冠心病(CHD)合并高脂血症(HL)患者在社区护理干预下的临床疗效

2020-03-13 215 上传者：管理员

摘要：目的：观察社区护理干预对冠心病(CHD)合并高脂血症(HL)患者的影响。方法：从本社区医院2018年6月—2019年6月期间随机选取84例CHD合并HL的患者，随机分组，对照组42例（常规护理），研究组42例（社区护理），对比两组护理干预方法对疾病的干预效果。结果：研究组采取社区护理干预后预后效果较对照组好，不良事件的发生率为2.3%，低于对照组16.7%，Ｐ﹤0.05。研究组各项血脂指标改善情况较对照组好，Ｐ﹤0.05。结论：在社区护理干预下冠心病(CHD)合并高脂血症(HL)患者能够有效提高预后效果，同时能够减少不良事件的发生率，此外能够纠正血脂水平，临床疗效明显。

关键词：
冠心病
常规护理
社区护理
高血脂症
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冠心病以及高血脂疾病是高龄人群易患的两种疾病类型，其中高血脂能够诱发多种心血管疾病，作为一种独立诱病因素严重影响着患者的生活质量以及身体健康[1]。这种疾病在当前社会中有高发性，发病率逐年升高。造成这一现象的原因多与现状下人们的饮食、生活方式有关。在治疗的过程中加强护理干预具有必要性，本文将我院84例CHD合并HL的患者作为研究对象，分析社区护理干预应用于其中的临床疗效，资料如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

从本社区医院2018年6月—2019年6月期间随机选取84例CHD合并HL的患者，随机分组，对照组42例（常规护理），组中男性22例，女性20例，年龄（62—80）岁，平均（75.6±6.4）岁，平均病程（1.3±0.6）年；研究组42例（社区护理），组中男性25例，女性17例，年龄（60—81）岁，平均（76.3±6.1）岁，平均病程（1.5±0.5）年。从病程以及病例数、男女比例观察，差异不明显，P﹥0.05，资料可比。

排除标准：存在严重躁动症；心理障碍；治疗不耐受；下达病危通告的患者。纳入标准：依从性较高；能够正常语言交流；无意识障碍；未合并其他严重合并症的患者。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要针对患者的心率、血压、血脂、血糖等体征进行控制，此外加强饮食干预，环境干预。研究组结合社区护理干预，挑选若干名基层护士、护师组成干预小组。干预前制定护理计划，以常规护理为基础展开心理干预以及健康宣教和体征护理。

（1）心理干预：护理前评估患者的情绪以及患病过程中的心理状态，增加与患者之间的交流和互动，增近护患关系。通过良好的语言沟通引导患者的情绪，使其保持在乐观的心态中。

（2）社区健康宣教：以心理干预为基础，向患者介绍疾病的产生原因，治疗流程以及当下医学水平能够达到的一般治疗效果。宣教过程中提出健康的饮食计划以及日常生活行为方式，告知其控制饮食对疾病恢复的帮助。

（3）体征护理：加强对患者血脂、血糖、血压的监测，通过饮食以及药物积极控制相关体征。保证患者处于正常的生命体征状态中，降低异常体征导致的不良事件。

1.3 评价指标

观察两组患者护理后的血脂水平以及预后效果。（1）血脂水平：纳入TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）、TC（血清胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白胆固醇）。TG参考值：男0.44—0.76mmol/L；女0.39—1.49mmol/L。HDL参考值：0.7--2.0mmol/L。TC参考值：2.9~6.0mmol/L。LDL参考值：105-130mg/dl。（2）预后效果：通过护理后不良事件的发生情况评估预后效果。不良事件纳入（胰腺炎、脂肪肝、动脉粥样化症）概率越高说明预后效果越差。

1.4 统计学方法

本文使用SPSS24.0统计学软件，将“x±s”计量资料以及“n（%）”计数资料数据输入差异分别用“t”以及“x”表示，当P＜0.05，说明差异显著，统计学成立。

2、结果

2.1 对比两组患者护理后的血脂水平（x±s）研究组各项血脂指标（TG、HDL、TC、LDL）改善情况较对照组好，P﹤0.05。如表1.

表1 对比两组患者护理后的血脂水平（x±s）

2.2 对比两组患者护理后的预后效果（%）

研究组采取社区护理干预后预后效果较对照组好，不良事件的发生率为2.3%，低于对照组16.7%，P﹤0.05。如表2.

表2 对比两组患者护理后的预后效果（%）

3、讨论

相关的临床资料证实，血清胆固醇水平的升高能够间接诱发冠心病以及心肌梗死等疾病症状[2]。除此外，血糖水平异常，血压水平升高等均能够诱发冠心病。高血脂能够诱发冠心病，根据本次研究结果分析，高密度脂蛋白、甘油三酯、血清胆固醇等血脂指标升高能够增加冠心病的发病率。需要结合有效的治疗措施以及护理干预模式控制各项血脂指标，以此来降低冠心病合并高血脂后造成的不良事件。本次研究将社区护理干预作为主要的干预模式，结合本社区医院82例CHD合并HL的患者展开研究，结果显示:研究组各项血脂指标（TG、HDL、TC、LDL）改善情况较对照组好，P﹤0.05。研究组采取社区护理干预后预后效果较对照组好，不良事件的发生率为2.3%，低于对照组16.7%，P﹤0.05。

综上所述，冠心病(CHD)合并高脂血症(HL)患者在社区护理干预下能够有效提高预后效果，同时能够降低不良事件的发生率，此外能够纠正血脂水平，临床疗效显著。

参考文献:

[1]王晓娟,邵静,朱祥苓,等.针对性护理干预对冠心病心力衰竭患者负性情绪及血清皮质醇的影响[J].国际精神病学杂志,2017(5):925-928.

[2]钱蕾,葛兆霞.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(11):1032-1034.

王敏.社区护理干预对冠心病(CHD)合并高脂血症(HL)患者的影响分析[J].健康大视野,2020,(1):48.