首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 外科护理论文 > 疼痛护理管理对痔疮手术患者临床应用效果分析

疼痛护理管理对痔疮手术患者临床应用效果分析

2020-10-08 154 上传者：管理员

摘要：目的痔疮手术患者应用疼痛护理管理效果情况分析。方法选取2018年6月—2019年6月本院诊治92例痔疮术患者资料，随机分两组，对照组予常规护理，研究组予疼痛护理管理，分析两组临床效果、疼痛度与依从性情况。结果干预后，研究组患者肛管最大压（31.35±2.63）mmHg、住院时间（4.15±1.32）d、伤口愈合（11.51±2.31）d，均比对照组患者少（P<0.05）；研究组患者疼痛度（3.52±1.25）分比对照组（4.86±1.63）分少（P<0.05）；研究组临床依从性97.83%比对照组80.43%高，差异比较具统计意义（P<0.05）。结论痔疮手术患者应用疼痛护理管理干预，能有效提高其疗效指标，缓解患者疼痛程度，并提高其临床依从性，具一定临床应用价值。

关键词：
临床效果
价值
依从性
外科护理
疼痛度
疼痛护理管理
痔疮手术
加入收藏

痔疮（痔）属于临床常见肛门疾病，可发病在任何年龄阶段，随年龄增加其发病率出现上升趋势[1]。痔疮疾病临床表现为间歇性便后血、嵌顿疼痛等症状，严重影响患者正常生活质量[2]。对痔疮疾病患者，临床主要采用非手术、手术方案，其中手术患者，因属于有创治疗方案，患者存在术后疼痛等情况，影响预后恢复[3]。因此，临床需要重视患者疼痛相关护理，为提高患者临床效果，本研究对选取2018年6月—2019年6月本院诊治92例痔疮术患者资料分析，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月—2019年6月本院诊治92例痔疮术患者资料，随机分两组，每组46例，对照组患者中，年龄为25～71岁，平均年龄为（41.35±10.29）岁，女性26例，男性20例，平均病程为（6.93±1.86）年；研究组患者中，年龄24～70岁，平均年龄（40.39±11.35）岁，女性25例，男性21例，平均病程为（6.82±2.03）年；两组病程、年龄等资料无差异（P>0.05）。患者签署知情相关同意书，症状等符合痔疮诊断标准；纳入标准：临床资料完整者，主动配合患者；排除标准：手术禁忌证者，血液免疫病者，严重的肝肾疾病者，心理精神病者，妊娠、哺乳期者。

1.2方法

两组患者均进行常规检查、对症处理及手术治疗方案；对照组予以疾病基础护理、健康指导，监控其大小便、出血、切口情况及用药干预等常规护理；研究组患者予疼痛护理管理，成立疼痛护理管理小组，手术前疼痛干预，评估患者疼痛情况并予以针对性健康宣教，提高疼痛认知，建立正确观念，通过非药物方法镇痛；手术后疼痛干预，指导患者掌握术后疼痛反应，并进行疼痛时间、强度详细记录，对应采用心理疏导、物理等非用药及口服、静脉药物止痛；护理人员主动与患者沟通，指导患者痔疮、手术、注意事项等相关知识，提高患者与家属疾病认知度，进而提高临床依从性及配合度；结合患者心理特点予以心理干预，促使其身心放松，提高患者临床治疗自信心，可通过注意力转移方式，缓解疼痛；必要时，结合患者病情进行预防镇痛，对患者进行排便前用药；为患者制定饮食计划，缓解术后疼痛度，提高其身体素质，促进其术后恢复。

1.3观察指标及评价

分析两组临床效果指标：肛管最大的静息压、住院时间、伤口愈合情况；疼痛度：结合VAS量表评定患者疼痛程度，分值是0～10分，其中10分表示剧烈疼痛，0分为无痛；依从性：依据本院自制调查表，评估患者饮食、用药、生活习惯等遵医嘱行为，满分为100分，分成依从优（大于90分）、依从良好（50～90分）及依从差（小于50分）[4,5]。

1.4统计学分析

数据应用SPSS20.0统计包处理，计量数据以（±s）表示，用t检验，计数数据以（n，%）表示，用χ2检验，当P<0.05时比较差异具统计意义。

2、结果

2.1两组临床效果指标

干预后，研究组患者肛管最大压（31.35±2.63)mmHg、住院时间（4.15±1.32)d、伤口愈合（11.51±2.31)d，均比对照组患者少（P<0.05），见（表1）。

