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人文关怀在支撑喉镜声带息肉切除术手术室护理的应用

2023-12-01 54 上传者：管理员

摘要：目的探究在支撑喉镜声带息肉切除术的手术室护理中应用人文关怀的护理效果。方法将2021年6月-2022年6月在本院接受支撑喉镜声带息肉切除手术的130例患者纳入本研究，根据护理方式不同分为常规组（n=65；常规护理）、研究组（n=65；人文关怀），对比护理效果。结果研究组患者各项手术指标明显低于常规组，P<0.05.研究组患者护理满意度明显优于常规组，P<0.05。结论在行支撑喉镜声带息肉切除术患者的手术室护理中给予人文关怀，可明显缩短手术时间、减少术中出血量等指标，提升患者护理满意度。

关键词：
人文关怀
声带息肉切除手术
慢性咽喉炎
手术室护理
支撑喉镜
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声带息肉属于一种特殊的慢性咽喉炎，是人体声带固有层中一种良性增生，通常情况下位于浅表层，其临床表现以声嘶哑为主[1]。临床上可以利用喉镜等辅助手段，再根据患者喉内的具体情况作出判断，给予患者确切诊断[2]。目前，此类疾病治疗方法以外科切除为主。全麻支撑喉镜声带息肉切除术是此类疾病最常用的手术方式，其具有低创伤性、低痛苦性、低出血量、高疗效等优点[3]。相关研究表明，手术室护理也会在一定程度上影响全麻支撑喉镜声带息肉切除术的治疗效果，为此，众多临床护理人员认为，通过采用人文关怀等护理手段可加快手术进程、减轻手术为患者机体带来的痛苦[4]。人文关怀是对患者的生命状态的关怀，给予患者应用的尊重和对患者生活条件、治疗效果的肯定[5]。换句话说，人文关怀实际上就是关心、爱惜、尊重患者，是人类文明和现代医疗、护理技术发展的象征。为了提升患者在手术过程中的舒适度、满意度，手术室护理人员运用人文关怀这种护理方式为患者实施护理工作，在患者进入手术室前、手术中和推出手术室后给予全方位的关心、爱护、尊重。基于此，本文将2021年6月-2022年6月在本院接受支撑喉镜声带息肉切除手术的130例患者纳入研究，探究在支撑喉镜声带息肉切除术的手术室护理中应用人文关怀的护理效果。具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

将2021年6月-2022年6月在本院接受支撑喉镜声带息肉切除手术的130例患者纳入研究，根据护理方式不同分为常规组（n=65；常规护理）、研究组（n=65；人文关怀），对比两组患者基线资料并不存在明显的统计学差异，P>0.05。详见表1.试验可进行。

表1两组患者基线资料对比,[n(%)] 纳入标准：（1）不存在全身麻醉禁忌症。（2）符合全麻支撑喉镜声带息肉切除术手术指征。（3）自愿签署试验知情协议。

排除标准：（1）合并重大精神类、传染类、脏器类、肿瘤类疾病者。（2）合并凝血功能障碍者。

1.2方法

两组患者采用同一种手术方式，即全麻支撑喉镜声带息肉切除术。

常规组：针对纳入本研究的65例常规组患者给予常规的手术室护理。手术室护理人员前往病房将即将手术的患者推至手术室，术中常规监测患者基础生命体征，术后常规将患者运至恢复室。

研究组：针对纳入本研究的65例研究组患者给予人文关怀手术室护理。具体操作如下：

1.2.1术前访视与宣教

声带息肉患者经常会因为声音嘶哑，发音费力而一再就医。长期的声嘶会使言语沟通的品质下降，从而影响患者工作和日常生活。让患者失去治疗信心，因而会在进入手术室前表现出紧张、矛盾等负面心理。既担忧着手术的最终效果，又害怕手术后病情会出现恶化情况。因此，在患者进入手术室前，手术室护理人员通过对患者的精神状态进行判断和安抚，耐心的为患者详细讲解整体的手术流程。并将已经成功的手术案例介绍给患者，以提高患者对支撑喉镜声带息肉切除术的信心，让患者愿意接受手术治疗。

手术前1天，护理人员需要前往病房针对即将手术的患者开展访视工作，手术前1d一天要督促患者保持良好的情绪、形态，晚上要有足够的睡眠，且手术前1d护理人员应嘱咐患者食用清淡的食物，22点以后严禁进食，24点以后严禁喝水，避免因手术过程中发生食物倒灌，促使患者在术中发生窒息或吸入性肺炎等不良事件。同时，要嘱咐患者在手术之前要注意清洗口腔，若患者长期佩戴假牙，手术前应嘱咐患者摘掉假牙，手术时禁止佩戴首饰。还应嘱咐患者术前更换干净的患者衣物。此外，手术时护理人员应告知患者，在手术麻醉过程中患者鼻腔里会放置一根气管导管，通常情况下患者会感觉到不适，但在麻醉结束后，气管导管会在第一时间被拔出。在此过程中，护理人员需要嘱咐患者不要挣扎，要积极配合护理人员工作。

