首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 手术室护理论文 > 多学科协作手术室护理应用于高血压脑出血手术中的效果

多学科协作手术室护理应用于高血压脑出血手术中的效果

2025-02-08 56 上传者：管理员

摘要：目的研究多学科协作手术室护理在高血压脑出血患者手术中的效果。方法将2018年10月—2021年5月我院收治的120例高血压脑出血患者按手术时间的先后顺序均分为对照组及研究组。两组分别给予不同的手术室护理并比较其护理效果。结果相较于对照组，研究组手术时间、术后住院总时间及恢复时间均明显缩短，并发症发生率及血压水平均更低（均P<0.05）。结论多学科协作手术室护理在高血压脑出血患者手术中的效果更优，能促进术后康复。

关键词：
多学科协作
手术室护理
脑部血管破裂出血
颅内血肿清除术
高血压脑出血
加入收藏

高血压脑出血即长期高血压导致的脑部血管破裂出血,以颅内深部小血管破裂出血最为多见｡高血压脑出血的发病突然且病情进展较快,发病30d内死亡率高达35%~52%,致残率则高达50%[1]｡虽然近年来临床针对高血压脑出血的诊疗体系日渐成熟,颅内血肿清除术､立体定向血肿引流术等急诊治疗手术被广泛应用于临床,极大地降低了该疾病的死亡率,但该疾病康复周期较长､术后并发症较多,患者多伴有明确的功能受限,因此对高血压脑出血术后康复患者实施科学的护理干预意义重大[2]｡多学科团队协作手术室护理作为一类新型的护理模式,其是利用多个学科间的相互协作关系,给患者提供规范性､全面性和系统性的护理方法,可满足不同患者的护理需求｡本文就多学科协作手术室护理应用于高血压脑出血手术中的应用效果开展分析,内容如下｡

1、对象与方法

1.1对象选取我院2018年10月—2021年5月收治的120例高血压脑出血患者｡根据手术时间的先后顺序将其分为对照组及研究组,每组各60例｡对照组中男36例､女24例,研究组中男34例､女26例｡两组组间的一般资料对比无明显差异(P>0.05)｡

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)所有患者均符合《中国脑出血诊治指南(2019)》诊断标准且经相关影像学检查确认[3]｡(2)符合手术治疗适应证｡(3)沟通表达能力正常｡(4)临床资料完整｡排除标准:(1)合并肝肾功能不全者｡(2)存在凝血功能异常者｡(3)合并精神疾病者｡(4)配合度及依从性较差者｡

1.3方法对照组给予患者手术室常规护理,即常规术后康复宣教､康复指导､用药护理等,必要时给予心理疏导｡研究组给予多学科协作手术室护理:(1)组建多学科协作护理团队｡成立营养､心理､伤口､疼痛､康复等5个护理小组,每各小组包含2名成员,具备护师或以上职称,同时获取相应的营养师､心理咨询师等证书,依据专长进行小组分配,后对组内成员开展培训｡(2)为患者建档｡患者入院时,由多学科管理团队记录患者的基本信息､身心状态､学历及家庭状况等为其建立个人档案;小组共同讨论适合患者的个性化诊疗流程,制定护理方案,并对患者病情及治疗效果进行追踪｡(3)多学科团队干预内容｡①术前:收集患者的相关信息,在手术开始前1d对患者进行访视,给予患者及家属针对性心理疏导,告知其后续诊疗流程及可能存在的手术风险,帮助其做好心理建设;规范手术室内规章制度,对术前准备､术中监护等流程提出明确的规定及质控,护理人员需做到每一项护理操作精细､严谨,最大限度规避工作中的失误;②术中:手术中密切观察患者的各项生理性指标,如血氧､血压､心率等;优化麻醉方法,降低其对患者的损伤;调控手术室内温､湿度,同时为患者提供质地较软的枕垫;术中积极配合手术医生完成各项手术操作,密切观察患者的精神状态,若发现异常需立即汇报;密切关注患者引流管情况;③术后:待患者手术结束后密切监测其生命体征变化,尤其注意瞳孔变化及血压水平;针对高血压脑出血术后康复患者,护理人员应详细告知其术后康复治疗的优点,并列举实际案例;耐心与患者交流,建立和谐的护患关系,指导患者及家属康复训练方法,激励患者主动参与到术后康复训练中;积极应用人文关怀护理,关心､尊重患者,耐性倾听其主诉,以同情､鼓励､安慰的态度理解患者情绪低落时的行为反应,随后给予针对性的心理疏导,避免患者情绪过于激动,引导其进行早期康复锻炼｡

