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人性化护理对老年脑出血患者的效果分析

2025-04-24 42 上传者：管理员

摘要：目的探讨临床治疗老年脑出血患者在对症施治基础上给予人性化护理干预的效果，对改善患者预后质量及提升其施护满意度的干预作用。方法选取于2019年11月—2021年11月在天津医科大学总医院滨海医院就医的脑出血老年患者20例，以随机盲选法将患者平均分为观察组和对照组各10例。对照组给予常规护理干预模式，观察组给予人性化护理干预模式。比较两组日常生活能力评分、护理满意率及生活质量评分。结果护理前，两组患者ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者ADL评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理总满意率为100.00%，高于对照组的90.00%，差异有统计学意义（χ2=4.329,P<0.05）。护理前，两组生活质量各项评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组生活质量各项评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将人性化护理模应用于老年脑出血患者治疗中，可有效提高脑出血老年患者日常生活能力，降低神经功能缺损程度，有利于增加患者对于临床医疗服务满意度，进一步改善其预后质量，值得临床应用。

关键词：
人性化护理
日常生活能力
老年患者
肢体运动功能
脑出血
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近年来,慢性疾病发生率越来越高,已成为威胁到人民身体健康的常见疾病,如高血压､高血糖等[1-2]｡脑出血作为高血压疾病的常见并发症,好发于中老年人群中,主要是由于脑内小动脉破裂或者是动脉硬化所造成的,具有预后差､病死率高､病情变化快等特点,临床表现以失语､偏瘫､头晕头痛､嗜睡等,病情严重者还会出现昏迷症状,严重影响到患者身心健康,因此及时予以有效治疗,并辅以合理护理干预,对确保临床治疗效果,改善患者预后质量起着积极意义[3-4]｡人性化护理属于临床常见护理方法,将以人为本作为护理理念,以患者为护理中心,将其应用于接受手术治疗的患者中,不仅能够符合患者护理需求,同时还能有效提升临床整体护理质量[5-6]｡鉴于此,本文分析在我院就医的脑出血老年患者行手术治疗过程中,采取个性化护理实施干预的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2019年11月—2021年11月在我院就诊的20例脑出血老年患者,以随机盲选法将患者分为观察组和对照组各10例｡对照组男性7例,女性3例;年龄57~82岁,平均(69.50±17.68)岁｡观察组男性5例,女性5例;年龄58~80岁,平均(69.00±15.56)岁｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡纳入标准:(1)患者满足《中国脑血管病防治指南:试行版》诊断要求[7];(2)患者经临床检查确诊为脑出血;(3)患者知情同意参与研究;(4)患者无言语障碍､沟通障碍;(5)患者临床资料完善｡排除标准:(1)心肝肾脏器严重不全者;(2)陷入深度昏迷者;(3)智力异常､精神异常者;(4)中途退出研究者｡

1.2方法对照组患者给予常规护理,结合患者病情,可将病床抬高15°~30°,促使其颈部得到伸展;确保病房通风良好､光照良好,合理限制患者家属探视次数;按医嘱予以药物治疗,在患者治疗期间为其营造舒适度较高的住院环境,一旦发现异常需及时上报医师予以针对性干预｡观察组患者给予个性化护理,内容为:(1)强化健康宣教｡因疾病具有起病急､预后差､病死率较高､病情变化速度较快等特点,故而对患者及其家属强化健康宣教｡提高其对于疾病知识的了解则显得尤为重要;可通过发放宣传资料､定期开展专题讲座等方式展开健康宣教工作,促使患者及其家属对于疾病治疗与预后有正确､系统的认知,以此来提升其配合度与满意度｡(2)强化病情监测｡对于脑出血患者的治疗,可通过对患者的神志变化进行监测来判定临床疗效及病情严重程度,对于双侧瞳孔呈散大者,表示其病情较为危急;对于各类反射消失者,则表示病情加重;若昏迷情况加重,有血压增加､脉搏增快及呼吸不规则或者对光反射消失等一系列症状发生,则表示患者可能形成脑疝,需及时予以处理｡(3)强化体位护理｡在脑出血患者治疗中,临床医师大多建议其绝对卧床休养,时间约为7d,体位应以抬高头部为宜,抬高幅度在30°左右,以健侧卧位为主,可交替采取仰卧位､侧卧位等体位,且每隔2~3h进行1次翻身｡(4)强化早期康复指导｡了解患者肢体康复情况,待患者病情趋于稳定后,指导其借助辅助器展开下肢被动运动,如股四头肌收缩锻炼等;按摩患者下肢腿部肌肉,将其踝部与足尖握住,展开内翻与外翻踝部运动,每组练习20次,5组/d,训练强度､训练时间及次数需结合患者具体情况合理进行调整｡(5)强化日常生活与饮食护理｡受饮食量少､长期卧床休养等因素影响,易导致患者出现尿失禁､尿潴留､便秘等,需叮嘱患者维持良好心态,形成规律性排便,在饮食上以新鲜果蔬､利于通便类食物为主,不可食用刺激､辛辣类食物,可每日对腹部进行环形按摩,以此来减少便秘症状发生;对于存在便秘症状者,必要时可予以肠清茶､番泻叶､开塞露等促进患者排便｡(6)出院干预｡在患者出院前结合患者疾病知识掌握情况,再次展开健康宣教,告知其日常需注意事项,叮嘱患者定期来院复诊,并借助电话方式进行随访,及时评估患者依从性与康复情况,予以合理､有效指导｡

