摘要:目的:分析早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法:将2017年2月至2019年1月收治的80例需要开展血液透析的患者编入实验组与对照组(每组患者人数为40人),分别采用常规护理干预(对照组)及常规护理干预与早期护理干预相结合的护理手段(实验组)。分析两组患者的并发症发生率与内瘘闭塞发生率。结果:实验组的并发症发生率低于对照组,内瘘闭塞发生率低于对照组。结论:实施早期护理干预可以在降低血液透析患者内瘘闭塞发生率的基础上,减少患者的并发症的发生。
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血液透析是临床肾脏疾病治疗中常用的治疗方式。在血液透析应用于临床治疗以后,动静脉内瘘并发症已成为血液透析患者生存质量的影响因素[1]。现阶段早期护理干预手段已经开始在临床护理中得到应用。本次研究旨在分析早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘发生率的影响。
1、资料及方法
1.1 一般资料
本次研究所选取的研究样本为2017年2月至2019年1月收治的80名需要开展血液透析治疗的患者。研究期间利用随机分组的方式,将其中40名患者编入实验组,40名患者编入对照组。实验组男21例,女19例,平均年龄为(45.6±11.4)岁。对照组男22例,女18例,平均年龄为(445.5±11.3)岁。经检验,实验组、对照组的一般资料无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理,护理人员护理期间注意观察患者病情变化,为患者提供用药指导与饮食指导。实验组在对照组的基础上,开展早期护理干预。护理内容以早期心理干预、早期健康教育、早期药物指导、早期动静脉内瘘护理、早期出血护理及早期抗感染护理为主,如在早期护理干预实施期间,护理人员积极与患者开展沟通,构建良好的护患关系,护理人员也会借助一些治愈成功的案例提升患者的治疗信心。在药物指导方面,护理人员需要对用药方法、用药剂量及使用时间等内容进行明确。
1.3 观察指标
实验组、对照组的并发症发生率与内瘘闭塞发生率。
1.4 统计学处理
利用SPSS21.0软件开展统计学处理,计数资料组间比较采用检验,用数(n)或率(%)表示,实验组、对照组的组间差异具有统计学意义的判断标准为P<0.05。
2、结果
2.1 并发症发生率
实验组的并发症发生率低于对照组,两组之间有明显差异(P<0.05),见表1。
表1 实验组、对照组的并发症发生率
2.2 内瘘闭塞发生率
实验组、对照组的内瘘闭塞发生率有显著差异,同对照组相比,实验组的内瘘闭塞发生率相对较低(P<0.05),见表2。
表2 实验组、对照组的内瘘闭塞发生率
3、讨论
在临床治疗领域,血液透析具有延长患者生命周期,改善患者生活质量的作用。应用于血液透析治疗的动静脉内瘘血管通路手术为一类血管吻合术,手术患者中出现的任何错误都会影响血液透析效果[2]。在本次研究中,实验组、对照组的组间差异表明早期护理干预可以在一定程度上降低动静脉内瘘的发生率。早期心理护理、早期动脉内瘘护理及早期动脉指导等措施可以让护理工作的针对性得到强化,也可以让患者感受到全面化的护理服务。
综上所述,早期护理干预可以在降低血液透析患者内瘘闭塞发生率,降低患者的并发症发生率,具有一定的临床应用价值。
参考文献:
[1]谢瑾棣,吕淑宁,万真真.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生影响[J].医学理论与实践,2019,32(10):1588-1590.
[2]王艳.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析[J].心理月刊,2019,14(06):59.
尤如美.早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].健康大视野,2020,(1):48-49.
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终末期肾病指慢性肾脏病患者疾病进展至终末阶段,此时患者肾脏功能严重衰竭,肾小球滤过率低于15mL/min,无法维持正常机体代谢[1]。肾脏疾病进展至终末期后,单纯药物治疗无法维持患者正常代谢,通常需进行血液透析,对体内废物、毒素等进行清除,以维持患者生命[2,3]。
2025-09-05并发症的发生与患者基础疾病控制、透析方案合理性及护理干预措施密切相关。预见性护理作为一种以循证医学为基础的主动干预模式,通过风险评估、早期识别及个体化干预,可显著降低并发症发生率。然而,目前国内针对DN血液透析患者并发症影响因素的系统性研究及护理策略优化仍存在不足。
2025-09-04维持性血液透析是终末期肾病的重要治疗手段,能够有效替代肾脏功能,维持患者生命[1]。然而,长期血液透析治疗常伴随多种并发症,其中肾性骨营养不良是常见且严重的并发症之一,是由肾功能衰竭导致的矿物质及骨骼代谢紊乱,主要表现为骨矿密度降低、骨骼脆弱及骨痛等[2]。
2025-09-03血液透析主要用于治疗慢性肾脏病、急性肾衰竭和尿毒症等疾病,可结合建立人工静脉通道进行液体置换[1],清除体内代谢废物、多余水分和电解质,维持体液和电解质平衡。然而传统护理在血液透析中存在一定局限性[2],缺乏对患者主观能动性的关注,难以将病情与护理有机结合。
2025-09-02由于终末期肾病患者每周需透析3~4次,内瘘使用频繁,需反复、多次接受血管穿刺,如维护不当,极易引发血肿、内瘘闭塞、局部感染、假性动脉瘤等内瘘相关并发症,不仅影响内瘘的使用寿命,还可增加治疗和护理的难度,严重者甚至可导致内瘘失功,增加患者的负担[2]。
2025-08-14血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏疾病患者的主要治疗手段,通过透析可有效排除患者体内的代谢毒物,缓解肾脏负担,延长患者的生存期[1]。但长期的HD治疗会导致多种严重并发症,其中血管钙化作为关键诱因,极大地提升了心血管疾病的风险以及患者的死亡率[2,3]。
2025-08-12据调查发现,我国慢性肾功能衰竭的年发病率接近0.3‰,并且呈现出上升趋势,其中年轻患者的占比有所上升,已引起社会各界的关注。该疾病无法逆转,患者带有代谢物潴留症状,还可影响神经系统、呼吸系统及心血管系统,在后期可发展为终末期肾病,在患病后需要终身治疗,以此延缓病情进展。
2025-07-22部分慢性肾脏病患者可发展为终末期肾病,为了维持生理机能,需接受肾替代治疗,维持性血液透析能清除体内多余水分及代谢废物,净化血液,维持机体内环境稳定,是重要的肾替代治疗手段。但由于受红细胞生成障碍、隐性出血、铁流失等因素影响,维持性血液透析患者普遍存在肾性贫血情况,会加重患者生理、心理方面的负担。
2025-07-21MHD患者的营养不良目前国际上统称为蛋白质-能量消耗(proteinenergywasting,PEW),PEW可使机体免疫功能降低,易发感染,心血管并发症发生风险增加,导致高住院率、高致残率及高死亡率,是影响MHD患者长期存活和生活质量的重要因素[1-2],是病人死亡率的预测指标[3],因此了解MHD患者营养状况并有针对性地进行营养干预非常关键。
2025-07-15中国有44
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主办单位:中华医学会
出版地方:天津
专业分类:医学
国际刊号:0253-2727
国内刊号:12-1090/R
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