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健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果

2025-04-08 52 上传者：管理员

摘要：目的探讨健康教育对小儿手足口病的护理效果，为小儿手足口病的临床护理提供指导。方法选取厦门市妇幼保健院在2019年5月—2020年10月收治的90例手足口病患儿，随机分为对照组和研究组各45例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用健康教育。比较两组护理效果及护理满意率。结果研究组住院时间为（6.15±1.24）d，短于对照组的（7.68±2.56）d，护理满意率为97.78%，高于对照组的88.89%，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总有效率为97.78%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育在小儿手足口病护理中的应用，能够明显提高护理效果及护理满意率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

关键词：
EV71
康教育
手足口病
肠道传染病
肠道病毒
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手足口病多发生于夏秋季节,主要是由肠道病毒71型(EV71)､柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)等多种病毒引发的肠道传染病,发病群体主要集中在1~5岁幼小儿童[1]｡引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)｡按临床表现分为普通型手足口病和重型手足口病,普通型手足口病一般表现为发热､手足口腔等部位出现疱疹或斑丘疹,因伴随痛感,患儿往往会流涎流涕,食欲降低,哭闹烦躁｡部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,皮疹消退后不留痕迹,无色素沉着｡少数患儿尤其是<3岁者病情进展迅速,易发展为重型手足口病,患儿在发病初期即出现脑膜炎､脑炎､脑脊髓炎､肺水肿､循环障碍等,引起多系统､多器官功能障碍,重型手足口病存活患儿可留有后遗症[2]｡根据相关临床数据统计[3-4],手足口病在儿科传染性疾病中占有较大比重,该病具有明显的特点,如高发病率,可通过接触患者分泌物､患者污染过的食物或生活用具等快速传播｡手足口病的外部症状主要表现为发热､手足口腔肛周部位出现疱疹亦或是皮疹[5-6]｡手足口病患儿易产生害怕､紧张的心理压力,在对小儿手足口病采取常规的护理外,引入积极的健康教育护理以减轻患儿的心理压力,帮助其树立战胜疾病的信心,改善治疗效果｡本文选取我院收治的90例手足口病患儿为研究对象,分析健康教育的应用效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取厦门市妇幼保健院在2019年5月—2020年10月收治的90例手足口病患儿,随机分为对照组和研究组各45例｡研究组男性34例,女性11例;年龄1~12岁,平均(7.4±2.4)岁｡对照组男性34例,女性11例;年龄1~12岁,平均(7.2±2.5)岁｡两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡纳入标准:患儿均符合手足口病的临床表现和诊断标准[7-8]｡排除标准:中途退出者;临床资料不完整者｡

1.2方法对照组采用常规护理,向患儿家长讲解疾病相关知识及注意事项,开展常规护理措施｡研究组在对照组基础上采用健康教育,具体内容如下｡

1.2.1组建健康教育护理小组选用有临床经验､护理经验,有爱心､责任心强的中级及以上职称的护士担任组长,并负责培训其他护士,培训内容包括手足口病的发病机理､传播方式､护理注意事项､健康教育方法等｡经考核合格的护士方可纳为健康教育护理小组成员｡

1.2.2收集患儿及其家长的有关信息医生､护士可以通过谈心式沟通或问卷调查,全面了解患儿的病史､病程､喜好及生活习惯,以及患儿家长的职业､文化程度､年龄､病史以及生活环境等｡根据掌握的信息,制订针对患儿个性化的健康教育内容｡

