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不同剂量阿司匹林对急性脑梗死患者的治疗效果

2025-02-18 58 上传者：管理员

摘要：目的探讨不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死患者的临床效果，为临床提供可借鉴经验。方法选择2021年1月—2023年1月聊城市茌平区人民医院治疗的150例急性脑梗死患者进行研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予低剂量阿司匹林治疗，观察组给予高剂量阿司匹林治疗。比较两组患者治疗效果、神经功能缺损、生活自理能力改善和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（χ2=4.127,P<0.05）。治疗前，两组NIHSS和BI指数评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组NIHSS和BI指数评分均发生变化，且观察组BI指数评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为5.33%，对照组不良反应发生率为8.00%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.429,P>0.05）。结论急性脑梗死患者应用高剂量阿司匹林治可获得明显效果，优于低剂量治疗，对患者的日常生活能力和神经功能具备改善作用，建议临床推广应用。

关键词：
不同剂量
中老年群体
急性病症
急性脑梗死
阿司匹林
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急性脑梗死属于一种在神经科中较为常见的急性病症,发病人群主要集中于中老年群体,其特点主要可表现为发病率高､致残率高以及复发率高｡目前,急性脑梗死的发病机制仍不明确,普遍认为溃疡形成或不稳定动脉粥样硬化斑块破裂是导致该病症的重要原因,其中炎症因子水平异常状况所导致的炎症损伤,更是在急性脑梗死的发病过程中占据着重要地位[1]｡由此可见,早期积极采取有效的治疗措施具有十分重要的价值[2]｡在对急性脑梗死患者采用药物实施治疗时,可采用的常用药物主要为阿司匹林,具有一定的治疗效果,但有关该药物不同用量的研究却相对较少[3]｡鉴于此,本研究从我院选取150例急性脑梗死患者作为研究对象,分析比较了不同剂量阿司匹林的临床效果｡

1、资料与方法

1.1临床资料选择2021年1月—2023年1月我院治疗的150例急性脑梗死患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例｡对照组男性40例,女性35例;年龄40~68岁,平均(57.51±4.76)岁｡观察组男性38例,女性37例;年龄40~69岁,平均(60.51±4.77)岁｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2纳入､排除标准纳入标准:(1)患者了解具体研究方案,签署自愿参与书;(2)具备完整的临床资料者;(3)患者满足相关诊断标准[4]｡排除标准:(1)不配合本次研究以及基本资料欠缺患者;(2)认知障碍､精神障碍､功能障碍患者;(3)合并语言功能和认知功能缺陷患者;(4)正接受抗凝治疗患者;(5)合并存在重要器官功能性病变患者｡

1.3方法对照组实施低剂量阿司匹林治疗,用法用量为:口服,急性期1次/d,100mg/次｡治疗4周｡观察组实施高剂量阿司匹林治疗,用法用量为:口服,1次/d,急性期300mg/次,此后1次/d,100mg/次,治疗4周｡

1.4观察指标(1)比较两组患者临床治疗有效率:经各类方案治疗后病情和神经功能得到改善,则表示为显效;病程好转､缓解或神经功能缓解,则表示为有效;不满足上述标准,则提示为无效｡治疗总有效率[4]=(显效+有效)/总例数×100%｡(2)比较两组患者治疗前和治疗后4周神经功能和日常生活能力:采用神经功能缺损量表[5](NIHSS)评价患者神经功能,评分最低0分,最高42分,评分越高则提示神经功能缺损越严重｡采用改良Barthel指数评定量表[6](BI)评价日常生活能力,量表评价维度包括洗澡､穿衣､进食等,共100分,评分越高表示日常生活能力越强｡(3)比较两组患者不良反应发生率:包括失眠､头晕､胃肠反应｡

1.5统计学处理采用Excel建立数据库,通过SPSS24.0软件对研究数据进行分析,计量资料以x±s表示,行t检验;计数资料以n(%)表示,行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组临床治疗有效率比较观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组临床治疗有效率比较

2.2两组治疗前后NIHSS和BI指数评分比较治疗前,两组NIHSS和BI指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS和BI指数评分均优于治疗前,且观察组BI指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组治疗前后NIHSS和BI指数评分比较

2.3两组不良反应发生率比较观察组不良反应发生率为5.33%,对照组不良反应发生率为8.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表3｡

表3观察组与对照组不良反应发生率比较

3、讨论

临床中脑梗死属于脑部病变常见类型之一,通常人们又将其称之为中风,具体主要指在多种因素的作用下导致患者脑部出现局部供血障碍疾病,继而导致患者脑部组织发生病态性坏死的情况[7-8]｡

此次研究结果提示,与对照组展开比较分析,观察组治疗总有效率明显较高;经治疗后NIHSS和BI指数评分两组均发生变化,其中观察组BI指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,分析原因:阿司匹林属于一种效果明显的抗血小板凝集药物,主要通过抑制花生四烯酸向血栓素A2转化过程,从而实现抑制前列腺素与血栓素A2释放的作用[9]｡高剂量应用阿司匹林还具备促进纤维蛋白溶解酶活性､抑制机体炎性反应以及抗动脉硬化的作用[10]｡

综上所述,急性脑梗死患者应用高剂量阿司匹林治可获得明显效果,优于低剂量治疗,对患者的日常生活能力和神经功能具有改善作用,建议临床推广应用｡

参考文献:

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[6]单秀艳.急性进展性脑梗死患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2022,16(19):87-90.

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