1.3指标观察及评价标准(1)比较两组患者护理前后恢复情况及神经功能缺损情况[8],以日常生活活动能力量表(ADL)评估,总分值为100分,得分越高则表示恢复功能及自理能力越好;(2)比较两组患者护理满意率,评价选取问卷调查量表,总分为75分,共分为3个等级,即不满意70分,护理总满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%;(3)比较两组患者护理前后生活质量,选取健康调查简表(SF-36)评估,包括生理功能､生理职能､社会功能及总体健康,每项总分值为100分,得分与生活质量呈正比,分别在施护前后各进行1次评价｡

1.4统计学处理数据采用SPSS22.0软件处理,计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者护理前后恢复情况评分及神经功能缺损评分比较护理前,两组患者ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者ADL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者护理前后恢复情况评分及神经功能缺损评分比较(x±s,分)

2.2两组患者护理满意率比较观察组患者护理总满意率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]

2.3两组患者护理前后生活质量评分比较护理前,两组生活质量各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量各项评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组护理前后生活质量评分比较(x±s,分)

3、讨论

对于脑出血患者的治疗,最佳时间为发病早期,这主要是由于在早期时,患者脑组织与神经功能受损程度较低,存在一定可逆性,因此在此时期予以有效干预措施,可增强脑细胞自我修复能力,进而改善患者预后[9-10]｡一旦患者在发病后,未及时得到治疗与护理干预,易加重其病情的同时,还有可能导致患者出现程度不同的并发症,危及患者生存质量与生命安全｡但在治疗期间,大多数患者对于疾病知识了解较少,再加上受疾病因素影响,易导致患者出现呼吸功能受限､头晕头疼､恶心呕吐等症状,进而使得其导致一些不良情绪,不愿意配合治护工作开展,依从性降低,最终对治疗效果造成影响[11-12]｡

既往临床在开展护理服务时,以常规护理模式为主,即按照医嘱对患者实施护理,但该护理模式重视疾病恢复护理,却忽视了患者身心需求与护理需求,从而导致施护效果并不理想[13]｡而人性化护理将“以人为本”作为护理理念,并全面贯穿在整个护理工作中,经结合患者具体情况予以针对性护理干预,包括健康宣教､病情监测､体位护理等,取得了良好的护理效果,还能够进一步提升患者配合度与依从性[14-15]｡本研究中,经比较常规护理与个性化护理模式的施护效果,结果显示,观察组护理满意率高于对照组;功能恢复及自理能力评分高于对照组;生活质量评分高于对照组,这表明以人性化护理施护,可有效降低患者神经功能受损程度,促进其病情尽快恢复的同时,还能够提升患者满意度;通过在早期实施康复指导,有利于患者日常生活能力及肢体功能尽快康复,进一步增强患者体质,进而实现改善其预后质量的目的｡

综上所述,将人性化护理应用于老年脑出血患者治疗中,取得了较好的治疗及护理效果,提高了患者的日常生活能力及肢体功能恢复,值得临床应用｡

参考文献:

[1]王蕾,曹俊,邱胜利.多维度深度护理干预对高血压性脑出血患者术后血压及预后的影响[J].河南医学研究,2021,30(31):5943-5946.

[2]苗丽侠,张敬超.多学科协作联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响[J].贵州医药,2021,45(4):662-663.

[3]苏美灵,许玉婷.人性化护理干预模式在脑出血偏瘫患者中的效果分析[J].中外医疗,2021,40(20):120-123.

[4]秦海燕.人性化护理模式联合集束化护理在小骨窗微创手术治疗脑出血中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(17):173-175.

[5]张瑜,黄小敏,付超群.医养一体化护理联合个性化护理对高血压性脑出血患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(6):24-27.

[6]于静.人性化护理在高血压脑出血血肿引流术中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(12):163-164.

[7]饶明俐.中国脑血管病防治指南:试行版[M].北京:人民卫生出版社,2007.

[8]余文正.优质护理对老年重症脑出血患者疗效及满意度的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(2):342-343.

[9]周莎莎.新型规范路径集束化护理对脑出血后气管切开患者肺部感染的影响[J].中国民康医学,2021,33(2):166-168.

[10]李树菊.人性化护理管理对脑出血患者康复的干预效果[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(6):715-716.