节脱位是口腔急诊中常见疾病,主要发病机制为髁突脱离关节窝以外而无法回到原位,即此处关节超出正常活动范围。导致脱位的原因有很多,如食大块食物张口过大、打哈欠和呕吐等都会导致脱位,可分为前脱和后脱,双侧和单侧。临床常用的治疗方法有手法复位和手术复位,其中手法复位分为口内和口外。
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随着社会经济、医疗水平的发展,人们就医意识、就医习惯的改变,口腔科门急诊对颌面外伤的诊治数量越来越多。目前国内对颌面部外伤的流行病学特点的研究集中于住院患者及骨折患者,本文通过对中国医科大学附属盛京医院5762例非住院颌面部外伤病例进行回顾分析,以了解两者的差异,从而全面掌握口腔颌面部外伤的特点。
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