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健康教育结合预防保健对儿童健康管理及母亲养育行为的影响

2025-06-03 59 上传者：管理员

摘要：目的探讨健康教育结合预防保健对儿童健康管理及母亲养育行为的影响。方法选取2022年4月至2023年4月在肥城市妇幼保健院儿童保健科体检的100名健康儿童为研究对象，按抽签法分为两组，每组50人。对照组实施常规预防保健，干预组采取健康教育结合预防保健，比较两组儿童不良事件发生情况、儿童健康管理评分、母亲健康管理知识掌握评分、母亲养育行为评分、干预总满意率。结果干预组儿童不良事件总发生率低于对照组，儿童健康管理评分（饮食管理、运动管理、睡眠管理、疾病管理）、母亲健康管理知识掌握评分、母亲养育行为评分（营养均衡、规律用餐、过度喂养、节制零食）、干预总满意率高于对照组（P<0.05）。结论在儿童健康管理中实施健康教育结合预防保健，可改善母亲养育行为，提升儿童健康管理质量，减少不良事件的发生，值得临床推广。

关键词：
健康教育
儿童健康管理
母亲养育行为
身心发展
预防保健
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儿童时期是身心发展的关键阶段，良好的成长对儿童心理健康和社会适应能力至关重要[1-2]。若母亲对儿童健康管理知识掌握程度不足或了解途径单一，可能导致儿童出现不良饮食习惯，引发营养不良、发育迟缓和免疫力下降等问题[3]。有研究表明，0~6岁儿童营养不良和贫血现象仍然存在，且部分儿童因未按时完成免疫接种，导致传染病的发生[4]。儿童保健科应采取有效措施提高母亲对儿童健康管理知识的掌握程度，纠正不良养育行为[5-6]。健康教育和预防保健是儿童健康管理工作的重要组成部分，能够提升家长对儿童保健的了解，纠正错误认知，提出针对性措施，确保儿童健康成长。基于此，本研究选取100名儿童作为研究对象，探讨健康教育结合预防保健对儿童健康管理及母亲养育行为的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月至2023年4月在肥城市妇幼保健院儿童保健科体检的100名健康儿童为研究对象，按抽签法分为两组，每组50人。对照组年龄3~6岁，平均（5.03±0.47）岁；男27人，女23人；母亲年龄24~38岁，平均（32.81±3.05）岁；母亲文化程度：初中及以下3人，高中及中专24人，大专及以上23人。干预组年龄3~6岁，平均（5.09±0.48）岁；男29人，女21人；母亲年龄26~39岁，平均（32.90±3.08）岁；母亲文化程度：初中及以下2人，高中及中专26人，大专及以上22人。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经肥城市妇幼保健院医学伦理委员会批准，参与研究者知情同意。纳入标准：①体重、身高处于正常范围内的儿童；②母亲为主要照顾者。排除标准：①母亲存在语言、交流能力障碍；②儿童无法配合完成研究。

1.2方法

对照组予以常规保健措施。在体检时由医师告知儿童健康状况和注意事项，定期在公众号发布科学育儿知识。干预组实施健康教育联合预防保健，具体内容如下。

1.2.1健康教育

①集中培训：儿童保健科定期举办科学育儿相关知识讲座，主要内容有合理膳食、适量运动、规律作息、常见病的识别和管理等，在培训后可采取调查问卷等方式考察母亲对相关知识的掌握情况。②一对一讲解：根据母亲不同文化程度和知识接受能力，在集中培训后予以个性化单独辅导，纠正其错误的认知和行为。③现场交流：定期组织某一年龄段儿童的母亲进行现场交流，分享养育心得。④互联网应用：组建儿童健康管理交流群，由儿童保健科的医护人员邀请儿童母亲加入，定期发布健康管理的链接、图片、视频等，并详细解答母亲提出的疑问；平时也可组织群内就某一话题展开交流。

1.2.2预防保健

①儿童健康管理情况调查：采用调查问卷的形式，向儿童母亲调查现阶段儿童健康管理状况，内容包括儿童的生活、饮食、运动等情况。调查前，工作人员发放问卷并详细告知填写此问卷的目的和意义；简单介绍问卷内容，并要求儿童母亲在规定的时间内完成填写。②制订预防保健措施：儿童保健医生根据调查问卷结果进行分析，制订个性化的保健干预措施，并指导母亲实施。③指导实施：根据儿童的实际情况对母亲进行健康指导，首先让母亲了解儿童目前面临的健康问题，然后指导其进行处理；告知母亲儿童疫苗接种是目前预防各类传染病的重要手段，提高其重视程度，按照相关规定带儿童进行疫苗接种；关注儿童心理健康状况，及时发现问题并予以解决，保护其心理健康；关注儿童的生长发育，如身高、体重等，关注儿童是否面色苍白、容易乏力；叮嘱母亲定时带儿童进行体检，以了解儿童生长发育的相关情况。④质量控制：定期对健康教育与预防保健的质量进行评估，以集中讨论的形式进行分析、评价，根据评价的结果完善预防保健措施。两组均连续干预6个月。