2.2两组疼痛度

干预后，研究组患者疼痛度（3.52±1.25）分比对照组少，差异具统计意义（P<0.05），见（表2）。

2.3两组临床依从性

干预后，研究组临床依从性97.83%比对照组80.43%高（P<0.05），见（表3）。

3、讨论

痔疮疾病为常见肛肠系统病，其通常发生在齿状线的上右前方、右后方等位置，可能有出血情况，因静脉曲张或炎性浸润发生破裂而出血[6]。痔疮主要因排便习惯不良、运动缺乏、不良饮食等造成静脉肛门曲张、下移肛垫，排便可发生出血症状[7,8]。由于痔疮疾病的发病部位比较特殊，手术治疗需要长时间恢复，恢复期存在不同程度疼痛反应，影响患者正常生活[9]。因此，临床需要重视患者疼痛护理干预，为提升其疗效，本研究主要对痔疮手术46例患者应用疼痛护理管理干预效果分析，以期为临床应用参考。

表1两组临床效果指标（±s)

注：与对照组比较P<0.05

表2两组疼痛度（分，±s)

注：与对照组比P<0.05

表3两组临床依从性[例（%）]

注：与对照组P<0.05

本研究结果中，干预后，研究组患者肛管最大压（31.35±2.63)mmHg、住院时间（4.15±1.32)d、伤口愈合（11.51±2.31)d，均比对照组患者少，差异比较具统计意义；研究组患者疼痛度（3.52±1.25）分比对照组患者少，差异比较具统计意义，表明疼痛护理管理干预能改善痔疮手术患者症状改善时间，并缓解其疼痛程度，临床效果显著。原因分析考虑为，研究组患者采用疼痛护理管理，建立疼痛护理管理小组，手术前疼痛干预，评估患者疼痛情况并予以针对性健康宣教，提高疼痛认知，建立正确观念，通过非药物方法镇痛[10]。手术后疼痛干预，监测患者大小便、吻合口的出血、伤口肿胀等情况，指导患者掌握术后疼痛属于正常反应，并进行疼痛时间、强度详细记录，对应采用心理疏导、物理等非用药，转移患者注意力，有效缓解疼痛度，必要时可予以口服、静脉药物止痛；另外，加强患者饮食护理干预，提高患者身体素质，有效缓解患者疼痛，促进患者预后恢复质量[11,12]。同时，本研究结果中，研究组患者临床依从性97.83%比对照组80.43%高，比较具统计意义，证实疼痛护理管理干预更能显著提高患者临床依从性情况，提升其临床配合度及满意度。受样本、时间等影响，痔疮手术患者应用疼痛护理管理干预对远期效果与生活质量影响，有待再研究。

综上所述，痔疮手术患者应用疼痛护理管理干预，能有效提高其疗效指标，缓解患者疼痛程度，并提高其临床依从性，具一定临床应用及研究价值。

参考文献:

[1]李少兰.疼痛护理管理在肛肠科病房应用[J].中国卫生产业,2018,15(1):10-12.

[2]任宏英.痔疮手术切除后应用中药坐浴及临床护理措施分析[J].光明中医,2018,33(22):3413-3415.

[3]李婷.肛肠科病房实施护理管理的方法与可行性分析[J].中国卫生产业,2018,15(21):28-29.

[4]冯红梅.生命力管理对痔疮患者术后康复的影响[J].当代护士(下旬刊),2016(11):54-56.

[5]阮小琴.个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及康复的影响[J].基层医学论坛,2018,22(30):4301-4302.

[6]梁蕾,李艳艳,文茂君.痔疮术后疼痛的护理[J].饮食保健,2019,6(38):183-184.

[7]曹平.疼痛护理管理在肛肠科病房应用的效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(14):142-143.

[8]赵艳霞,邹惠美,成沛玉,等.利尿通淋散联合中医护理防治痔疮术后尿潴留的临床观察[J].中国医学创新,2017,14(22):84-87.

[9]陆凤英.疼痛护理干预对痔疮患者术后生活质量的影响研究[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(3):166-167.

[10]秦元玲.无痛病房管理在PPH术后疼痛护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(11):2084-2085.