1.2.3确定健康教育内容(1)患儿首次入院时,护士向患儿及其家长介绍主治医师､责任护士和健康小组成员,让医患双方彼此熟悉,为后续治疗的进一步接触建立信任感｡带领患儿和家长熟悉医院病区环境,请假､隔离以及陪护管理等规章制度｡告知患儿家长由于手足口病传染性强,患儿需要安置在手足口病专用病房;患儿的床单被褥､治疗和护理器具等均为专用｡积极主动与患儿沟通,建立欢快､轻松的氛围,减轻或消除患儿的陌生感､不信任感等｡同时,通过与患儿沟通,了解患儿内心想法与需求,尽早预警､尽早诊断､尽早治疗｡告知患儿家长要相信医护人员的专业水平,并安抚家长｡(2)入院1~2d,向患儿和家长讲解有关手足口病的知识,包含传染源､传播途径､易感人群､发病机制､常见临床表现､日常饮食､注意事项等,采取口头讲解､电视视频播放和纸质宣传资料相结合,图文并茂､动静结合｡让患儿家长了解手足口病主要是由柯萨奇病毒(CoxA､B)､肠道病毒71型(EV71)等引发;患儿的疱疹液､粪便和被污染的物品等均可导致手足口病的传播;掌握正确的洗手､消毒方法,了解饭前洗手的重要性｡(3)入院2~4d,告知患儿家长目前临床对手足口病并无特效药物,了解预防的重要性,同时告知药物可能引起的不良反应｡指导患儿家长进行口腔和饮食护理｡治疗期间保持口腔清洁卫生,平时进餐前,先用温开水或生理盐水漱口｡日常饮食中,宜以清淡､易消化､无刺激的食物为主,同时配以少量多餐的方式进食｡(4)入院5~6d,复查患儿的各项指标｡密切监测患儿体温变化,积极引导患儿多喝水｡定时对患儿进行体温测量,当患儿体温>38.5℃时,应及时给予物理降温,必要时结合药物进行治疗｡指导患儿家长注意患儿卫生,保持皮肤清洁,着宽松柔软的衣物,同时保持床单被褥干净､干燥,以防刺激皮肤｡如果患儿出现皮疹,则需要剪短患儿指甲,与患儿做好沟通,以防挠伤皮肤造成感染,并使用0.5%络合碘进行消毒,避免感染[9]｡(5)出院前指导｡经过医院的有效治疗,患儿已经痊愈或基本痊愈,出院后更要加强疾病预防｡护理人员应向患儿和家长全面讲解手足口病的预防知识和方法,定期对床单被褥､餐具等进行消毒,用含氯消毒剂浸泡15min,或用沸水煮>15min｡饭前､便后要用肥皂洗手,不喝未煮沸的生水､不吃生食物｡健康小组成员向家长示范六步洗手法,告知洗手的重要性｡家长在对患儿进行护理前后均应洗手,或用70%~80%酒精快速消毒剂对手进行消毒｡多喝水,合理安排饮食,保证充足的营养,有较强的免疫力｡(6)出院后随访｡每周1次电话随访,了解患儿出院后的康复情况,持续2个月｡手足口病患儿康复后仍要注意,防止复发｡根据有关报道[10],在1年内再次复发的康复患儿比例约为41%｡复发的可能原因有:体内抗体不持久､病毒交叉感染｡因此,在手足口病高发期,出院后的患儿应尽量减少到公共场所｡如果患儿是在园儿童,还需按规定进行居家隔离一定时间后再返校,避免传染给其他儿童｡

1.3观察指标及评定标准(1)比较两组护理效果:护理后患儿症状与体征的缓解率>80%为显效;护理后患儿症状与体征的缓解率为60%~80%为有效;护理后患儿症状与体征的缓解率<60%为无效｡护理总有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡(2)比较两组护理满意率及住院时间

1.4统计学处理采用SPSS24.0软件处理数据,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组住院时间和护理满意率比较研究组住院时间短于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组住院时间和护理满意率比较

2.2两组护理效果比较研究组护理总有效率为97.78%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组护理效果比较[n(%)]

3、讨论

患儿及家长对手足口病的认识不足,故而在接受治疗的过程中会出现一些不当的做法或习惯,严重影响治疗效果[11-12]｡因此,护理人员有必要及时对患儿家长进行有关手足口病的健康教育,以减轻患儿的心理压力,帮助其树立战胜疾病的信心,改善治疗效果｡在进行相关健康教育时,对待患儿和家长要注意言语､方式,努力营造轻松､愉快的气氛,使其更容易接受教育,同时调动其参与､配合患儿治疗的积极性｡与此同时,手足口病的传播途径较为复杂,预防工作也是十分重要[13-15]｡

目前,各医院对手足口病的重视程度不够,尚未针对手足口病引入健康教育｡我院成立健康教育护理小组,选用有临床经验､护理经验,有爱心､责任心强的中级及以上职称的护士担任组长,并负责培训其他护士｡经考核合格的护士方可纳为健康教育护理小组成员,制订规范性､针对性的健康教育内容,患儿从入院到出院均能得到良好治疗与护理,患儿家长也能逐步掌握日常的､必需的健康教育相关知识｡从本次研究结果可以看出,在常规护理的同时引入健康教育具有明显､积极的效果,研究组护理总有效率高于对照组,住院时间短于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义｡

综上所述,小儿手足口病护理中应用健康教育对患儿进行有效护理,能向患儿家长普及手足口病护理知识,明显提高护理效果及满意率,缩短住院时间,值得临床推广应用｡

参考文献:

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[9]黄艳丹,黄金兰,郑素虹.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析[J].心理月刊,2021,14(16):127-128.

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