1.2.2术中护理

在患者进入手术室后，护理人员应严格遵守手术室内的安全核查制度，对患者进行自我介绍，了解手术室内部环境，消除患者的紧张心理，将医嘱作为主要依据，在患者进入手术室后开放静脉通路并合理使用抗生素药物。

在术前麻醉时，护理人员应嘱咐患者闭上眼睛，随后调节负压吸引管，并将其放置在患者的穿透位置，全力配合麻醉医师完成麻醉诱导工作。麻醉完成后，与主刀医生进行沟通，配合主刀医生调整患者体位，将颈托放在患者的肩膀下面，露出术野，颈部垫上颈托，保护病人的颈椎不受伤害，头两边使用沙包固定。使用金霉素眼膏保护患者双眼，当患者的眼睛完全闭合后，使用一次性的医用纱布进行防护。注意保护眼部，避免手术时滴落的药水流入眼部。随后在正式的手术过程中护理人员时刻监测患者体温、关注患者基础生命体征，若患者出现异常情况应及时与主刀医生沟通。

1.2.3术后护理

手术结束后继续给予患者保护性约束措施，防止患者术后出现从床上跌落等不良事件，同时应将患者眼部的保护性眼膏擦拭，待患者生命体征平稳后运往恢复室，等待患者麻醉苏醒。

1.3观察指标

手术指标：将手术时长、术中出血量、麻醉清醒时间、术后疼痛程度设为观察指标。各项评分越低表明护理效果越好。

将本院自制的护理满意度调查问卷设为观察指标，总满意度越高表明护理效果越好。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，若P<0.05说明有统计学意义。

2、结果

2.1手术指标对比

研究组患者各项手术指标明显低于常规组，P<0.05.具体对比结果见表2.

2.2护理满意度对比

研究组患者护理满意度明显优于常规组，P<0.05。具体对比结果见表3.

表3两组患者护理满意度对比[n(%)]

3、讨论

随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗行业的服务质量要求愈发提高，手术室作为承担医院各类外科治疗的重要场所，手术室的护理服务质量会在极大程度上影响手术效果。声带息肉是临床上较为常见的耳鼻喉疾病的一种，患者一旦发病就需要采用支撑喉镜声带息肉切除术进行治疗。为进一步提升本院手术室护理效果，在接受支撑喉镜声带息肉切除术治疗的患者中运用了人文关怀护理模式，护理人员在遵循“以患者为中心”的护理原则基础上，从进入手术前、手术中、手术后三方面给予患者安抚、尊重与护理。

从本研究的结果可以看出，常规护理在手术室护理中存在一定缺陷，如常规护理会延长手术时间、增大术中出血量、增加麻醉清醒时间等。在常规的手术室护理中，护理人员并在进入手术室前对患者开展访视、心理安抚与宣教工作，患者在术中会抱有大量的负面情绪，这些负面情绪会在一定程度上影响手术进程与相关的手术指标。而人文关怀护理却不同，手术室中的人文关怀护理会在术前对患者开展大量的心理安抚、访视工作，利用此类护理手段消除患者自身的负面情绪，可在手术过程中缩短相关的手术指标。

4、结论

本研究研究结果表明：研究组患者各项手术指标明显低于常规组，P<0.05.研究组患者护理满意度明显优于常规组，P<0.05。由此可得出以下结论：

在行支撑喉镜声带息肉切除术患者的手术室护理中给予人文关怀，可明显缩短手术时间、减少术中出血量等指标，提升患者护理满意度。

表2两组患者手术指征对比

参考文献:

[1]王秀梅,侯丽杰,周柳杉,等.支撑喉镜治疗声带息肉手术护理方案的临床效果及安全性分析[J].2021(3):4.

[2]肖寒,张玲.176例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理见解[J].中外女性健康研究,2020(2):2.

[3]俞美珍.支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围术期综合护理效果观察[J].饮食保健,2020,007(011):141-142.

[4]吴成令.支撑喉镜下声带息肉手术的临床护理[J].2020(5):4.

[5]董莹莹.加强自我护理干预在日间支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用[J].中华灾害救援医学,2020,8(1):3.

[6]李山东.全麻支撑喉镜下声带息肉围手术期的护理体会[J].医学美学美容2020年29卷12期,138页,2020.

文章来源:张洁.人文关怀在支撑喉镜声带息肉切除术手术室护理的应用[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(06):175-177.