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综合护理在更年期女性阑尾炎手术患者围手术期的应用效果

2024-05-16 19 上传者：管理员

摘要：目的探讨综合护理在更年期女性阑尾炎手术患者围手术期的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月临沂市平邑县武台镇卫生院收治的70例更年期女性阑尾炎手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和研究组，每组各35例。常规组接受常规护理干预，研究组接受综合护理干预，比较两组护理满意度、心理状态与生活质量。结果研究组护理总满意率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组生活质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论更年期女性阑尾炎手术患者围手术期采用综合护理干预，可改善患者心理状态，提高生活质量与护理满意度。

关键词：
围手术期
急腹症
更年期女性
综合护理
阑尾炎
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阑尾炎是临床常见的一种急腹症，其发病率较高，会给患者的生活质量及身心健康造成不良影响。更年期女性的机体免疫力会出现不同程度的下降，导致阑尾炎的临床治疗难度增加[1]。手术治疗是更年期女性阑尾炎患者的首选治疗方式，为促进患者术后康复，需加强护理干预[2]。综合护理是一种全面性、综合性的护理措施，临床应用较为广泛，可满足患者需求，对护理满意度较高。基于此，本研究选取70例更年期女性阑尾炎手术患者作为研究对象，探讨综合护理在更年期女性阑尾炎手术患者围手术期的应用效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年4月至2023年4月临沂市平邑县武台镇卫生院收治的70例更年期女性阑尾炎手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组与研究组，每组各35例。常规组中，年龄45～55岁，平均（49.46±1.32）岁。研究组中，年龄46～55岁，平均（48.44±1.35）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经临沂市平邑县武台镇卫生院医学伦理委员会审查批准，所有患者对本研究知情同意。

纳入标准：(1)符合急性阑尾炎诊断标准[3];(2)均处于更年期；(3)均采取手术方式治疗。排除标准：(1)合并凝血功能障碍者；(2)手术不耐受者；(3)合并智力障碍、认知障碍者。

1.2 方法

常规组实施常规护理干预：包括术前准备、术中体征监测以及术后康复指导等。

研究组实施综合护理干预：(1)心理干预。加强与患者之间的沟通交流，评估其心理状态，了解其负性情绪的诱发原因及严重程度，根据评估结果给予针对性心理疏导，给予患者安慰与鼓励。(2)健康宣教。告知患者阑尾炎相关知识，包括诱发因素、临床表现、疾病影响、治疗方式及术后注意事项等，告知患者手术治疗的优越性，提高患者的治疗依从性及认知水平。(3)手术护理。手术期间做好手术室环境护理，保持温、湿度为适宜水平；密切监测患者各项生命体征，出现异常需及时告知主治医师进行对症处理；做好患者的隐私护理及保暖护理，尽量减少皮肤裸露。(4)术后护理。手术完成后及时告知患者手术治疗结果，消除患者顾虑与疑惑；做好引流管护理，防止引流管发生压迫或弯曲，确保引流管处于通畅状态；做好引流管卫生清洁护理，以免发生感染；饮食方面，术后初期以流质食物为主，随着患者病情的恢复逐步过渡至半流质食物，直至常规饮食；确保患者的饮食营养均衡、清淡、易消化，防止患者出现便秘情况；术后康复方面，鼓励患者开展早期康复训练，促进患者机体功能的恢复，改善预后。

1.3 观察指标及评价标准

(1)护理满意度：采用院内自制护理满意度调查表进行评估，信度为0.9，效度为0.95,>90分为非常满意，60～90分为满意，<60分为不满意。总满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。(2)心理状态：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）进行评估[4],SAS临界值为50分，SDS临界值为53分，分数越高，焦虑、抑郁情况越严重。(3)生活质量：采用生活质量综合评定问卷表（generic quality of life inventory-74,GQOL-74）进行评估[5]，包括情感职能、角色功能、躯体健康、总体健康4个项目，共74个小条目，采用5级评分法，分数0～100分，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理满意度比较

研究组护理总满意率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组干预前后心理状态比较

干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且研究组评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组干预前后生活质量比较

干预前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组生活质量评分均升高，且研究组评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表2 两组干预前后心理状态比较

表3 两组干预前后生活质量比较

3、讨论

临床常见急腹症中，阑尾炎发病率位居前列，临床根据阑尾炎的起病缓急将其分为急性阑尾炎及慢性阑尾炎。阑尾炎发病率较高，可于各个年龄段发病，发病后需及时就医，否则极易诱发穿孔、感染等不良情况，影响患者的身心健康，甚至会威胁患者的生命安全[6,7,8,9]。更年期女性阑尾炎患者确诊后需立即接受诊治，目前临床主张采用手术方式治疗，但更年期女性阑尾炎患者各项身体机能均出现了不同程度的退化，导致其手术治疗难度增加，术后恢复较慢，因此需给予患者护理干预[10,11,12]。目前，临床主张更年期女性阑尾炎手术患者围手术期采用综合护理干预，综合护理为全面性、系统性、安全性及科学性较强的护理模式，其设计内容较丰富，从心理、认知、围手术期、并发症、饮食及康复等多方面进行护理干预，通过合理运用一系列护理措施，提高患者的认知水平，有效降低并发症的发生风险，促进术后康复。此外，综合护理可有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量水平及护理满意度，通过对患者术前、术中及术后的心理情况、生命体征情况、饮食及运动康复等方面进行护理干预，增强恢复效果[13,14,15]。本研究结果显示，研究组护理总满意率、生活质量评分均高于对照组，SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。提示在更年期女性阑尾炎手术患者围术期采用综合护理，可提高患者护理满意度和生活质量，减轻不良情绪，应用效果显著。

综上所述，更年期女性阑尾炎手术患者围手术期引入综合护理干预，效果显著，值得推广使用。

参考文献:

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