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CGA护理模式在老年冠心病患者PCI术后的应用价值分析

2025-03-20 47 上传者：管理员

摘要：目的分析老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用老年综合评估(CGA)的护理效果｡方法将60例老年冠心病患者随机分为对照组(常规护理)和试验组(CGA护理)各30例｡对比两组护理效果｡结果试验组的情绪状态优于对照组(P<0.05);试验组护理后心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05);护理后,试验组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)｡结论将CGA护理模式应用于老年冠心病患者PCI术后能够显著加强护理质量,改善患者不良情绪,同时提高生活质量,对于患者病情康复具有重要影响｡

关键词：
冠状动脉介入治疗
并发症
护理措施
综合评估
老年冠心病
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合并多种慢性并发症,需予以一定护理干预措施[1]｡老年综合评估(CGA)护理原则一般是根据患者心理状态､认知情况等多个方面对其整体健康水平进行科学合理的评估,而后根据具体护理问题为其制定具有针对性､全面性､规范性的护理措施,有利于提升老年冠心病患者的生活质量[2]｡

1､资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2023年1—12月收治的老年冠心病患者60例,依据随机数字表法将其分为对照组和试验组各30例｡试验组女15例､男15例,年龄(72.23±3.33)岁;对照组女16例､男14例,年龄(72.78±3.02)岁｡纳入患者均意识清楚､无行为障碍;近期未进行过重大手术｡已排除病例资料有缺失者;拒绝配合者;术前未完善各项检查者｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2护理方法

予对照组常规护理｡予试验组CGA护理:(1)组建CGA护理小组,护士长为组长,从科室中选择年资较长,经验丰富,技术娴熟的护士作为小组成员,另外邀请心血管疾病医师､心理医师､心脏康复专家为护理计划进行有关指导｡使用有关量表对患者健康水平进行评估,依据具体情况为患者制定护理干预措施｡(2)建立患者健康档案,邀请有关专家对其进行评估,收集主要护理问题,并给予具有针对性的干预措施｡评估流程:首先对患者现存护理问题进行评估并详细分析,其次利用CGA护理理论对问题进行分析,并制定可行方案｡另外,展开随访工作,并改进护理方案:(a)心理护理,针对患者接受治疗和护理前出现的各种负面情绪,护理人员可利用播放舒缓的音乐､播放动画､讲述预后良好的案例帮助患者放松心情,缓解压抑､紧张､焦虑等不良情绪,给予充分的安慰和鼓励;(b)健康宣教,通过患者易懂的语言讲述冠心病发病原因､影响因素和预防措施,告知患者可能存在的各种不良反应及并发症,另外,定期讲解有关基础知识､日常预防等;(c)建立与疾病相关的微信公众号,指导患者及其家属关注,并每日阅读公众号推送的文章,针对存在疑惑的地方,护理人员予以耐心讲解,引导其增强对自身疾病的认知,建立起疾病意识及治疗依从性｡护理人员需注重和患者家属的交流,告知其多给予患者陪伴和支持,另外针对患者不良生活习惯进行严格记录,针对这些情况进行护理干预措施的制定,为患者提供具有针对性､全面性的护理干预,保障其身体健康;(d)告知患者在日常生活中保持清淡易消化且富含蛋白质的饮食,控制糖分､油脂的摄入,多吃新鲜瓜果蔬菜,注意少食多餐;忌酒禁烟,少喝浓茶;(e)每两个月对老年冠心病患者展开1次家庭随访,主要是观察患者病情恢复情况及身体检查,并为患者进行健康知识的普及,针对患者及其家属的疑问,医生和护理人员应及时进行耐心解答;针对患者服药不及时的情况进行控制饮食､按照医嘱服药､每日适量运动等指导｡

1.3观察指标

使用焦虑自评量表(SAS)､抑郁自评量表(SSDS)评估患者情绪状态,得分与患者焦虑程度､抑郁程度呈正比｡对比两组心脏不良事件发生情况｡观察两组护理前后的生活质量｡使用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量,得分和生活质量呈正比｡

