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手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者的影响

2025-09-02 41 上传者：管理员

摘要：目的探讨手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者的影响，以寻求手术患者有效的护理方法。方法本研究纳入2022年6月—2023年10月收治的腹部手术患者144例，将患者随机分为观察组和对照组各72例。对照组患者给予常规护理干预，观察组在对照组基础上应用手术室麻醉苏醒护理。比较两组患者麻醉恢复状况（苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间以及麻醉恢复室滞留时间）、不良事件发生率以及患者躁动发生率情况。结果观察组患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间以及麻醉恢复室滞留时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良事件发生率为0.00%，低于对照组的5.56%，差异有统计学意义（χ2=4.114 3,P=0.042 5）。观察组患者的躁动发生率为0.00%，低于对照组的5.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术室麻醉苏醒护理可较好促进腹部手术患者麻醉后恢复，可减少患者不良事件的发生，还可减少患者麻醉后躁动发生，以保证患者手术安全，安全性高，具有较高应用价值，值得应用与研究。

关键词：
不良事件发生率
手术室麻醉苏醒护理
腹部手术
躁动发生率
麻醉恢复状况
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腹部手术是临床比较常见的手术,该手术创伤较大,手术易损伤患者脏器,手术需在全麻下进行,而全身麻醉对患者身体影响较大,麻醉药物影响血流动力学的稳定,容易导致患者出现意外情况(意外拔管､误吸等),影响患者手术效果及安全,故而需积极对患者进行护理干预,以避免麻醉给患者带来负面影响,以保证患者的安全[1-3]｡常规干预主要保证手术的顺利完成,促进患者麻醉后恢复的护理内容较少,护理效果并不理想,故而需加强患者麻醉恢复相关护理干预[4-5]｡目前,关于腹部手术患者麻醉苏醒护理相关报道较多,均取得比较好的效果[6-7]｡为了探究腹部手术患者的有效促进麻醉苏醒方法[8]｡本次研究纳入腹部手术患者144例分组探讨手术室麻醉苏醒护理的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料本研究纳入2022年6月—2023年10月收治的腹部手术患者144例,将患者随机分为观察组和对照组各72例｡纳入标准:患者可进行腹部手术治疗;患者自愿加入研究并签署同意书｡排除标准:无法接受手术者;交流障碍者;术前体温异常者;依从性差者;精神疾病患者;术前焦虑及抑郁患者｡观察组女性33例,男性39例;年龄23~69岁,平均(49.62±4.92)岁;受教育年限6~16年,平均(10.65±1.25)年｡对照组女性34例,男性38例;年龄22~68岁,平均(49.57±5.01)岁;受教育年限7~16年,平均(10.56±1.19)年｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡伦理委员会批准研究进行｡

1.2方法对照组患者给予手术室常规护理干预,术前对患者进行常规检查,保证患者可接受手术,进行术前注意事项叮嘱及指导术前准备,术后留意患者生命体征,指导患者术后饮食以及康复等｡观察组在对照组基础上结合手术室麻醉苏醒护理｡(1)加强患者麻醉相关健康教育｡患者在手术前进行麻醉相关知识健康教育,主要采取视频以及PPT等方式对患者进行讲解,让患者了解麻醉相关情况,并对患者既往病史进行评估,预测患者麻醉躁动发生率,并对患者进行针对性预防护理｡(2)加强患者心理干预｡手术前和患者进行密切交流,了解患者术前的心理状态,告知患者麻醉会带来的影响,介绍手术操作,让患者做好手术应对准备,叮嘱患者做好心理准备,并对其进行安慰鼓励,告知患者手术全过程均由经验丰富的医护人员相互配合,手术定会成功,以改善患者术前的心理状态｡(3)手术后麻醉苏醒护理干预｡麻醉药物残留可能导致患者出现通气不足､上呼吸道梗阻､烦躁及头痛等情况,需加强对患者的监护,加强患者体温护理管理,可选择去枕平卧位,以避免压迫血管以及神经,导致患者出现躁动｡掌握患者合适的拔管时机,掌握拔管指征,尽早拔管,拔管后给予患者面罩吸氧,观察是否存在不良情况,及时进行处理｡同时与患者进行讲解导尿的必要性,避免增加患者心理负担,引起其躁动｡对于轻微躁动患者,可适当对其进行约束,控制约束度以及时间,密切观察患者生命体征｡对患者进行手术前后体温护理,避免低体温影响患者健康,确保其意识的恢复｡根据患者躁动情况进行药物干预,合理应用镇痛药物等｡加强患者术后心理支持,医护人员与患者多关心关注,给予心理支持,以改善患者术后心理状态｡

1.3观察指标(1)比较两组麻醉恢复状况的各项指标,包括苏醒时间､恢复自主呼吸时间､拔管时间以及麻醉恢复室滞留时间等项目｡(2)比较两组患者的不良事件发生率｡(3)比较两组患者的躁动发生率｡

1.4统计学处理数据均录入SPSS27.0软件进行处理,计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2,t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者麻醉恢复状况比较观察组患者的苏醒时间､恢复自主呼吸时间､拔管时间以及麻醉恢复室滞留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者麻醉恢复状况比较(x±s,min)

2.2两组患者不良事件发生率比较观察组患者不良事件发生率为0.00%,低于对照组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者不良事件发生率比较[n(%)]

2.3两组患者躁动发生率比较观察组患者的躁动发生率为0.00%(0/72),低于对照组的5.56%(4/72),差异有统计学意义(χ2=4.1143,P=0.0425)｡

3、讨论

腹部手术近年来应用率越来越高,可较好解决患者病痛,手术效果良好[9-10]｡而腹部手术患者多为全麻,全麻手术后患者苏醒期间容易出现躁动,而躁动对患者术后恢复影响较大,躁动表现为患者血压以及心率加快,交感神经异常兴奋,导致患者出现肢体无意识动作[11-12]｡而腹部手术对患者脏腑造成刺激,术中出血量大,也会增加躁动概率,导致患者自伤､坠床等,因此需加强对麻醉患者恢复的护理干预,促进麻醉后更好恢复,避免出现躁动等情况,保证患者的安全[13]｡

本次给予腹部手术患者手术室麻醉苏醒护理干预,取得较好的护理效果｡通过对患者进行术前麻醉相关知识健康教育､心理支持､术后麻醉相关护理干预等,从而达到促进患者麻醉恢复的目的｡而术后麻醉苏醒相关护理主要包括为患者取得合适术后体温,并加强患者术后体温护理以及心理干预,合理使用镇痛药物等,避免疼痛影响患者心理,增加躁动发生率｡本次研究数据显示,观察患者的苏醒时间､恢复自主呼吸时间､拔管时间以及麻醉恢复室滞留时间均短于对照组,提示手术室麻醉苏醒护理有助于促进腹部手术麻醉恢复,患者麻醉后恢复更快｡观察组患者的不良事件发生率低于对照组,提示手术室麻醉苏醒护理可减少腹部手术患者不良事件的发生,保证患者术后安全｡观察组患者的躁动发生率低于对照组,提示腹部手术患者多为全麻手术,手术后容易发生躁动,而手术室麻醉苏醒护理有助于减少患者躁动的发生,更为安全可靠｡

综上所述,手术室麻醉苏醒护理可较好促进腹部手术患者麻醉苏醒,患者苏醒更快,术后躁动､误吸､呼吸道梗阻等发生减少,可较好保证患者的安全,值得临床推荐应用｡

参考文献:

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[13]杨香洪.预见性麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果[J].中国医药指南,2023,21(20):164-166.