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延续护理预防慢性阻塞性肺疾病患者复发的效果

2025-05-30 60 上传者：管理员

摘要：目的分析延续护理预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者复发的效果，以提升患者的护理效果，预防疾病复发，保证患者安全。方法纳入天津医科大学朱宪彝纪念医院2022年1—12月收治的COPD患者118例进行观察，将患者随机分为延续护理组和常规护理组各59例。常规护理组患者进行常规护理，延续护理组患者在常规护理基础上进行延续护理。比较两组患者1年时间内疾病复发率、6分钟步行距离（6MWD）、慢阻肺评估测试（CAT）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、自我效能感量表（GSES）评分、自我护理能力测评量表（ESCA）评分以及护理满意率。结果延续护理组1年疾病复发率为3.39%，低于常规护理组的13.56%，差异有统计学意义（χ2=3.933 3,P<0.05）。延续护理组6MWD,CAT、ADL、GSES以及ESCA评分明显优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。延续护理组护理满意率为94.92%，高于常规护理组的83.05%，差异有统计学意义（χ2=4.235 9,P<0.05）。结论延续护理可有效预防COPD复发，改善患者症状，提升患者耐力、生活自理、自我效能及自我护理能力，患者对该护理较为认可及满意，值得临床推广应用。

关键词：
6分钟步行距离
复发率
延续护理
慢性阻塞性肺疾病
日常生活能力
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见病､多发病,该病的发病率近几年明显上升,临床比较重视[1-2]｡COPD多采取药物等治疗,取得了较好的效果,该病目前无法治愈,在治疗的同时需重视患者的复发率情况,采取有效治疗及护理对预防疾病复发十分重要,关于此研究较多[3-4]｡延续护理干预是指对COPD患者进行出院后的延续护理,能明显提高患者的护理效果,值得深入探讨[5]｡故而本次纳入COPD患者118例进行分组研究,观察延续护理实施的价值,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2022年1—12月收治的COPD患者118例进行观察,将患者随机分为延续护理组和常规护理组各59例｡纳入标准:患者确诊为COPD[6];病程≥1年;患者自愿加入研究;年龄≥18岁｡排除标准:依从性差患者;合并其他呼吸道疾病患者｡延续护理组女性23例,男性36例;年龄18~66岁,平均(54.73±3.23)岁;病程1~6年,平均(3.76±0.45)年｡常规护理组女性22例,男性37例;年龄19~65岁,平均(54.68±3.31)岁;病程1~7年,平均(3.79±0.50)年｡比较两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡本研究经医院伦理委员会批准进行｡

1.2护理方法

常规护理组患者进行COPD常规护理,注意观察患者病情,叮嘱疾病注意事项,做好患者出院指导工作｡延续护理组患者在实施常规护理的基础上进行延续护理干预｡组建延续护理小组,建立患者的延续护理计划单,制订护理计划,开展延续护理｡采取电话随访及上门随访､微信支持等方式开展延续护理工作,干预时间3个月｡干预内容:(1)COPD患者健康教育｡对患者进一步讲解COPD的知识,包括疾病的症状､病机､治疗及预防疾病复发方法等内容,每日以微信推送相关知识,让患者逐渐了解疾病｡(2)饮食指导｡指导患者饮食,告知患者食物禁忌,了解患者的饮食习惯,纠正不良饮食习惯等,以改善患者饮食结构｡(3)药物指导｡指导患者用药,了解患者出院后的用药情况,纠正不良用药习惯等｡(4)心理疏导｡给予患者心理支持,叮嘱患者家属多关爱患者,加强对患者的心理疏导,避免其心理异常,影响康复｡

