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癌性疼痛,简称为癌痛,是在癌症的发生及发展过程中所出现的疼痛症状。而疼痛是中晚期肿瘤患者最常见、最痛苦的症状之一,与一般疼痛相比更为顽固、剧烈,其带来的恐惧感甚或超过死亡。有相关报道,癌痛尽管有有效的治疗方法,但高达50%的患者无法充分控制癌症相关疼痛[1]。
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目前临床在开展手术治疗的过程中,大多会以微创手术的形式完成。该方法不但能够满足临床疗效的需求,同时也能在最大限度上降低患者的疼痛感受,进一步提升治疗满意度。因此,要求临床需重视麻醉工作,能为患者选择恰当的麻醉药物配伍方式,在确保实现手术镇痛效果的同时最大限度内减少药物的影响。其中,常见麻醉药物为罗哌卡因,其为酰胺类长效局麻药物的一种,该药物同布比卡因间存在相似的化学结构,不过与布比卡因相比,罗哌卡因的麻醉效能更加突出,且对中枢神经、心脏产生毒性的影响相对更低。
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痔疮是肛肠科的常见多发疾病,混合痔约占22%,主要表现为肛门肿块脱出,伴有肛门坠胀、疼痛、便血等症状。随着人们生活方式、饮食习惯的改变,近年来混合痔的发病率明显增加。混合痔以手术治疗为主,可彻底切除痔核,促进功能恢复,但由于手术具有创伤性,可引发机体应激反应,增加术后发生并发症的风险[1,2]。
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膝骨关节炎是一种以膝关节、软骨下骨表面和滑膜的关节软骨进行性破坏为特征的疾病,通常是关节软骨磨损和进行性丧失的结果[1]。膝骨关节炎可分为原发性和继发性两种类型。原发性骨关节炎是关节软骨变性的结果,通常被认为是由于年龄和磨损而导致的退化[2]。继发性骨关节炎是创伤后关节受力异常集中或关节软骨异常(如类风湿关节炎)的结果[3]。
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2019年“全球疾病负担”研究表明职业相关肌肉骨骼疼痛(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)是导致劳动力丧失的重要原因。医务工作者劳动强度大、压力大,是WMSDs的高危人群。本研究旨在了解我国医务工作者WMSDs的发病情况,为进一步采取针对性康复干预措施提供参考。
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腰腿疼痛是老年人的高发疾病,可对患者的肢体运动功能、生活自理能力等造成影响,同时干扰老年患者的身心健康,使其晚年生活质量下降。腰腿疼痛疾病的治疗,既往多采用口服药物保守治疗方式,可抑制患者的疼痛症状,虽然具备一定的治疗功效,但无法做到针对性治疗,因此功效并不足以达到预期[1]。
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慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)主要指持续超过3个月且排除腰部器质性病变或神经根受累的腰部活动障碍及腰背部疼痛[1],其发病机制目前尚未明确。但现代医学研究普遍认为腰椎的退行性改变、过度静态或动态载荷、肌肉骨骼的结构改变等占主导因素[2]。
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胸腰椎骨折特指胸11~腰2椎体及附件的骨折,是脊柱外科常见损伤,在所有脊柱骨折病人中约占50%,具有较高发病率。入院后胸腰椎骨折未得到及时有效初治,可引发腰背部长期慢性疼痛,甚至残疾、畸形,严重影响病人生活质量。胸腰椎骨折发病急、病情严重,若在受伤发生后的2 h内得到救治,病人抢救成功率与预后均可得到明显提升。
烧伤疼痛是一种强烈的外伤疾病疼痛,其中以康复期疼痛最为常见和痛苦。若护理不当,会加重患者疼痛程度,降低患者睡眠质量和康复期舒适感[1]。集束化疼痛护理是一种系统性、全面性的综合护理措施,该护理措施可集束各个止痛方法的优点,改善疼痛患者结局,确保患者得到有循证实践支持的综合护理服务。
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对于胸外伤及胸部手术后的疼痛,一般会进行肋间神经阻滞,从而延长镇痛时间。单一的局麻药用于肋间神经阻滞,麻醉镇痛的时间较短,若增加剂量有可能导致较多的不良反应产生,在局部麻醉药物中添加增效成分,能够有效延长手术后镇痛持续时间。地塞米松作为糖皮质激素类药物,能够对中枢神经兴奋性产生抑制作用,可延长神经阻滞时间。
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当前临床上对其诱发原因和影响因素缺乏系统认知,普遍认可的影响因素包括产妇教育程度、多次妊娠、生活习惯、产后抑郁、麻醉方法、分娩方式、妊娠期腰痛史等,也认为,这一症状的产生与产妇自身脊柱生物力学变化存在直接关联[3]。
感染性伤口指患者的伤口组织由于细菌或其他病原体入侵,导致伤口热痛、红肿、溃烂、流脓、渗液等情况,影响患者伤口愈合,故而需积极进行治疗及护理[1-2]。感染性伤口患者需定期应用合理抗生素进行治疗,并定期清理伤口,进行换药,以避免创面扩大,促进患者伤口更好愈合。
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重症监护室(ICU)收治的患者病情一般较重,需要采取更精细的照护方式,且患者机体功能降低严重,会出现器官衰竭或功能损伤等情况,使患者出现焦虑、抑郁及疼痛等症状。临床通过气管插管机械通气能够保证气管迅速开放,能够使患者呼吸恢复,改善呼吸功能,挽救急危重症患者的生命。
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国际疼痛研究协会将疼痛定义为“与实际或潜在的组织损伤有关的或类似的不愉快的感觉和情感体验”。对疼痛的感知可以保护机体免受伤害,但是疼痛的持续存在会使其转为慢性疼痛,对个体的生理健康和日常生活产生很大的影响。目前,针对慢性疼痛的治疗方法,药物治疗伴随耐药性与成瘾性问题。
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炎症是机体对刺激产生的防御反应,其典型的病理特征表现为单核细胞和淋巴细胞的持续浸润。若炎症反应持续存在,最终可导致组织损伤和器官功能障碍。慢性疼痛是指持续或反复发作时间超过3个月的疼痛[1],在全球范围内的发病率为12%~30%[2],近些年其发病率持续攀升。
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