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教学过程中突出基础与临床结合,国内现状和国际前沿进展结合,对疼痛医学教育进行探索和尝试,取得了一定的成效。因此,本研究分别介绍了塔夫斯大学医学院的疼痛医学教学现状和第四军医大学唐都医院疼痛生物医学研究所开设疼痛生物医学选修课程的教学理念、教学内容、教学形式、教学流程和教学评价,旨在为其他单位开展疼痛医学教育提供参考。
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乳腺癌是指患者乳腺腺上皮组织发生恶性肿瘤,主要发生于乳腺小叶及乳腺导管,临床上具有发病率高、致死率高的特点,并且在乳腺癌早期没有典型症状和体征,导致患者确诊乳腺癌疾病为中晚期,出现癌细胞向肺部、肝脏等器官扩散,并伴随疼痛症状,给患者的躯体功能和生活质量造成严重影响,甚至危害患者生命。
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癌痛是癌症发展到中晚期一种常见且痛苦的症状,除癌肿会直接带来疼痛之外,癌症患者自身忧郁以及绝望情绪也会给癌痛造成重要影响,使其生活质量降低,影响治疗效果和生存预后,严重者甚至可危及生命。有资料显示,在晚期癌症中,癌性疼痛发生率约为70%,已逐渐成为临床关注的一个热点话题。
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静脉留置针作为头皮针的换代产品,具有保护静脉,减轻患者反复穿刺的痛苦,在临床使用越来越广泛,但同时其穿刺技术的要求比一般头皮针穿刺技术要求高,且静脉留置针的直径达0.9mm,较一般头皮针的0.7mm粗,所以临床上穿刺静脉留置针时很多患者痛感明显。同时疼痛的刺激容易引起穿刺局部血管收缩,对于血管条件本来就不好的患者更易造成静脉穿刺失败。
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慢性肌筋膜炎顽固性疼痛给患者带来严重的身心痛苦,对患者的生活质量造成严重的困扰。对于顽固性疼痛患者而言,其治疗的目的在于缓解患者的身心痛苦,提高患者的生活质量和预后。现阶段,对于中重度疼痛的治疗,主要采用西药进行止痛,但是长时间使用,效果会降低,还会造成患者不良反应,例如成瘾性。
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1、脊髓电刺激在慢性疼痛中的临床应用及研究进展2、角质细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体在I型复杂区域疼痛综合征中的作用3、钠离子通道与疼痛领域最新研究进展4、肌骨超声在肢体疼痛患者诊断中的应用价值5、COVID-19疫情期间应用远程医疗系统管理慢性疼痛病人的评估
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腰痛是指腰部疼痛,为临床常见的一种症状,可表现在腰部的一侧或两侧疼痛。这次主要讨论寒湿腰痛、腰肌劳损、肾虚腰痛的针灸治疗。很多人都有腰痛的经历,在埋怨腰椎病带来的痛苦时,都忘了去注意腰椎病形成的原因,因为避开病因是我们远离腰椎病的最佳方法。
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慢性伤口是指经过3个月的预期治疗不能正常愈合的伤口,且复发率很高,糖尿病、局部压力、静脉或动脉循环障碍是慢性伤口的常见原因。近年来随着慢性伤口的患病率也不断增加,关于慢性伤口管理的研究也越来越多,如何促进伤口的愈合引起了人们的普遍关注,包括愈合理论、换药方式、营养等。
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疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情绪体验。1996年,美国疼痛协会开始将疼痛称为“第五个生命体征”,并鼓励医生积极评估和治疗疼痛。癌症疼痛,简称癌痛,是癌症患者最常见且难以忍受的主要并发症之一,60%以上的癌症晚期患者伴有剧烈的疼痛,59%接受抗癌治疗的患者存在疼痛,1/3的患者在完成治疗后仍有疼痛。
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患者自控镇痛(patient-controlledanalgesia,PCA)技术主要用于治疗难治性癌痛和爆发痛,及阿片类药物的剂量滴定和快速调整。PCA突出给药的独特优势,根据患者的个体情况,预先设置给药参数,由患者“主动参与”和“自我管理”的镇痛技术。PCA可维持稳定的血药浓度并有效镇痛,及时治疗爆发痛。
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据报道,全球每年有26.5万人死于烧伤[1],其中儿童烧伤占30%~50%,5岁以下儿童发生率最高[2]。对于烧伤儿童来说,不仅遭受躯体上的痛苦,也承受心理上的痛苦,这种痛苦成为他们日常生活中的背景痛[3]。除了背景痛,在伤口护理过程中所经历的疼痛被称为操作性疼痛,这种与烧伤换药相关的操作性疼痛被认为是最严重的,对烧伤团队来说仍是一个严峻而持续的挑战。
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腰痛是指背部胸十二肋下缘至臀纹之间的疼痛或不适,若疼痛持续时间超过3个月即为慢性腰痛(CLBP)[1]。调查显示,约80%的成年人在不同的年龄阶段经历过腰痛,其中60%会发展为慢性腰痛[2]。慢性腰痛具有病程长、发病率高、致残率高、就诊率低等特点[3,4],给病人个人、家庭和社会带来极大的经济负担,是目前卫生领域中较为突出的健康问题[5],疼痛也是护士在病情观察中应重点关注的第五大生命体征。
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理想的全身麻醉是麻醉医师根据镇静、镇痛、肌肉松弛、血流动力学、应激状态的反馈情况调节药物浓度,给予患者个体化的最佳药量,实现安全、有效的麻醉管理。脑电意识指数(IOC1)是一种新的镇静深度监测指数,在全身麻醉监测中可与脑电双频指数(BIS)一样较准确地反应镇静深度,与镇静程度相关性很好,是可靠的镇静指标[1,2],甚至可能比BIS准确性更高[3]。
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混合痔是发病率较高的肛肠疾病之一,常以痔核脱出、便血、疼痛、肛周异物感为主要临床症状[1]。因长期站立、久坐以及便秘等诸多因素的影响,其临床患病率不断增加,Ⅲ期、Ⅳ期的混合痔患者,临床症状较重,最终只能选择手术治疗[2]。但由于肛周的特殊解剖生理结构,加之术后机械性刺激、排便等方面的干扰,患者术后承受着巨大的痛苦和压力[3]。
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