手足口病是一种常见的感染性疾病,发病率较高,主要由肠道病毒感染引起,主要通过飞沫传播和呼吸道传播[1]｡该病高发于2~10岁的儿童,其症状包括手足口部位出现丘疹､疱疹､厌食､低热､口痛等,部分患儿可以在一定时间内自愈,但严重者可能会引发心肌炎和脑膜炎等并发症,严重影响患儿的健康､生活质量和生命安全[2]｡若治疗不及时,还可能引发交叉感染,增加治疗难度和患儿痛苦[3]｡因此,手足口病的早期诊断､治疗及防控至关重要｡基于此,本研究探讨互动式健康教育在手足口病患儿中的应用效果,现报道如下｡

1、资料与方法

1.1  一般资料

选取2023年1—12月枣庄市妇幼保健院收治的70例手足口病患儿,采用随机数字表法分为对照组和研究组各35例｡对照组男19例,女16例;体温38.5~40.3℃,平均(39.20±0.53)℃;年龄1~9岁,平均(6.08±1.03)岁｡研究组男20例,女15例;体温38.6~40.2℃,平均(39.19±0.52)℃;年龄2~10岁,平均(6.14±1.04)岁｡两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡本研究符合《赫尔辛基宣言》要求｡纳入标准:(1)符合手足口病诊断标准[4];(2)临床资料完整;(3)患儿及家长均知情同意且签署知情同意书;(4)可与研究人员有效沟通｡排除标准:(1)合并智力及重要器官功能障碍患儿;(2)合并生长发育异常患儿;(3)合并血液或严重传染､感染性疾病患儿;(4)合并恶性肿瘤患儿;(5)合并其他系统器官严重并发症患儿;(6)存在精神障碍相关疾病患儿;(7)近期参与其他相关研究患儿;(8)存在先天性疾病患儿｡

1.2  方法

对照组采用常规护理｡(1)基础护理:根据患儿的实际情况进行针对性治疗和处理｡包括口腔护理､皮肤护理､用药指导等,以保障患儿的健康和加快疾病恢复速度｡(2)发热护理:密切观察和监测患儿的体温状况,根据体温采取物理降温(体温<38.5℃)或药物降温(体温>38.5℃)措施,并观察患儿用药后的不良反应,确保患儿用药安全｡(3)口腔护理:指导患儿家长进行口腔清洁,用餐前后使用温开水漱口,观察患儿口腔疱疹情况,并根据实际状况为其涂抹蒙脱石散加维生素D和利多卡因注射液,帮助患儿加快口腔黏膜愈合,缓解疼痛,护理期间,使用0.9%氯化钠溶液局部擦拭皮肤病变部位,3次/d｡同时,进行饮食指导,避免食用刺激性食物,制订针对性的饮食计划,坚持少食多餐,改善患儿身体素质,更好地对抗疾病｡(4)心理干预:通过讲解成功案例､交流､支持和鼓励等方式,缓解患儿及其家长的负面情绪,提高配合度｡针对年龄较大的患儿,通过播放视频､讲故事等方式转移其注意力,促使其保持良好､安静的状态,提高配合度;针对年龄较小的患儿,使用温柔､童趣性的语言进行安抚,抚摸､抱起患儿,稳定其情绪,减少哭闹次数｡(5)出院健康教育:出院前与患儿及家长沟通,告知其出院后的相关注意事项,保障患儿安全｡加强定期随访,最佳间隔随访时间为1个月,通过电话和微信等方式了解患儿病情恢复情况,及时更新和优化护理措施｡对于出院后出现的异常状况,护理人员需告知家长可以通过电话及微信等方式与医护人员进行沟通,及时帮助其解决疑虑问题,帮助患儿加快疾病恢复进程,提升生活质量｡

