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人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果分析

2024-12-05 84 上传者：管理员

摘要：目的分析人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果。方法将我院收治的60例老年精神分裂症患者随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上另予以人文关怀护理。比较两组的精神症状、情绪状态、睡眠质量、护理依从率和护理满意度。结果实验组干预后的精神症状评分、情绪状态评分、睡眠质量评分均低于对照组，护理依从率、护理满意度均高于对照组，组间比较差异显著（均P<0.05）。结论人文关怀护理能够改善老年精神分裂症患者的精神症状和情绪状态，提高其生活质量及睡眠质量，患者的护理满意度及依从率较高。

关键词：
人文关怀
情绪状态
精神症状
精神障碍性疾病
老年精神分裂症
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精神分裂症是一种精神障碍性疾病，患者有感觉、情感、思维、行为等异常表现，可损伤认知功能，影响日常生活[1]。精神分裂症病程较长，易反复发作，患者情绪状态直接影响治疗效果和护理依从性。因此，充分理解和尊重患者，与其建立和谐的护患关系，提升患者的归属感，有益于改善其精神症状及情绪状态，进而提高其生活质量。本文分析人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月—2022年10月我院收治的60例老年精神分裂症患者，均符合精神分裂症相关诊断标准，无明显听力及视力障碍，临床资料完整，患者及家属签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审核批准；排除患有其他精神类疾病、药物滥用、恶性肿瘤、严重器官衰竭、肝肾功能异常者。随机将其分为对照组和实验组，每组各30例。对照组：男15例、女15例，年龄60～84岁、平均（69.87±4.15）岁；实验组：男17例、女13例，年龄60～85岁、平均（69.50±4.22）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括密切观察病情变化、了解患者的躯体和精神症状、不良反应对症护理、日常护理等。实验组在对照组的基础上另予以人文关怀护理。（1）环境人文关怀。在病房内设置扶手、无障碍通道，为患者提供便利；保持病房内空气清新、环境整洁且有序，做好地面防滑处理，避免发生跌倒等不良事件；为行动不便的老年患者设置特制床；与患者沟通时，护理人员应态度亲切，使患者感受到被尊重和关怀，以进一步拉近护患关系；与家属协作，为患者营造温馨、舒适的病房环境。（2）基础护理人文关怀。给予自理能力较差患者重点关注，并安排护理人员予以特殊生活照顾；患者进餐时需有人陪同，使患者保持坐位进餐，避免呛咳；给予患者营养丰富、易消化饮食，鼓励其多饮水，避免便秘；采用坠床、跌倒评估量表对患者进行跌倒风险等级划分，高风险患者需由专人看护；嘱患者家属为患者准备合适、轻便的鞋子，患者在行走、如厕、洗澡时需有人陪同，以免跌倒。（3）健康教育人文关怀。根据患者的文化程度和接受能力，向其宣讲疾病相关知识，通过图片、视频等方式在患者中开展健康教育，并建议家属参与其中，以提高家庭健康知识储备量，为提高治疗依从性奠定基础。（4）心理健康人文关怀。护理人员应从患者的角度思考问题，了解其内心想法，并给予充分理解；引导患者表达不良情绪，以拉近护患关系；告知家属家庭支持对患者病情稳定的影响，指导家属给予患者关心和爱护；鼓励病情稳定的患者亲友来院探视和陪伴，以减轻患者孤独感。（5）社会性人文关怀。通过下棋、看电视等方式丰富患者的娱乐生活，促进患者在与病友的交流中找寻自我，提高自我效能；鼓励有相同爱好的患者进行交流，在活动中互相支持、陪伴，减轻孤独感，促进患者不良情绪的改善。

