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以患者为中心的新型护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响

2024-05-28 30 上传者：管理员

摘要：目的探讨以患者为中心的新型护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响。方法选取我院就诊的肺脓肿失眠患者80例，随机分为研究组(以患者为中心的新型护理)和对照组(常规护理),各40例。对比两组护理效果、护理舒适度、睡眠情况和护理满意度。结果研究组护理总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心理舒适度、生理舒适度、社会舒适度和环境舒适度评分均显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组觉醒次数、觉醒总时间和睡眠潜伏期与护理前比较，均显著减少(P<0.05),睡眠总时间与护理前比较，显著延长，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组觉醒次数、觉醒时间和睡眠潜伏期均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),睡眠总时间显著长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以患者为中心的新型护理可有效提高肺脓肿失眠患者的治疗效果和舒适度，改善睡眠，患者满意度更高，值得临床推广。

关键词：
以患者为中心
失眠
新型护理
肺脓肿
肺部感染
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肺脓肿是一种由多种病原体引起的肺部感染，在临床上较为常见，表现为化脓性炎症反应，常见于老年人和免疫力低下的男性[1]。大部分肺脓肿患者往往伴随睡眠问题，不利于患者身体康复[2]。因此，对于肺脓肿的治疗和护理都需要十分重视，包括加强临床观察和提供一定的护理干预措施，以保障患者身体健康[3]。在常规护理、优质护理和循证护理的支持下，我院开展了一种以患者为中心的新型护理模式。这种模式融合了多种护理措施。通过这些措施的应用，能够更好地关注患者的需求和体验，提供更加全面、个性化的护理服务。因此，本研究对肺脓肿失眠患者应用以患者为中心的新型护理的治疗效果影响进行分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月至2023年2月在我院就诊的80例肺脓肿失眠患者，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组中男22例，女18例，平均年龄(47.48±2.76)岁，平均病程(29.45±4.21)d;对照组中男21例，女19例，平均年龄(47.32±2.61)岁，平均病程(29.59±4.34)d。纳入标准：(1)符合肺脓肿诊断标准[4];(2)伴有失眠现象。排除标准：(1)并发症严重者；(2)合并其他肺部疾病者；(3)依从性较差者；(4)临床资料不全者；(5)患者处于妊娠期、孕期或者存在严重精神障碍等；(6)年龄<18岁或>70岁者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组予常规护理。行常规健康教育，对不良情绪及时疏导，药物干预、饮食指导等，针对患者出现的临床症状采取相应护理干预措施。研究组予以患者为中心的新型护理。包括：(1)心理护理：保护患者隐私，关爱患者、尊重患者，详细解释疾病相关知识，转移患者注意力，与患者家属加强沟通，帮助患者缓解心理压力，养成良好心态，树立信心。(2)排痰护理：注意呼吸道清洁，鼓励患者(症状较轻)在其耐受力内适当活动，或控制好力度敲击其胸、背部。帮助患者适当变换排痰体位促进其排痰；症状较重患者进行机械或遵遗嘱给药排痰，随时防止患者因卡痰而发生严重不均匀呼吸，甚至发生窒息事件。(3)发热护理：轻度发烧患者用毛巾浸湿温水轻敷额头物理降温；持续高烧者药物降温。(4)饮食护理：患者少食油腻不易消化的食物，饮食以清淡为主，多食用高蛋白质食物，多饮水、食用新鲜蔬果，注意排便通畅。睡前不可过饱，睡前半小时饮用热牛奶一杯促进睡眠。(5)用药护理：护理人员指导患者遵医嘱正确使用药物，向其讲解药物用法用量、药理作用和注意事项等，给予患者每日雾化2次，每次0.5 h。(6)音视频宣教：每日固定时间播放健康教育音视频，患者及家属观看学习，帮助患者养成良好的睡眠习惯。

1.3观察指标

比较两组患者护理效果；采用舒适状况量表(GCQ)评估两组患者护理舒适度；

采用多导睡眠图(PSG)评估两组患者睡眠情况；采用自制满意度调查问卷评估两组患者护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，计数资料用百分比表示，行χ2检验，计量资料以