研究组采用互动式健康教育｡(1)宣教工作:根据家长的受教育程度,通过一对一知识讲解､发放健康知识手册､观看视频､讲座等方式,提升患儿及家长对疾病相关症状表现､预防措施､防治重要性的了解,从而提升其认知水平和依从性｡(2)日常生活指导:建议家长及时清洗和消毒患儿用品,勤晒衣被,避免带患儿到人群密集的公共场所,以减少感染风险｡(3)娱乐互动:每天组织1次娱乐互动,根据患儿的兴趣,护理人员准备儿童贺卡､玩偶､卡通卡片等作为小奖励,通过游戏的方式评估患儿的知识掌握情况,回答正确的患儿可以获取奖励,提升患儿积极性和依从性｡(4)角色扮演:对于年龄相对较大的患儿,每3天组织1次角色扮演活动,让病情控制较好的患儿扮演护士,对其他患儿进行提问,护士从旁协助,促进患儿积极参与疾病防控工作｡(5)亲子互动:指导患儿和家长一起参与日常活动,学习预防手足口病的方法,构建共同的防疫记忆,开展合理饮食､防护装备DIY､方便且快捷的消毒方法及其资源科普等主要内容的互动活动｡

1.3  观察指标

(1)疾病恢复时间:比较两组皮疹消退时间､退热时间和治愈时间｡(2)健康知识掌握度:比较两组患儿家长对传播方法､症状表现､预防措施､消毒隔离等健康知识的掌握情况;(3)并发症:护理1周后,比较两组患儿四肢抖动､睡眠易惊､食欲不振的发生率｡(4)护理满意度:护理1周后采用医院自制护理满意度问卷评估患儿及家长对护理的满意度,满分为10分,其中9~10分为满意,6~8分为一般满意,0~5分为不满意｡总满意度=(满意+一般满意)例数/本组总例数×100%｡(5)依从性:护理前和护理后1周采用儿童治疗依从评定量表评估患儿的依从性,包含用药依从､行为依从､饮食依从3个维度,共18个条目,每个条目评分均为1~5分,总分为18~90分,评分越高表示依从性越好｡

1.4  统计学方法

使用SPSS26.0统计软件进行数据处理｡符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用频数和百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验｡P<0.05表示差异有统计学意义｡

2、结果

2.1  两组患儿疾病恢复时间比较

研究组治愈时间､皮疹消退时间､退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1两组患儿疾病恢复时间比较(x±s,d)

2.2  两组患儿家长健康知识掌握情况比较

研究组患儿家长消毒隔离､预防措施､症状表现和传播方法等健康知识的掌握情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2两组患儿家长健康知识掌握情况比较[n(%)]组别例数消毒隔离预防措施症状表现传播方

2.3  两组患儿并发症发生率比较

研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3两组患儿并发症发生率比较[n(%)]

2.4  两组患儿及家长护理满意度比较

研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4两组患儿及家长护理满意度比较[n(%)]

2.5  两组患儿护理前后依从性比较

护理前,两组用药依从､行为依从､饮食依从评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组用药依从､行为依从､饮食依从评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表5两组患儿护理前后依从性比较(x±s,分)

3、讨论

小儿手足口病是一种常见的感染性疾病,具有传播速度快和传播性强等特点,主要通过呼吸道､消化道和接触传播,尤其是皮肤､体液和蚊虫传播等较为常见[4]｡若不及时治疗和防控,小儿手足口病会对患儿健康和生命产生消极影响[5]｡因此,临床高度重视疾病防控至关重要｡由于患儿年龄较小,互动式健康教育在疾病防控中的护理作用显著,能够帮助患儿及家长改善健康行为,提高依从性[6]｡研究表明,实施互动式健康教育可以有效提高儿童家长对疾病的认知,指导其健康行为和日常生活习惯,从而提高疾病防控的效果[7]｡