1.3观察指标与评价标准

1.3.1不良事件发生情况

包括营养不良、贫血、佝偻病、肥胖[7-10]等。

1.3.2儿童健康管理评分

使用自制儿童健康管理评价量表（信度为0.812，效度为0.759）进行评价，包括饮食管理、运动管理、睡眠管理、疾病管理4个维度，每个维度25分，满分100分，得分越高提示儿童健康管理的质量越好。

1.3.3母亲健康管理知识掌握评分

使用自制儿童健康管理知识调查问卷（信度为0.807，效度为0.761）进行评价，包括健康管理意识、膳食搭配、运动指导、心理保护等内容，满分100分，得分越高提示母亲对健康管理知识的掌握程度越好。

1.3.4母亲养育行为评分

使用自制母亲养育行为评价量表（信度为0.820，效度为0.755）进行评价，包括营养均衡、规律用餐、过度喂养、节制零食4个维度，每个维度25分，满分100分，得分越高提示母亲养育行为越好。

1.3.5干预总满意率

使用自制的干预满意度调查量表（信度为0.798，效度为0.734）进行评价，总分为0~100分，90~100分为非常满意，60~89分为比较满意，0~59分为不满意。总满意率=（非常满意+比较满意）人数/总人数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差（xx±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用率表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组不良事件发生情况比较

干预组不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组不良事件发生情况比较

2.2两组儿童健康管理评分比较

干预组饮食管理、运动管理、睡眠管理、疾病管理评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组儿童健康管理评分比较

2.3两组母亲健康管理知识掌握评分比较

干预组的母亲健康管理知识掌握评分为（81.64±7.83）分，对照组的母亲健康管理知识掌握评分为（75.92±7.26）分。干预组的母亲健康管理知识掌握评分高于对照组（t=3.788，P<0.001）。

2.4两组母亲养育行为评分比较

干预组营养均衡、规律用餐、过度喂养、节制零食评分均高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组母亲养育行为评分比较

2.5两组干预总满意率比较

干预组干预总满意率高于对照组（P<0.05）。见表4。

表4两组干预总满意率比较

3、讨论

儿童的免疫、代谢、内分泌系统尚未发育完善，若存在不良的生活习惯，容易发生各种疾病[11]；随着生活水平的不断提高，营养品、保健品种类逐渐增多，若父母缺乏相关知识的正确认知，可能导致肥胖等问题的发生[12]。因此，为保障儿童健康成长，预防各类疾病，儿童监护人应引导儿童培养良好的生活、饮食和运动习惯。母亲的健康管理知识掌握情况直接关系到其养育行为的科学性。常规的儿童保健中，相关知识仅依靠网络、图书等途径获取，缺乏系统性、全面性，管理质量相对较差，儿童发生不良事件的风险较高[13-14]。因此，儿童保健科应采取相应措施，提高母亲的养育行为和儿童的健康管理质量。

本研究结果显示，干预组不良事件总发生率低于对照组，儿童健康管理评分、母亲健康管理知识掌握评分、母亲养育行为评分、干预总满意率高于对照组（P<0.05）。提示健康教育结合预防保健能够改善母亲养育行为，提升儿童健康管理质量，减少不良事件。分析原因，健康教育与预防保健主要从母亲的健康教育、针对性预防保健两方面入手。在母亲健康教育中，集中讲座的内容分为不同的主题，儿童母亲按照自身需求参与所需要的讲座，获得相关知识；一对一讲解可针对性强化母亲对儿童保健知识的掌握程度；现场交流能让母亲相互交流育儿经验，促进共同进步；互联网具有便利性、互动性[15]，能及时解决母亲在养育过程中的各类问题，提高儿童保健服务质量。

在儿童的预防保健中，通过调查儿童的健康状况和生活习惯，能及时发现儿童的健康问题，为制订针对性措施奠定基础；制订措施后，指导母亲严格落实健康管理措施，关注儿童的生活、饮食、运动习惯，纠正儿童的不良行为，保障儿童健康成长；此外，预防保健措施中的疫苗接种、健康检查、生活习惯培养对改善儿童健康状况有积极；质量控制中，定期组织科室成员集中讨论，针对前期工作中发生的问题进行分析，完善、改进预防保健措施，以达到更好的效果，保障儿童的健康发育。

本研究的样本量、研究时长具有一定局限性，期望今后能扩大样本量、延长观察时间进行深入研究，为提高儿童健康管理质量提供更科学的理论依据。

综上所述，在儿童健康管理中实施健康教育结合预防保健，可改善母亲养育行为，提升儿童健康管理质量，减少不良事件的发生，值得临床推广。

参考文献:

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