1.3观察指标

(1）采用简明精神病评定量表评价患者护理后的精神症状，分数越高表示精神症状越严重。（2）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者护理后的情绪状况，分数越高表示情绪状态越差。（3）参考睡眠障碍量表（PSQI）评价患者的睡眠质量，满分为21分，分数越高说明睡眠质量越差。（4）以患者日常用药、护理遵医行为进行护理依从性等级划分，包括十分依从、部分依从、不依从，护理依从率=（十分依从+部分依从）/总例数×100%。（5）家属协助患者填写护理满意度问卷，评价患者主观感受，85～100分为非常满意、60～84分为满意、0～59分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理后精神症状评分比较

实验组的思维障碍、猜疑、焦虑抑郁、激活性、缺乏活力评分分别为（10.25±2.78）、（7.47±1.28）、（8.67±3.01）、（8.36±2.99）、（10.66±2.45）分，对照组分别为（15.60±2.35）、（13.08±1.31）、（17.33±2.95）、（13.07±3.71）、（15.31±2.68）分。干预后，实验组各精神症状评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=8.050、16.777、11.254、5.414、7.014，均P<0.05）。

2.2 两组情绪状态、睡眠质量评分比较

护理前，实验组的SAS、SDS、PSQI评分分别为（53.51±3.17）、（54.61±3.09）、（11.23±1.96）分，对照组分别为（53.78±3.32）、（54.23±3.15）、（11.47±2.05）分；护理后，实验组的SAS、SDS、PSQI评分分别为（42.81±4.05）、（43.05±4.17）、（7.09±0.75）分，对照组分别为（49.50±3.91）、（48.89±3.91）、（9.32±0.81）分。两组护理前的SAS、SDS、PSQI评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，实验组的SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=6.509、5.596、11.065，均P<0.05）。

2.3 两组护理依从率比较

实验组：十分依从21例、部分依从7例、不依从2例，护理依从率为93.33%；对照组：十分依从12例、部分依从10例、不依从8例，护理依从率为73.33%。实验组的护理依从率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.320,P<0.05）。

2.4 两组护理满意度比较

实验组：非常满意17例、满意10例、不满意3例，护理满意度为90.00%；对照组：非常满意9例、满意11例、不满意10例，护理满意度为66.67%。实验组的护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.812,P<0.05）。

3、讨论

精神分裂症患者存在不同程度的思维障碍、情感障碍、行为障碍，若得不到及时有效的治疗，随着症状持续加重，患者可能会出现威胁自身安全或社会安定的行为[2]。药物治疗能够改善患者的精神症状，但老年患者的自制力和社会适应性较差，很有必要配合有效的护理以提升治疗安全性。人文关怀护理倡导以理性、感性、悟性为一体的情感支持，其能够帮助患者建立和谐、良好的人际关系，保持身心愉悦[3]。老年患者年龄较大、负性情绪较重、治疗依从性较差，在老年患者中开展人文关怀护理可满足其对关爱与尊重的渴望，有助于改善其情绪状态和生活质量。

本文结果显示，实验组护理后各精神症状、SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组，护理依从率、护理满意度均高于对照组。分析原因为人文关怀护理能够满足老年患者的生理、心理需求，为其构建完善的关怀体系，通过家庭、社会支持缓解其自卑、厌世等负性情绪，使其积极面对治疗，促进其精神症状的改善和睡眠质量的提高；此外，良好的护患关系及社会关系，减少了患者的恐惧感和孤独感，进而提高了患者的护理依从性和满意度。

综上所述，人文关怀能够减轻老年精神分裂症患者的精神症状，改善其情绪状态，提高其生活质量和睡眠质量，护理依从性及满意度均较高，值得应用。

参考文献:

[1]陈妍琼,施丽琴.人文关怀护理应用于老年精神分裂症患者对其康复及回归社会的影响情况研究[J].中国药物与临床,2021,21(14):2602-2603.

[2]王扬,邓传秀,郑先燕.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):29.

[3]高淑珍.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用对改善患者精神状态的价值研究[J].中国保健营养,2021,31(11):156.

文章来源:陈兰英.人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):654-655.