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艾滋病合并真菌感染中人性化护理干预的应用效果研究

2020-09-15 222 上传者：管理员

摘要：目的：探讨人性化护理干预对于艾滋病（AIDS）合并真菌感染的应用效果。方法：选取我院2018年1月至2019年1月收治的100例AIDS合并真菌感染患者，随机分为对照组与试验组各50例。对照组给予常规护理干预，试验组在对照组基础上采用人性化护理干预。比较两组患者住院期间真菌感染情况，以及干预前后的SAS评分、SDS评分、生活质量。结果：试验组住院期间的真菌感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。干预1年后，试验组的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）；试验组的生理功能、躯体功能、社会功能及总分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理干预可显著降低AIDS患者的真菌感染发生率，缓解其焦虑、抑郁情绪，提升患者的生活质量。

关键词：
人性化护理干预
免疫缺陷
感染
真菌感染
艾滋病
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艾滋病（acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS）是由于人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后产生的获得性免疫缺陷症状，随着病情进展，大量淋巴细胞破坏，免疫功能持续下降，因而真菌感染风险明显增加[1]。AIDS尚无治愈方法，且由于多种原因，AIDS患者往往需要承受外界歧视及偏见带来的种种压力，严重影响患者的治疗。因此，采用护理干预具有必要性。人性化护理干预是近年来研究较多的干预方法[2]，但将其应用于AIDS合并真菌感染患者中的报道尚不多见。基于此，本研究探讨人性化护理干预对于AIDS合并真菌感染的应用效果，现将结果报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年1月收治的100例AIDS合并真菌感染患者。纳入标准：(1)符合相关临床标准[3],HIV抗体检测为阳性；(2)认知功能正常。排除标准：(1)哺乳期妇女；(2)急性感染；(3)合并心、肺、肝等严重器质性疾病。随机分为对照组和试验组各50例。试验组男34例，女16例；年龄20～46岁，平均年龄（32.22±6.14）岁。对照组男36例，女14例；年龄21～47岁，平均年龄（33.13±6.22）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，措施包括饮食护理、AIDS健康知识宣教、日常用药指导、消毒隔离等。观察组在对照组基础上采用人性化护理干预，具体措施如下：(1)人性化心理护理干预：AIDS合并真菌感染患者因真菌感染的影响，较易产生不良情绪，因此应在关注真菌感染状况变化的同时，关注其心理状况变化，积极与患者进行沟通，态度真诚，不歧视、排斥，让患者感受到尊重，缓解其压力，乐于倾听患者诉说，积极解答疑问，引导患者积极面对AIDS。此外，还应注重对患者家属进行心理疏导，安抚其焦虑情绪，鼓励其给予患者更多关心与爱护。(2)人性化日常护理干预：由于患者免疫力较差，且合并真菌感染症状，因此，病房应实行严格消毒标准，每日定时消毒，维持病房恒定温度及湿度，保持患者衣物清洁干燥，督促患者勤修指甲，避免因指甲过长造成皮肤刮伤，导致真菌感染反复。病房内组织患者之间进行积极沟通，共同鼓励，每周开展知识宣教，使患者充分了解AIDS的可控性，提升患者信心。此外，可让以往依从性较好、用药后生活质量改善良好的患者进入病房进行同伴教育，答疑解惑，增强患者继续治疗的决心。(3)饮食及用药人性化护理干预：针对患者不同身体状况制订个人每日饮食标准，制订原则为选择易消化、高蛋白、高维生素及低脂食物。根据患者不同口味喜好，提升菜品美味程度，激发患者食欲，使其乐于进食，进而提高营养状况。指导患者服用抗逆转病毒治疗药物，密切注意不良反应发生状况，叮嘱患者谨遵医嘱，配合用药。(4)人性化延续护理干预：与患者及家属在微信、微博等线上平台建立联系，每日定时推送AIDS最新进展，线上回答患者疑问，指导患者每日合理锻炼，每月组织医生团队随访，检查患者病情进展，鼓励患者战胜病魔。两组均连续护理1年。

表2两组患者干预前后的生活质量评分比较

1.3 观察指标

(1)比较两组患者住院期间的真菌感染发生率。(2)于干预前及干预1年后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS)[4]评估患者的焦虑、抑郁状况，评分越高，患者的焦虑及抑郁程度越严重。(3)于干预前及干预1年后采用生活质量评定问卷（GQOLI)[5]评估患者的生活质量，问卷由躯体功能、生理功能、社会功能、物质生活4个领域组成，分数越高，患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件处理数据。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 住院期间真菌感染情况

住院期间，试验组的真菌感染发生率为16.00%(8例），明显低于对照组的38.00%(19例），差异有统计学意义（χ2=6.139,P<0.05）。

2.2 SAS、SDS评分

干预前，两组的SAS、SDS评分比较无统计学差异（P>0.05）；干预1年后，试验组的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组患者干预前后的SAS、SDS评分比较

2.3 生活质量评分

干预前，两组的生活质量评分比较无统计学差异（P>0.05）；干预1年后，试验组的生理功能、躯体功能、社会功能评分及总分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3、讨论

本研究结果显示，实施人性化护理干预后，AIDS患者住院期间真菌感染发生率显著降低，分析原因为，人性化护理干预通过分析患者不同心理状况，采取人性化心理护理干预措施，在尊重患者独立人格基础上鼓励其配合治疗，注重导致患者发生真菌感染的日常细节；此外，应用榜样示范方式给予患者心理支撑，使患者乐于配合治疗，因而护理效果良好。本研究结果亦显示，人性化护理干预可缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高其生活质量，分析原因为，通过人性化心理护理干预、人性化日常护理干预、饮食及用药人性化护理干预、人性化延续护理干预四位一体模式，循序渐进、全面立体地对患者进行人性化护理干预，使患者在护理期间合理饮食，增强免疫力，规范用药，延缓疾病进展，接受心理疏导，释放压力及负面情绪，最终通过线上答疑及每月定时随访，达到持续护理效果，与相关研究[6,7]结果基本一致。本研究样本量较少，随访时间较短，结果存在一定的局限性，后期试验将扩大样本量，延长试验时间，以使结果更为可靠。

综上所述，人性化护理干预可显著降低AIDS患者的真菌感染发生率，缓解其焦虑、抑郁情绪，提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]黄齐.艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的护理干预[J].临床医学工程,2016,23(4):533-534.

[2]陈菊娣,任勇,曹维宁.人文关怀在艾滋病病人居家临终护理中的作用[J].中国艾滋病性病,2018,24(3):313-314.

[3]冯虹,方敏,邱月泉.各临床分期艾滋病ICD-10编码原则的应用[J].中国艾滋病性病,2015,21(9):829-830.

[4]段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[5]马李,何义林,叶冬青,等.HIV/AIDS病人生活质量及社会支持调查[J].中国公共卫生,2006,22(11):1307-1308.

[6]林丽,凌俊,裴东怒,等.人文关怀护理在抗病毒治疗门诊治疗艾滋病患者中的体会[J].海南医学,2011,22(12):155-156.

[7]宋萍伟,陈素珍.人性照护理论在住院艾滋病患者心理干预中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(10):1131-1134.

刘岁月.人性化护理干预在艾滋病合并真菌感染中的应用效果探讨[J].临床医学工程,2020(09):1273-1274.