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优质护理在老年性脑梗塞中的应用及对护理满意度的影响

2024-04-19 5 上传者：管理员

摘要：目的分析老年性脑梗塞患者应用优质护理的效果。方法选择我院收治的200例老年脑梗塞患者，按照随机数字表法将其分为参考组与护理组，两组给予不同的护理方法，对比临床效果。结果护理组神经功能缺损、肢体功能、睡眠障碍、生活质量评分，护理依从性、护理满意度均优于参考组（均P<0.05）。结论优质护理对老年性脑梗塞患者具有显著的临床价值。

关键词：
优质护理
基础性疾病
护理满意度
老年人群
老年性脑梗塞
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老年人群是脑梗塞多发人群，由于免疫力低下、机体功能衰退、合并基础性疾病，导致其发病后治疗难度、致残致死风险均高。因此，老年性脑梗塞患者应作为临床治疗、护理的重点关注人群。优质护理模式是将基础护理措施进行优化、升级并整合，以患者实际需求为依据，保证了护理的针对性，同时能避免医疗资源浪费、提升护理效果及效率[1]。本文分析老年性脑梗塞患者应用优质护理的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择2022年1—12月我院收治的200例老年性脑梗塞患者，均符合《脑血管疾病影像诊断》中脑梗塞诊断标准，年龄>60岁，经影像学检查等确诊，资料完整，能配合护理，病情较稳定，本研究经伦理委员会批准。排除合并肝肾功能异常、凝血功能异常、免疫系统疾病、其他心脑血管疾病、脑外伤及脑出血者。按照随机数字表法将其分为参考组与护理组，每组各100例。参考组：男56例、女44例，年龄60～82岁、平均（67.81±2.35）岁，病程1～4年、平均（2.45±0.76）年，基础合并症：高血压41例、糖尿病35例、高血脂26例；护理组：男56例、女44例，年龄61～81岁、平均（67.49±2.56）岁，病程1～4年、平均（2.39±0.82）年，基础合并症：高血压43例、糖尿病34例、高血脂27例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

参考组实施基础护理，为患者营造良好的康复环境，根据其病情变化调整护理方案；给予用药指导、心理干预，引导患者保持良好的生活、作息习惯。护理组在参考组基础上应用优质护理模式：（1）优质健康教育。于科室内开展集体健康讲座，邀请医师、护士长、康复医师、心理咨询师根据自身领域为患者介绍相关知识，发放手册以提升其知识储备；针对患者存在的知识缺陷、认知偏差进行查缺补漏，通过动画、视频等方式一对一帮助患者掌握相关知识。（2）优质心理护理。护理人员为患者构建完善的支持体系，引导其表达内心诉求、负性情绪，为其建立正向思维；组建病友俱乐部，鼓励有共同兴趣爱好的患者进行情绪交流；告知家属给予患者家庭支持，理解患者并给予其充分的尊重、关怀。（3）优质环境护理。为患者营造良好的病房环境，定时开窗通风并消毒，保持温度、湿度适宜。（4）优质生活护理。以患者实际营养需求、饮食偏好等为依据，为其设置个性化的饮食方案，遵循优质蛋白、高维生素、低盐、低脂的原则；定期为患者更换被褥、床单，及时调整体位，配合肢体按摩以促进血液循环，避免出现压疮；为患者做好排痰、口腔清洁，及时清理会阴，避免便秘等发生。（5）优质康复训练。循序渐进为患者进行功能训练，包括认知、肢体训练。早期开展床上被动运动，逐渐过渡到简单的握拳、屈膝、抬手等；根据恢复情况进行日常功能及步态训练，以促进肢体功能的恢复。

