摘要:目的:探讨人性化护理干预对于艾滋病(AIDS)合并真菌感染的应用效果。方法:选取我院2018年1月至2019年1月收治的100例AIDS合并真菌感染患者,随机分为对照组与试验组各50例。对照组给予常规护理干预,试验组在对照组基础上采用人性化护理干预。比较两组患者住院期间真菌感染情况,以及干预前后的SAS评分、SDS评分、生活质量。结果:试验组住院期间的真菌感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预1年后,试验组的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组的生理功能、躯体功能、社会功能及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理干预可显著降低AIDS患者的真菌感染发生率,缓解其焦虑、抑郁情绪,提升患者的生活质量。
艾滋病(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)是由于人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后产生的获得性免疫缺陷症状,随着病情进展,大量淋巴细胞破坏,免疫功能持续下降,因而真菌感染风险明显增加[1]。AIDS尚无治愈方法,且由于多种原因,AIDS患者往往需要承受外界歧视及偏见带来的种种压力,严重影响患者的治疗。因此,采用护理干预具有必要性。人性化护理干预是近年来研究较多的干预方法[2],但将其应用于AIDS合并真菌感染患者中的报道尚不多见。基于此,本研究探讨人性化护理干预对于AIDS合并真菌感染的应用效果,现将结果报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月收治的100例AIDS合并真菌感染患者。纳入标准:(1)符合相关临床标准[3],HIV抗体检测为阳性;(2)认知功能正常。排除标准:(1)哺乳期妇女;(2)急性感染;(3)合并心、肺、肝等严重器质性疾病。随机分为对照组和试验组各50例。试验组男34例,女16例;年龄20~46岁,平均年龄(32.22±6.14)岁。对照组男36例,女14例;年龄21~47岁,平均年龄(33.13±6.22)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预,措施包括饮食护理、AIDS健康知识宣教、日常用药指导、消毒隔离等。观察组在对照组基础上采用人性化护理干预,具体措施如下:(1)人性化心理护理干预:AIDS合并真菌感染患者因真菌感染的影响,较易产生不良情绪,因此应在关注真菌感染状况变化的同时,关注其心理状况变化,积极与患者进行沟通,态度真诚,不歧视、排斥,让患者感受到尊重,缓解其压力,乐于倾听患者诉说,积极解答疑问,引导患者积极面对AIDS。此外,还应注重对患者家属进行心理疏导,安抚其焦虑情绪,鼓励其给予患者更多关心与爱护。(2)人性化日常护理干预:由于患者免疫力较差,且合并真菌感染症状,因此,病房应实行严格消毒标准,每日定时消毒,维持病房恒定温度及湿度,保持患者衣物清洁干燥,督促患者勤修指甲,避免因指甲过长造成皮肤刮伤,导致真菌感染反复。病房内组织患者之间进行积极沟通,共同鼓励,每周开展知识宣教,使患者充分了解AIDS的可控性,提升患者信心。此外,可让以往依从性较好、用药后生活质量改善良好的患者进入病房进行同伴教育,答疑解惑,增强患者继续治疗的决心。(3)饮食及用药人性化护理干预:针对患者不同身体状况制订个人每日饮食标准,制订原则为选择易消化、高蛋白、高维生素及低脂食物。根据患者不同口味喜好,提升菜品美味程度,激发患者食欲,使其乐于进食,进而提高营养状况。指导患者服用抗逆转病毒治疗药物,密切注意不良反应发生状况,叮嘱患者谨遵医嘱,配合用药。(4)人性化延续护理干预:与患者及家属在微信、微博等线上平台建立联系,每日定时推送AIDS最新进展,线上回答患者疑问,指导患者每日合理锻炼,每月组织医生团队随访,检查患者病情进展,鼓励患者战胜病魔。两组均连续护理1年。
表2两组患者干预前后的生活质量评分比较
1.3 观察指标
(1)比较两组患者住院期间的真菌感染发生率。(2)于干预前及干预1年后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[4]评估患者的焦虑、抑郁状况,评分越高,患者的焦虑及抑郁程度越严重。(3)于干预前及干预1年后采用生活质量评定问卷(GQOLI)[5]评估患者的生活质量,问卷由躯体功能、生理功能、社会功能、物质生活4个领域组成,分数越高,患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件处理数据。计数资料以n(%)表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 住院期间真菌感染情况
住院期间,试验组的真菌感染发生率为16.00%(8例),明显低于对照组的38.00%(19例),差异有统计学意义(χ2=6.139,P<0.05)。
2.2 SAS、SDS评分
干预前,两组的SAS、SDS评分比较无统计学差异(P>0.05);干预1年后,试验组的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组患者干预前后的SAS、SDS评分比较
2.3 生活质量评分
干预前,两组的生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05);干预1年后,试验组的生理功能、躯体功能、社会功能评分及总分均高于对照组(P<0.05)。见表2。
3、讨论
本研究结果显示,实施人性化护理干预后,AIDS患者住院期间真菌感染发生率显著降低,分析原因为,人性化护理干预通过分析患者不同心理状况,采取人性化心理护理干预措施,在尊重患者独立人格基础上鼓励其配合治疗,注重导致患者发生真菌感染的日常细节;此外,应用榜样示范方式给予患者心理支撑,使患者乐于配合治疗,因而护理效果良好。本研究结果亦显示,人性化护理干预可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量,分析原因为,通过人性化心理护理干预、人性化日常护理干预、饮食及用药人性化护理干预、人性化延续护理干预四位一体模式,循序渐进、全面立体地对患者进行人性化护理干预,使患者在护理期间合理饮食,增强免疫力,规范用药,延缓疾病进展,接受心理疏导,释放压力及负面情绪,最终通过线上答疑及每月定时随访,达到持续护理效果,与相关研究[6,7]结果基本一致。本研究样本量较少,随访时间较短,结果存在一定的局限性,后期试验将扩大样本量,延长试验时间,以使结果更为可靠。
综上所述,人性化护理干预可显著降低AIDS患者的真菌感染发生率,缓解其焦虑、抑郁情绪,提升患者的生活质量,值得临床推广应用。
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