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脑梗死是近年临床发生率较高的脑血管疾病,也可称为缺血性脑卒中,是由于脑部血液无法正常运行,使局部脑组织处于缺血缺氧状态,从而出现软化或坏死[1]。脑梗死临床多选择联合用药方式,其中氯吡格雷与阿司匹林联合应用效果较显著,可有效抑制病情发展,改善患者机体不适,降低疾病病死率[2-3]。
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急性脑梗死是由脑动脉急性闭塞所致的脑组织坏死,常以突然昏仆、半身不遂、口舌㖞斜、不语或言语謇涩、偏身麻木为主症。其发病时间不固定,在活动状态、安静状态或者睡眠状态均可以发作。一旦发病,病情变化往往比较迅速,可能会在短时间内发展到比较严重的程度。
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腔隙性脑梗死是一种由小动脉病变引起的脑梗死,发生于脑深部的微小动脉供血区域,是由于高血压和动脉硬化引起的脑微动脉闭塞所致[1-2]。由于腔隙性脑梗死通常发生在脑部的深部区域,该区域负责调节身体的基本功能,如运动、感觉和自主神经系统等。多个腔隙性脑梗死的累积效应会导致严重神经功能障碍[3]。
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作为临床常见神经内科疾病,脑梗死主要指的是缺血、缺氧所致的脑部血液循环障碍,局限性脑组织缺血坏死、软化是其典型表现,中老年是高发群体。脑梗死病因机制复杂,考虑与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等有关[1]。另外合并高血压病、心脏病等慢性病也会增加脑梗死风险。
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卒中是我国第三位死亡原因,致残率高,给我国居民健康和社会医疗造成巨大负担。无症状脑梗死(Silent brain infarction, SBI)是易被忽视的脑卒中类型,因其无明显症状,多在体检或其他疾病治疗过程中偶然发现,目前已被认为是症状性脑梗死的临床前阶段。中青年无症状性脑梗死虽暂无明显神经缺损症状,但潜在危害高,包括轻度认知功能损害、卒中风险增加等。
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脑梗死急性期病情进展较快,一般为患病后2周内,之后进入恢复期,持续3~6个月,脑梗死恢复期是病人恢复认知、记忆及肢体功能,提高日常生活能力的关键时期,因此,脑梗死恢复期的康复治疗是临床研究的热点[2]。脑梗死恢复期,传统的康复疗法显效慢,部分病人伴有不同程度的脑梗死后遗症。
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阿替普酶为血栓溶解药,可与纤维蛋白结合,激活纤溶酶原,溶解梗塞部位血栓,降低血液黏度[3];依达拉奉是一种常用的脑保护剂,能抑制机体内的过氧化损伤,改善患者的神经功能,但单一用药疗效不佳,常与其他药物联合应用[4]。本文观察观察依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年ACI患者的效果。
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急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,导致管腔狭窄甚至闭塞,从而造成局灶性急性脑供血不足,进而引发脑部细胞死亡的一种疾病。若脑组织的缺血缺氧得不到及时改善,将造成不可逆转的损伤,对患者的生活质量和生命安全构成严重威胁[1-2]。
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急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是目前最常见的脑血管疾病之一,主要由缺血、缺氧和脑局部血液循环障碍所致[1-4]。ACI具有高发病率、高病死率的特点[5-8],据估计全球每年有620万人因ACI死亡[7]。此外,ACI也是引起中枢神经系统重大损害的一种疾病[4]。
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急性脑梗死为脑供血突然中断而引发的脑组织坏死,发病时会出现突然头痛、耳鸣等,若治疗不及时会危及患者的生命。溶栓治疗较为常用,能改善预后,然而单一治疗的疗效有限。丁苯酞有良好的抗血栓效果,在临床中应用广泛。本文观察丁苯酞联合溶栓治疗老年人急性脑梗死的疗效,报告如下。
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急性脑梗死(ACI)的常见诱发因素为血脂异常、高血压等[1]。西医常采用抗血小板、改善脑循环等药物治疗,但整体效果不理想[2]。中医学将ACI归属于“中风”范畴,认为其多由血瘀、痰浊阻络所致,应以活血祛瘀、化痰通络为治则[3]。化痰通络汤具有化痰祛湿、活血通络的功效[4]。
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后循环脑梗死情况以缺血性较为常见,疾病主要是因椎动脉夹层导致动脉闭塞、动脉粥样硬化等引发动脉栓塞,继而导致后循环供应出现障碍,需要警惕躯体平衡功能失调、头晕目眩等表现症状,若机体出现异常表现症状需要立即就诊接受治疗[2]。
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急性脑梗死(ACI)病情发展迅速,导致的神经功能缺损不仅给患者身体带来严重创伤,且造成的日常生活能力减退亦给患者心理带来极大痛苦。部分患者经临床积极治疗后可出现偏瘫、语言障碍等后遗症,导致其易出现抑郁等负面情绪[1],严重影响治疗和预后效果。研究显示[2],中风后抑郁可影响约1/3的中风幸存患者。
脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种多发于中老年人的脑血管疾病,多是由于大脑动脉狭窄或阻塞导致的脑部缺血、缺氧所造成的脑组织某一区域缺血性坏死或软化。脑梗死没有特定的早期症状,其症状严重程度取决于梗死区域的大小和位置,轻则出现偏瘫、感觉障碍、共济失调等,同时还伴有头痛、呕吐、昏迷,重则可发展为脑疝、脑死亡,严重危及患者生命。
“缺血半暗带”理论[2]认为,在一定安全的时间内,再疏通患者的梗死病灶,借助人脑神经元的自动修复功能,症状可以得到一定程度的改善,甚至可能趋近于未发病前的状态。在此理论基础之上,临床常通过血液输送溶栓药物的方式,利用药物疏通梗死病灶,恢复脑部血运。
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