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营养支持联合赋能激励护理对胰腺癌患者的影响

2025-04-24 35 上传者：管理员

摘要：目的探析对胰腺癌手术患者实行营养支持联合赋能激励护理对于患者免疫功能与生命质量的影响，以寻求患者更为有效的护理干预方法。方法选取在2022年10月—2023年10月南开大学附属北辰医院接受手术治疗的胰腺癌患者60例，运用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行营养支持联合赋能激励护理。比较两组免疫功能以及生命质量情况。结果护理前，两组免疫功能指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组免疫功能指标水平均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者生命质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组生命质量评分较护理前明显改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胰腺癌患者发病后需积极治疗，手术治疗效果良好，而更应重视患者术后支持，良好的护理是患者术后康复的关键。对于胰腺癌手术患者实行营养支持与赋能激励护理联合干预，可有效提高患者免疫功能，优化生命质量，值得推广与应用。

关键词：
免疫功能
生命质量
胰腺癌
营养支持
赋能激励护理
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胰腺癌是源于胰腺导管上皮以及腺泡细胞的恶性肿瘤,属于恶性肿瘤类型中预后最差的｡临床中对于胰腺癌的治疗,以手术治疗为主要治疗手段｡但胰腺癌患者发生营养不良的风险较高,对于患者的预后可造成严重影响[1]｡有研究指出[2],通过给予患者有效的营养支持干预,不仅能够增加机体营养吸收,还可以提高患者手术后免疫力,有利于促进术后恢复｡对于胰腺癌患者开展赋能护理干预,可帮助改善患者心理状况,促进改善预后,赋能理论护理能通过充分利用资源,对患者的自身需求进行识别,并解决与满足患者的需求,以此提高护理质量[3]｡本文将探析胰腺癌手术患者实施营养支持联合赋能激励护理对其免疫功能与生命质量的影响,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2022年10月—2023年10月在我院接受手术治疗的60例胰腺癌患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组各30例｡对照组男性18例,女性12例;年龄32~68岁,平均(50.65±3.48)岁;BMI指数20.5~28,平均23.85±1.64｡观察组男性16例,女性14例;年龄34~65岁,平均(51.02±3.69)岁;BMI指数21~29,平均24.23±1.86｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)患者符合胰腺癌的诊断标准;(2)患者均接受手术治疗;(3)患者意识清晰,认知正常,无精神疾病或智力低下;(4)患者､家属均知晓研究,且患者自愿积极参与｡排除标准:(1)合并存在其他肿瘤疾病者;(2)合并存在免疫系统严重功能障碍者;(3)合并有急慢性感染者;(4)合并有传染性疾病者｡

1.2方法对照组患者行常规临床护理,护理内容包括术前心理疏导､手术前指导(如咳嗽/咳痰训练､床上排便训练等);术后伤口护理､导管护理､饮食指导､作息指导等多方面护理内容｡观察组在对照组基础上行营养支持联合赋能激励护理,具体如下:(1)营养支持｡①营养评估:在对患者实施营养支持干预前,由营养科医师与主治医师共同评估患者病情状况与机体状态,并制订个性化营养支持方案,最大限度满足患者机体营养需求,改善机体免疫状况,促进康复｡②早期营养支持:在患者入院后,及时评估患者个人情况,开展早期营养管理｡根据患者指标检测结果,并结合了解患者的个人饮食结构､喜好等情况,对于患者采取个性化营养管理｡③营养健康宣教:护理期间,积极向患者普及讲解关于胰腺癌疾病机制､治疗方案､营养支持作用目的等内容,并向患者强调营养支持对于改善机体免疫能力以及促进术后恢复的重要性,提高患者依从性｡④自我营养管理:对患者开展营养宣教,指导患者学习记录营养日记,包括每天的饮食结构､食物摄入量等相关内容｡便于更好的掌握自身营养状况,提高营养管理效果｡⑤营养知识强化:通过定期开展“营养健康讲座”,鼓励患者积极参与,由专科医师､营养师等,为患者讲解营养管理对于改善机体免疫力的积极作用,对于促进疾病康复的重要性｡(2)赋能激励护理｡①需求激励:通过开展一对一交流,了解患者个人情况,鼓励患者主动表达自我需求,便于更好的掌握患者情况,及时采取有效干预措施,例如音乐疗法､语言激励等,刺激提高患者自信心,帮助患者缓解心理压力｡②情感激励:护理过程中,患者不仅需要医护人员的鼓励,同时还需要来自家人的鼓励与支持｡护理中还需要叮嘱患者家属多对患者给予语言鼓励､肢体抚触等安抚措施,提高患者心理支持获得,感受来自家人的鼓励与陪伴,有效满足患者的情感需求｡③榜样激励:可通过开展“胰腺癌患者交流会”,邀请术后恢复良好,遵医行为较强的患者,为其他患者分享个人对抗疾病的经验,并通过患者相互鼓励,提高患者对抗疾病积极性,以此提高患者赋能｡

