首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 社区护理论文 > 数字化照护方案结合社区护理在失智老人家庭照护者中的应用效果

数字化照护方案结合社区护理在失智老人家庭照护者中的应用效果

2025-04-15 77 上传者：管理员

摘要：目的探讨数字化照护方案结合社区护理在失智老人家庭照顾者中的应用效果。方法选择2023年11月至2024年10月社区符合纳入标准的100例失智老人照护者，随机分入两组，各50例。对照组采用常规照护模式，观察组采用数字化照顾方案结合社区护理。比较两组干预结果。结果干预后，观察组照护者认知功能各项评分、GSES、SF-36及KPS评分均较对照组更高，个人负担、责任负担及心理负担评分均较对照组更低，P<0.05。结论对失智老人家庭照护者采取数字化照护方案结合社区护理，可提高照护者的认知水平、自我效能、身体状况及生活质量，减轻其照护负担。

关键词：
失智老人
家庭照护者
数字化照护方案
痴呆症
社区护理
加入收藏

失智症也称为痴呆症,是一种以记忆和思维等认知功能逐渐受损为特征的综合征,会给患者的行为及日常生活能力带来极为不利的影响｡失智症的病因复杂多样,包括脑部神经元退行性病变､脑血管疾病或感染､维生素缺乏等[1]｡该病主要的临床特征是记忆力减退､定向力障碍､语言功能下降等｡随着疾病进一步发展,患者会出现严重的认知功能障碍､行为异常､人格改变等,甚至存在幻觉､妄想等精神症状,严重影响身心健康和日常生活质量[2]｡随着失智症病程的进展,患者自理能力也不断丧失,需依赖越来越多的照护者照护｡本研究观察对失智症老人照护者采取数字化照护方案结合社区护理的临床效果｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2023年11月至2024年10月社区符合纳入标准的100例失智老人照护者,随机分入两组,每组50例｡观察组男25例,女25例;年龄30~60(45.15±3.12)岁;照护时间1~3(2.16±1.43)年｡观察组男26例,女24例;年龄28~60(45.22±3.52)岁;照护时间1~4(2.52±1.25)年｡两组基线资料比较,P>0.05,具有可比性｡

纳入标准:①符合《中国阿尔茨海默症痴呆诊疗指南》(2020年版)[3]对失智症的诊断标准,且年龄>80岁;②年龄>18周岁;③沟通交流良好;④自愿加入本研究,依从性良好｡排除标准:①心肝肺等重要器官功能受损;②认知或言语障碍;③照护时间不足1年｡

1.2方法对照组采用常规照护模式,如给予患者饮食､住行等日常生活照护｡观察组采用数字化照护方案结合社区护理:(1)成立专项护理小组｡对小组成员进行数字化照护内容培训,通过组织问卷调查的方式了解照护者的需求｡展开组内讨论,对护理方案进行研究,制定方案初稿,开始干预性研究｡(2)生活习惯指导｡少吃或不吃辛辣油腻的食物,饮食清淡,睡眠充足｡为避免血液黏稠导致栓塞,可适度锻炼肢体功能｡通过移动数据平台定时推送科普内容,使照护者获得更多的照护知识｡(3)日常生活护理｡生活护理以简单为原则,如老人衣着得体､生活用具简单,视患者情况提供适当帮助｡部分患者会出现理解力､记忆力或情绪反应较差的情况,照护者采用通俗易懂､简单明了的话语反复指导患者,直至患者明白,并能产生相关记忆｡(4)并发症预防｡部分患者压疮与摔倒的风险系数高,加之伴有大小便失禁､营养缺乏等,极易发生褥疮｡照护者可通过医院和社区医护人员的现场专业指导等,掌握身体护理的正确方法｡为减轻患者机体肌肉僵硬或挛缩情况,可每日抚摸或揉捏及肌肉按摩｡同时可通过移动数据平台连线,得到三级医院临床和护理专家的专业指导及线上问诊｡(5)饮食护理｡将食物切成小块,将餐桌放在明亮显眼的位置,不让患者自行拿刀叉等尖锐食具｡进食时,可为患者戴上围嘴布,手把手教会患者进食｡告知患者充分咀嚼,少食多餐,合理饮食｡(6)心理护理｡尽量让患者培养个人爱好,如养花､养鱼､绘画､书法,晨起打太极､下围棋等,促进身心发展｡可为患者读报､共同观看娱乐活动,尽量多与患者聊天,让其充分感受生活的乐趣,保持积极乐观的态度｡(7)社区护理｡社区定期组织专业人员通过上门家访的形式了解患者病情变化,在社区举办相关知识讲座,发放居家护理宣传册,成立社区微信群,定期推送居家自我护理新知识和技术,上门教学,详细解答疑难问题,指导正确的压疮､误吸等并发症处理方法｡