表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理效果比较

护理后，研究组显效26例，好转12例，无效2例，护理总有效率95.00%;对照组显效22例，好转9例，无效9例，护理总有效率77.50%。研究组护理总有效率显著高于对照组(χ2=5.165,P<0.05)。

2.2两组护理舒适度比较

研究组心理舒适度、生理舒适度、社会舒适度和环境舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组护理舒适度比较

2.3两组睡眠情况比较

护理后，两组觉醒次数、觉醒总时间和睡眠潜伏期与护理前比较，均显著减少(P<0.05),睡眠总时间与护理前比较，显著延长(P<0.05);且研究组觉醒次数、觉醒时间和睡眠潜伏期均显著少于对照组(P<0.05),睡眠总时间显著长于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组睡眠情况比较

2.4两组护理满意度比较

护理后，研究组护理满意28例，基本满意11例，不满意1例，总满意率97.50%;对照组护理满意24例，基本满意8例，不满意8例，总满意率80.00%。研究组护理总满意率显著高于对照组(χ2=6.135,P<0.05)。

3、讨论

随护理模式改变，临床上日益重视对护理的干预。患者更加追求针对性、全面性护理方案，常规护理方法已难以满足[5]。开展以患者为中心的新型护理干预有助于患者掌握护理技巧，提升其认知水平和自身护理能力，促进患者尽早康复。本文结果显示，研究组护理总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。表明以患者为中心的新型护理可提高患者治疗效果。此外，本文结果还显示，研究组心理舒适度、生理舒适度、社会舒适度和环境舒适度评分均显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明以患者为中心的新型护理可有效改善肺脓肿失眠患者的舒适度。这是由于以患者为中心的新型护理更关注患者的舒适度，而常规护理干预仅重视治疗内容，从而导致患者依从性降低，影响预后[6]。良好的睡眠睡眠在人体精力、心理健康、体力恢复等是方面具有重要作用，若睡眠紊乱将会降低人体生理功能[7]。在本研究中对肺脓肿失眠患者进行以患者为中心的新型护理，护理人员注意患者情绪的变化，针对不同程度的不良情绪，进行有针对性的护理，积极调控患者不适心理。给患者营造一个好睡眠环境，降低不利因素影响，针对不同患者进行针对性的睡眠指导，促使睡眠好习惯的养成，继而提高睡眠质量。本文结果显示，护理后，两组觉醒次数、觉醒总时间和睡眠潜伏期与护理前比较，均显著减少(P<0.05),睡眠总时间与护理前比较，显著延长(P<0.05);且研究组觉醒次数、觉醒时间和睡眠潜伏期均显著少于对照组(P<0.05),睡眠总时间显著长于对照组(P<0.05)。提示以患者为中心的新型护理可有效提高肺脓肿失眠患者的睡眠质量，促进患者尽快康复。本研究中研究组护理满意率显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。可见对肺脓肿失眠患者采取以患者为中心的新型护理可有效提升患者满意度，更有利于改善护患关系。

综上所述，以患者为中心的新型护理可有效提高肺脓肿失眠患者的治疗效果和舒适度，改善睡眠，患者满意度更高，值得临床推广。

参考文献:

[1]邱燕琴.肺脓肿的临床特征及病原学分析[D].福建医科大学,2021.

[2]代琳琳.加强临床护理干预对急性肺脓肿患者预后的影响[J].中国老年保健医学,2020,18(1):133-135.

[4]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017年.

[6]刘丹荣,程转莹.以患者为中心的新型护理对胸腔积液引流术患者自护能力引流效果的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3324-3326.

[7]胡志安,罗芬兰.2019年觉醒睡眠研究:突破与展望[J].第三军医大学学报,2020,42(4):319-325.

文章来源:郝芸芸,向丽.以患者为中心的新型护理对肺脓肿失眠患者治疗效果的影响[J].贵州医药,2024,48(05):825-827.