1.4观察指标及评价工具详细记录两组患者的手术时间､术后恢复时间及术后住院总时间,比较组间差异;记录并比较两组患者的术后并发症;对比两组术前及术后2h的血压水平｡其测量方法如下:采用同一款手动式水银血压计,均在上午开展,共测量3次,测量后取平均值｡

1.5统计学处理经SPSS23.0软件处理数据,计数资料和计量资料分别以率(%)和(x±s)表示,分别给予χ2检验和t检验,在计算结果显示P<0.05时,提示数据差异有统计学分析意义｡

2、结果

2.1两组手术时间､术后恢复时间､术后住院总时间对比对照组和研究组手术时间分别为(2.43±0.41)､(1.59±0.32)h,术后恢复时间分别为(5.17±1.33)､(3.72±1.05)d,住院时间分别为(10.25±1.66)､(7.43±1.25)d｡研究组上述指标均短于对照组,组间比较差异显著(t=12.510､6.628､11.512,均P<0.05)｡

2.2两组患者的并发症对比对照组患者出现腹胀2例､呕吐2例､肺部感染4例､压疮4例,总发生率为20.00%;研究组患者出现腹胀1例､呕吐1例､肺部感染1例､压疮1例,总发生率为6.67%｡研究组并发症总发生率低于对照组,组间对比差异显著(χ2=4.615,P<0.05)｡

2.3两组手术前后的血压水平对比术前,两组收缩压以及舒张压水平差异不显著(均P>0.05);术后2h,两组收缩压及舒张压水平均下降,且研究组上述指标的水平比对照组更低(均P<0.05)｡见表1｡

表1两组手术前后的血压水平比较

3、讨论

高血压是临床常见慢性疾病,主要指体循环动脉血压高于正常值｡脑出血是临床常见的脑血管疾病,而长期的血压升高是导致脑出血的主要原因之一,同时也被称为高血压性脑出血,约占所有脑血管病变的20%~30%｡目前,临床适用于高血压性脑出血的手术类型较多,其中颅内血肿清除术应用频率较高,但由于手术部位特殊,手术步骤较为复杂,并且受高血压(围术期血压波动大)､手术时间长､手术创伤大等因素的影响,部分患者在围术期可见明显的肺部感染､再出血､脑水肿､下肢深静脉血栓等并发症,因此围术期开展科学的护理干预意义重大｡

在过去较长一段时间内,临床治疗关注的重点在于手术的实施,而对手术过程中的护理缺乏正确认知,往往忽视护理干预的重要性,因此高血压性脑出血常规围术期护理是一种模式化护理,护理内容广泛但无针对性,护理操作缺乏科学的质控,在实际应用中存在明显缺陷｡随着护理经验的积累,近年来大量研究表明,多学科协作护理在高血压性脑出血手术中起到重要作用｡本研究中,研究组手术及术后恢复时间､术后住院总时间均短于对照组,并发症少于对照组,说明多学科协作手术室护理干预能更有效地加快患者的术后恢复,减少并发症发生率｡分析原因:多学科协作手术室护理主要是经多学科之间的相互合作,经团队协作制定出相关的防控目标及内容,定期评价结果,充分发挥各学科的专业优势,能够提升工作效率和护理质量;护士是组内支持者与协调者,能发挥自身主观能动性及评判性思维,提高护理质量,并调动患者及其家属能动性与积极性,使其一同参与到术后康复护理工作中,可提升手术恢复效果,有效预防并发症发生｡本研究术后2h,研究组的血压水平均低于对照组,提示多学科协作手术室护理有利于稳定患者血压水平｡其原因可能为多学科协作团队护理利用多个学科人员的专业特点,重视患者围术期血压水平,积极采取相应措施处理,为手术顺利进行奠定良好基础,可促进患者术后早日康复｡

综上,多学科协作手术室护理在高血压脑出血手术患者中的效果更优,可保持围术期血压稳定,减少术后并发症,加快患者恢复,建议采纳｡

参考文献:

[1]孙嫣.多学科协作护理对高血压脑出血手术患者神经功能和生活质量的影响[J].吉林医学,2022,43(1):269-270.

[2]曹箐箐.多学科协同综合护理对高血压脑出血患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(5):928-930.

[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志,2019,52(12):994-1005.

文章来源:黄赟.多学科协作手术室护理应用于高血压脑出血手术中的效果[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):39-40.