1.3观察指标(1)认知功能:采用认知功能筛查量表评价,共四个维度､42个题目,总分42分,分值越高,代表照护者认知水平越高｡(2)自我效能及生活质量:自我效能采用一般自我效能量表评价,共10个条目,总分40分,分值与自我效能呈正比;生活质量采用生活质量调查量表(SF36)评价,选取4个领域,总分均为100分,分值越高,生活质量越好｡(3)照护负担:采用照顾负担量表(ZBI)评价,包括三个维度,得分越高,代表照护者负担越重｡(4)身体状况:采用Karnofsky身体机能状态量表(KPS)评价,包含11个条目,以百分制计分,分值越高,表示身体状况越好｡

1.4统计学方法采用SPSS29.0统计学软件分析数据,满足正态分布的计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1认知功能干预后,观察组照护者疾病知识､日常照护能力､道德意识､安全防护意识评分均较对照组更高,P<0.05｡见表1｡

表1两组照护者认知功能比较(x±s,分)

2.2自我效能及生活质量干预后,与对照组相比,观察组照护者GSES评分､SF-36评分均更高,P<0.05｡见表2｡

表2两组照护者自我效能及生活质量比较(x±s,分)

2.3照护负担干预后,两组照护者个人负担､责任负担及心理负担评分比较,观察组均较对照组更低,P<0.05｡见表3｡

表3两组照护者照护负担比较(x±s,分)

2.4身体状况干预后,与对照组相比,观察组照护者的KPS评分较高,P<0.05｡见表4｡

表4两组照护者身体状况比较(x±s,分)

3、讨论

失智症已成为全球各个国家面临的重大疾病负担和公共卫生问题[4]｡由于缺乏可延缓或逆转疾病进程的对因治疗药物,专业照护已成为失智症管理不可替代的手段｡以往照护人员未从专业护理角度给予失智人员全面高效的护理干预,护理效果并不明显｡

本次研究结果显示,干预后,观察组照护者疾病知识､日常照护能力､道德意识､安全防护意识评分均较对照组更高,P<0.05｡这是因为,以往照护者处于封闭的居家环境中,无法有效获取相关护理技能和疾病知识｡通过移动数据平台,照护者可查看照护方案及科普内容,随时获取疾病相关知识,日常护理技巧､并发症的预防､安全防护意识等,极大地提高自身的认知功能｡

本次研究结果显示,干预后,与对照组相比,观察组照护者GSES评分､SF-36评分均更高,P<0.05｡这是因为,通过数字化照护方案,照护者可通过多种形式掌握针对性护理干预技术｡在移动数据平台,可定时向照护者推送科普内容,包括饮食､吞咽功能锻炼Y-pa操等,提升其照护能力｡可利用移动数据平台,随时与医务人员沟通,获得专业指导,提高自我效能,减轻照护负担｡

本次研究结果显示,干预后,两组照护者个人负担､责任负担及心理负担评分比较,观察组均较对照组更低,P<0.05｡这是因为,随着数字化照顾方案结合社区护理模式的开展,照护者的社会支持系统得到完善和满足,可利用移动网络､大数据优势,根据失智老人的个人情况及家庭情况,为照护者制定个体化､针对性的数字化照护方案,打破地域和时间的限制,有效减轻照护者的个人负担[5]｡

本次研究结果显示,干预后,与对照组相比,观察组照护者的KPS评分较高,P<0.05｡这是因为,照护者通过移动数据平台,可轻松掌握正确的疾病护理知识和技能,通过线上和线下知识讲座,获取系统全面的疾病安全防范措施｡社区专业人员上门现场教学,详细解答疑难问题,能让照护者养成正确规范的照护流程,减轻其照护压力[6]｡

综上所述,对失智老人家庭照护者采取数字化照护方案结合社区护理在居家护理中的应用效果显著,可提高照护者的认知水平､自我效能､身体状况及生活质量,减轻照护者的照护负担｡

参考文献:

[1]张玉婷,贺加贝,朱丽叶,等.老年失智症的作业治疗:基于指南的范围性综述[J].实用老年医学,2024,38(4):399-404.

[2]宋洁露,张卫青,王鑫媛,等.扩大替代沟通在国外失智症照护中应用的研究进展[J].护理研究,2024,38(8):1389-1393.

[3]田金洲,解恒革,王鲁宁,等.中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)[J].中华老年医学杂志,2021,40(3):269-283.

[4]朱榕.基于ABC-X模型的老年痴呆照护者照护能力现状及影响因素的研究[D].遵义:遵义医学院,2018.

[5]王正蓉.失智症照顾服务的沟通路径与养—基于汉密尔顿操作性问题的访谈分析[J].中国社会工作,2018(6):45-53.

[6]吴佳伊,赵伟英,王怡菲,等.农村失智症老年人居家养老模式的SWOT分析[J].全科护理,2023,21(26):3737-3739.

基金资助:课题名称:失智老人照护者数字化照护方案的构建与应用研究;课题编号:遵市科合HZ字(2023)352号;

文章来源:谢婷婷,邓道维,杨洁.数字化照护方案结合社区护理在失智老人家庭照护者中的应用效果[J].生命科学仪器,2025,23(04):251-253.