1.3观察指标

(1)比较两组患者的1年疾病复发率｡(2)比较两组患者的6分钟步行距离(6MWD),慢阻肺评估测试(CAT)､日常生活能力量表(ADL)､自我效能感量表(GSES)以及自我护理能力测评量表(ESCA)评分[7-8]｡6MWD评分:评估患者的耐力情况,测定患者6min的步行距离｡CAT评分标准:对患者的呼吸能力进行评估,分值范围0~40分,分值越低表示患者的呼吸能力越强｡ADL评分标准:总分为100分,分值越高表示患者的日常生活能力越强｡GSES评分:分值范围为10~40分,分值越高表示患者的自我效能越好｡ESCA评分:满分为172分,评分越低表示患者的自我护理能力越差｡(3)比较两组患者的护理满意率,以问卷调查｡

1.4统计学处理

两组患者的数据录入SPSS26.0软件处理,计量资料(6MWD,CAT､ADL､GSES以及ESCA评分)和计数资料(1年疾病复发率以及护理满意率)分别用x±s､n(%)表示,进行t､χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者1年疾病复发率比较延续护理组患者1年疾病复发率为3.39%,低于常规护理组患者的13.56%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1延续护理组与常规护理组患者1年疾病复发率比较

2.2两组6MWD,CAT､ADL､GSES及ESCA评分比较延续护理组患者6MWD,CAT､ADL､GSES以及ESCA评分明显优于常规护理组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2延续护理组与常规护理组6MWD,CAT､ADL､GSES以及ESCA评分比较(x±s)

2.3两组患者护理满意率比较

延续护理组患者护理满意率为94.92%(56/59),常规护理组患者的护理满意率为83.05%(49/59),延续护理组患者的护理满意率明显高于常规护理组患者,差异有统计学意义(χ2=4.2359,P=0.0396)｡

3、结论

延续护理干预是临床比较常用的护理方法,患者出院后进行随访,对其进行护理干预,以提升护理水平[9-10]｡本次给予COPD患者延续护理,首先建立延续护理小组,对其开展护理服务,延续护理方式以电话随访､微信支持､上门随访等方式为主,对患者进行用药指导､饮食指导､心理疏导及健康教育等｡本次研究数据显示,延续护理组患者的1年疾病复发率低于常规护理组患者,提示给予COPD患者延续护理干预有助于减少患者疾病复发率,保证患者的安全｡干预后延续护理组患者的6MWD,CAT､ADL､GSES以及ESCA评分明显优于常规护理组患者,提示COPD患者进行延续护理干预可提升患者耐力及改善患者病情｡延续护理组患者的护理满意率明显高于常规护理组患者｡COPD患者实施延续护理可减少疾病复发率,提升患者的耐力､自我生活能力､自我效能､自我护理能力及护理满意率,值得临床应用借鉴｡

参考文献:

[1]王碧玲,苏小英.家属参与延续护理对慢阻肺患者生活质量及自我管理能力影响分析[J].医院管理论坛,2023,40(4):94-96,62.

[2]任霞玉,丁培琴,易建平.医联体模式下的延续护理管理对COPD患者生活质量､自护能力及呼吸功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(1):66-69.

[3]李雯,吴恋恋,韩芳朵,等.肺康复慢性病管理模式在COPD患者延续护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2023,42(17):3254-3259.

[4]奚瑞.标准化延续护理模式在老年COPD患者中的效果实践[J].中国标准化,2023,13(6):243-246.

[5]顾永萍,郑云慧,胡文燕,等.县域医共体下稳定期COPD患者基于工作室的延续护理[J].护理学杂志,2023,38(24):92-94,104.

[6]张晶晶.延续护理在改善COPD患者生活质量､氧合指数及动脉血分压方面的效果[J].罕少疾病杂志,2023,30(10):97-99.

[7]胡传凤.基于医共体共享平台的延续性护理对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家属照护能力的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27(21):16-19.

[8]颜红.微信沟通平台的延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能､生活质量的影响研究[J].航空航天医学杂志,2023,34(8):997-1000.

[9]淡莉,丁玉芳.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果分析[J].贵州医药,2023,47(9):1501-1503.

[10]赵丽君.延续护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及对生活质量的影响分析[J].每周文摘·养老周刊,2023,11(10):156-158.

文章来源:宋巍.延续护理预防慢性阻塞性肺疾病患者复发的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(06):12-14.