互动式健康教育的实施有助于促进“知､信､行”行为模式的建立,将健康知识转化为健康行为,对保障患儿健康具有积极意义｡知识是基础,信仰是动力,行为的产生和变化是目标｡通过对患儿实施互动式健康教育,可以改善患儿及其家长的认知,帮助其更好地配合治疗及护理工作,为行为改变奠定良好基础,从而有效预防和控制疾病[8]｡研究表明,传染病的流行与不健康的生活方式密切相关,互动式健康教育的实施可以帮助患儿纠正不健康的生活方式,这种方式见效快､效率高且投资少,是目前切实可行的方法之一[9]｡在实施过程中,护士通过与儿童家庭的主要成员的沟通,可以更好地满足患儿及家长的需求,了解其疾病认识情况,提升患儿及家长对医护人员的信任度,协调护士与儿童家庭之间的关系｡随着健康教育的发展,从医院延伸到社区和家庭,肯定了护理的职业形象,拓展了护理的专业领域[10]｡然而,在实施过程中,需结合患儿实际状况,对互动式健康教育的方式进行更新和优化,以提升教育效果,使儿童家长能够从健康教育中真正受益,实现促进健康的目标[11]｡

本研究结果显示,研究组治愈时间､皮疹消退时间､退热时间均短于对照组,患儿家长消毒隔离､预防措施､症状表现和传播方法等健康知识的掌握度及护理总满意度均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组用药依从､行为依从､饮食依从评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组用药依从､行为依从､饮食依从评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡说明互动式健康教育能够有效缩短手足口病患儿恢复时间,提升家长健康知识掌握度,降低并发症发生率,提高其依从性和护理满意度｡分析原因为:常规护理措施通过环境控制,帮助患儿营造舒适､安全的环境,并严格落实消毒和隔离制度,帮助患儿有效控制感染的发生,降低交叉感染风险[12]｡通过发热护理,可以帮助患儿控制体温,预防重症发展,降低并发症发生率,改善患儿预后结局[10]｡此外,口腔护理有助于加快口腔黏膜愈合速度,缓解患儿疼痛[13-14]｡然而,常规护理对患儿依从性影响有限｡互动式健康教育能够弥补常规护理的不足,其以患儿为中心,体现人文关怀理念,尊重患儿个体差异,根据其实际情况进行针对性健康宣教和护理,从而更好地改善患儿健康状况和生活质量,满足患儿及家长的多元需求[11]｡在小儿手足口病感染防控中,通过互动式健康教育,可以更好地满足其个性化､针对性需求,采用多种形式进行健康宣教,可以更好地帮助家长了解疾病防控知识,从而积极配合临床操作,显著改善预后｡此外,根据患儿的年龄进行心理疏导,改善其不良情绪,缓解心理压力,促进身心健康[15]｡于珂等[16]研究选取232例手足口病患儿,分为两组进行比较,结果显示,采用童趣性健康教育的研究组患儿家长对手足口的知识掌握程度和治疗依从性均高于对照组(P<0.05),与本研究结果基本一致｡其以患儿为中心,体现人文关怀理念,尊重患儿个体差异,根据其实际情况进行针对性健康宣教和护理,从而更好地改善患儿健康状况和生活质量,满足患儿及家长的多元需求[11]｡在小儿手足口病感染防控中,通过互动式健康教育,可以更好地满足其个性化､针对性需求,采用多种形式进行健康宣教,可以更好地帮助家长了解疾病防控知识,从而积极配合临床操作,显著改善预后｡此外,根据患儿的年龄进行心理疏导,改善其不良情绪,缓解心理压力,促进身心健康[15]｡于珂等[16]研究选取232例手足口病患儿,分为两组进行比较,结果显示,采用童趣性健康教育的研究组患儿家长对手足口的知识掌握程度和治疗依从性均高于对照组(P<0.05),与本研究结果基本一致｡

综上所述,互动式健康教育能够有效缩短手足口病患儿恢复时间,提升家长健康知识掌握度,降低并发症发生率,提高其依从性和护理满意度｡然而,本研究存在样本选取时间短､样本数量少的局限性,可能影响研究结果的科学性｡未来研究应扩大样本量并延长选取时间,以提高研究结果的可靠性,为后续工作提供更有力的依据和参考｡

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文章来源:李方军,孙启永.互动式健康教育在手足口病患儿中的应用效果[J].医药前沿,2025,15(13):123-126.