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件对数据进贵州医药2025年3月第49卷第3期 ·487·行分析,计量资料以(x- ±s)表示,行t检验,计数资料以%表示,行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2､结果

2.1情绪状态

护理前,试验组的SAS､SSDS评分分别为(71.54±5.42)分､(71.55±3.55)分,对照组分别为(71.46±6.33)分､(71.46±3.79)分,两组比较均无差异(P>0.05);护理后,试验组的SAS､SSDS评分分别为(54.33±4.69)分､(54.58±6.61)分,对照组分别为(62.11±5.10)分､(63.30±5.52)分,两组上述评分均降低,且试验组低于对照组(t=37.769､7.205,P均<0.05)｡

2.2心脏不良事件

两组发生心律失常恶化､心力衰竭加重､急性心肌梗死等心脏不良事件的情况分别为,试验组1例､0例､0例;对照组3例､2例､1例｡试验组不良事件发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(χ2=4.043,P <0.05)｡

2.3生活质量

护理前,两组生活质量各维度评分比较均无差异(P>0.05);护理后,两组生活质量各维度评分均提高,且试验组高于对照组(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者护理前后生活质量评分的比较

3､讨论

临床针对冠心病患者一般给予其PCI进行治疗,该手术可促进心肌功能的恢复,缓解患者一系列临床病症｡但PCI术后患者容易出现焦虑､抑郁等情绪,术后复发风险较高[3]｡因此,须给予患者具有针对性､高效性的护理干预措施,以保障其获取良好的疾病预后,促进生活质量的提升｡本研究将CGA护理应用于老年冠心病术后患者中,结果显示,护理后,两组SAS､SSDS评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);护理后,两组生活质量各维度评分均提高,且试验组高于对照组(P<0.05),提示将CGA护理模式应用于老年冠心病患者PCI术后能够显著加强护理质量,改善患者不良情绪,同时提高生活质量,对于患者病情康复而言具有重要影响｡分析原因,CGA综合护理下,护理人员给予患者心理疏导,鼓励其说出内心想法,针对患者提出的疑问作出详细解答,一方面有利于缓解患者不良情绪,减轻焦虑,另一方面帮助患者提升战胜疾病的信心[4];CGA护理将患者的护理需求视为整个护理工作的重点,护理人员对患者展开详细且全面的评估,可从一定程度上弥补常规护理干预的不足和缺点,能够尽早发现潜在护理风险并积极解决,有利于降低不良事件的发生率[5];在CGA综合护理干预实施过程中,护理人员根据患者具体的生理功能､心理认知功能等进行护理措施的制定,有计划地对患者进行健康教育和指导,引导其养成良好的生活习惯,学会积极锻炼,健康饮食;另外告知患者关于该疾病的机制､预防措施等,有利于患者提升自护能力,从而有效促进生活质量的提升[6]｡

参考文献:

[1]张爱红,李静竹,程军,等.基于CGA的专科护理结合反馈式健康教育在老年冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):60-63.

[2]史小华,戴海蓉,王颖,等.老年冠心病病人应用基于CGA的专科干预与反馈式健康宣教的效果观察[J].循证护理,2024,10(7):1233-1237.

[3]水克冬,张冰,俞晓萍,等.基于老年综合评估的护理干预在老年冠心病疗养员中的应用效果评价[J].中国疗养医学,2021,30(10):1063-1065.

[4]庄秋云,连丽虹,冯龙艳,等.基于老年综合评估的聚焦解决模式对老年冠心病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):5-8.

[5]陈雪,徐卫平,邓冬梅,等.基于CGA评估的针对性护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(20):2603-2605.

[6]谢玲.CGA护理模式对老年冠心病心绞痛患者PCI术后应对方式及生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(2):81-83.(收

文章来源:陈珊.CGA护理模式在老年冠心病患者PCI术后的应用价值分析[J].贵州医药,2025,49(03):487-488.