1.3观察指标

(1）比较两组神经功能、肢体功能及睡眠质量。选用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价两组神经功能，分值0～42分，分值越高神经功能缺损越严重，神经功能越差；选用Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评价两组肢体功能，满分100分，分值越高肢体运动越好；借助匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组睡眠质量，涉及睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠药物、睡眠质量、日间功能7方面，评分0～3分，总分21分，分值越高睡眠障碍越严重、睡眠质量越差。（2）比较两组护理依从性。护理人员根据患者配合态度、执行情况将护理依从性分为完全依从、部分依从、不依从。（3）比较两组生活质量。借助生活质量量表（SF-36）进行评价，包括生理、心理、社会功能、物质生活4个维度，每个维度0～25分，满分100分，分值越高生活质量越好。（4）比较两组护理满意度。通过问卷平台调查患者护理满意度，让患者根据主观感受进行选择，包括十分满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

应用SPSS 25.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组NIHSS、FMA、PSQI评分比较

护理前，参考组NIHSS、FMA、PSQI评分分别为（22.31±2.08）、（45.42±2.71）、（11.85±1.39）分，护理组分别为（22.50±2.12）、（45.38±2.85）、（11.47±1.52）分，两组比较差异均无统计学意义（t=0.640、0.102、1.845，均P>0.05）；护理后，参考组NIHSS、FMA、PSQI评分分别为（13.82±1.98）、（54.60±2.43）、（9.71±1.04）分，护理组分别为（10.05±2.07）、（61.09±2.09）、（6.68±1.10）分，护理组护理后NIHSS、FMA、PSQI评分均优于参考组，两组比较差异均有统计学意义（t=13.161、20.249、20.016，均P<0.05）。

2.2 两组护理依从率比较

参考组：完全依从50例、部分依从35例、不依从15例，依从率为85%；护理组：完全依从67例、部分依从27例、不依从6例，依从率为94%。护理组依从率高于参考组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.310,P<0.05）。

2.3 两组护理后生活质量比较

护理组生理、心理、社会功能、物质生活、总分分别为（23.12±1.17）、（23.88±1.02）、（23.25±1.11）、（23.33±1.23）、（93.58±4.53）分，参考组分别为（19.25±1.37）、（19.28±1.22）、（19.55±1.48）、（19.62±1.57）、（77.70±5.64）分，参考组护理后生活质量评分均低于护理组，两组比较差异均有统计学意义（t=21.814、28.927、25.405、18.602、21.952，均P<0.05）。

2.4 两组护理满意度比较

参考组：十分满意49例、满意32例、不满意19例，满意度为81.0%；护理组：十分满意60例、满意32例、不满意8例，满意度为92.0%。护理组护理满意度高于参考组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.181,P<0.05）。

3、讨论

脑梗塞是一种脑血液循环障碍性疾病，因局部脑组织缺血、缺氧而出现坏死、软化，在全部急性脑血管疾病中占比约60%[2]。老年性脑梗塞治疗难度较高，康复周期较长，在治疗基础上配合护理干预能缩短康复进程，促进患者各项功能和生活质量的提升。通过常规护理难以收获理想效果，而优质护理能遵循以人为本的理念，以患者的需求为核心，制定出更具有针对性、可行性、系统性的护理方案。

本文结果显示，护理组神经功能缺损、肢体功能、睡眠障碍、生活质量评分、护理依从性、护理满意度均优于参考组。分析原因：优质护理重视调节患者情绪，通过心理护理、健康教育纠正其错误认知，使其保持良好心态面对护理和康复，减轻了不必要的心理压力，从而建立了良好的护患关系，提高了护理依从性[3]；同时为患者营造良好的生活环境，规范其作息及生活习惯，从而保证了睡眠质量；优质护理通过生活护理并配合康复训练可减轻神经功能缺损，改善肢体运动能力，提高其日常生活能力的同时促进了生活质量的改善，患者满意度较高。

综上所述，优质护理能满足老年性脑梗塞患者的护理需求，可提高其护理依从性，继而促进其神经、肢体功能的恢复，有利于提升患者的睡眠及生活质量，护理满意度较高。

参考文献:

[1]李萍.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(1):28-29.

[2]哇尕朵吉.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者NIHSS评分的影响[J].健康必读,2021(4):243-244.

[3]颜培红.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果观察[J].糖尿病天地,2021,18(1):240.

文章来源:王卉.优质护理在老年性脑梗塞中的应用及对护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):160-161.