1.3观察指标

1.3.1两组患者护理前､后,采集患者空腹静脉血液(5mL),分离血清待检,以免疫比浊法检测血清免疫球蛋白A(IgA)､血清免疫球蛋白G(IgG)､血清免疫球蛋白M(IgM);并以流式细胞仪测定CD4+细胞与CD8+细胞比值(CD4+/CD8+)｡

1.3.2两组患者护理前､后,以胰腺癌患者生存质量特异量表(QLQ-PAN-26)评估生命质量,该量表评估3个维度(癌性疼痛､饮食消化症状､健康护理满意度),癌性疼痛､饮食消化症状评分与生命质量呈反比关系,健康护理满意度与生命质量呈正比关系[4]｡

1.4统计学处理数据采用SPSS25.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组免疫功能比较护理前,两组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组免疫功能指标水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组免疫功能指标水平比较(x±s)

2.2两组生命质量比较护理前,两组患者生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生命质量评分较护理前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

3、讨论

手术治疗是目前临床中针对胰腺癌的有效治疗手段,虽然手术可取得良好治疗效果,但手术涉及脏器切除以及消化系统重建,可对患者造成一定损伤,且胰腺癌患者通常会伴有胃肠功能紊乱情况,容易引起营养不良,不利于术后恢复｡因此在胰腺癌手术患者中,需要积极对患者采取营养管理干预,提高机体营养吸收,改善免疫功能｡本文研究结果所示,观察组护理后的免疫功能指标均高于对照组;生命质量评分优于对照组,提示,以营养支持与赋能激励护理联合干预胰腺癌手术患者,有效改善患者免疫功能,优化生命质量｡有研究指出[5],对于胰腺癌患者采取植物型膳食的营养支持,可有效改善患者机体的营养状态,提高生活质量｡另有研究表明[6],给予胰腺癌患者早期肠内营养支持,可促进营养吸收,提高术后免疫力,通过早期肠内营养支持干预,满足患者营养需求的同时,可保护肠黏膜,预防术后并发症｡由于胰腺癌手术患者的心理压力较大,容易出现焦虑､悲观及恐惧等负面情绪,不利于术后康复｡激励护理是将患者作为护理中心,通过给予患者积极的暗示与鼓励等,激发患者的自我效能,提高患者主观能动性,使患者提高对抗疾病自信心,充分发挥自身动力,提高希望水平,积极面对疾病与治疗[7-8]｡在胰腺癌手术患者中,给予营养支持干预,可提高患者机体营养吸收,促进改善机体状态与免疫功能,同时配合赋能激励护理干预,给予患者充分的鼓励,提高患者自信心,充分激发患者主动性,以积极乐观心态面的疾病与治疗,有助于改善预后,提高生命质量｡

综上所述,将营养支持联合赋能激励护理用作于胰腺癌手术患者中,有利于提高患者术后免疫功能,促进提高患者生命质量｡

参考文献:

[4]张建波,东爱华.快速康复外科理念联合赋能教育对老年胰腺癌患者术后心理状态,应对方式和生活质量的效果观察[J].老年医学与保健,2022,28(5):1130-1135.

[7]韩万会,杨雪娇,魏彬彬.激励式护理联合快速康复外科护理在食管癌患者围手术期的应用[J].临床研究,2024,32(12):179-182.

[8]杨鲁萍.激励式护理在直肠癌手术患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2024,39(11):215-217.责

文章来源:朱蕊,刘杰,刘悦.营养支持联合赋能激励护理对胰腺癌患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):212-214.