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徐州市大一新生心肺复苏认知现况与影响因素分析

2024-10-31 76 上传者：管理员

摘要：目的了解徐州市大一新生心肺复苏认知现况并分析其影响因素，为开展针对性的大学生心肺复苏教育提供理论依据与对策。方法采用分层整群抽样的方法，于2022年9～11月选取徐州市三所大学9 887名大一新生，利用自制心肺复苏问卷对大一新生心肺复苏认知现况展开调查。采用多元线性回归对心肺复苏认知相关影响因素进行分析。结果徐州市大一新生的心肺复苏知识得分为（2.48±1.65）分。多元线性回归结果显示，学校、性别、生活质量自评、是否有亲属患有重大疾病、是否有亲属从事医疗工作、是否参加过急救技能培训、是否愿意参加急救知识技能普及宣传活动、是否愿意帮助突发疾病的患者均是大一新生对心肺复苏认知水平的影响因素（t分别=-3.59、3.22、-2.44、-1.99、-3.05、-3.76、-4.67、-23.14、-4.16、-5.15,P均<0.05）。结论徐州市大一新生心肺复苏认知水平较低，学校应加强对心肺复苏培训的重视程度，加强对学生心肺复苏操作规范与AED使用两方面的培训，可以从制定标准化心肺复苏教育体系、优化培训方法等途径提高学生的心肺复苏认知水平。

关键词：
回归分析
大一新生
心肺复苏术
心脏骤停
认知现况
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心脏骤停致死是世界公认的重要公共健康问题[1]。我国每年约发生54.4万例心脏骤停，且70%发生在院外[2]。在世界范围内，旁观者实施心肺复苏的比率约为20%～70%，中国仅有2%[3]，因此，对我国公众进行心肺复苏培训尤为重要。了解大一新生心肺复苏认知现况不仅能够反映中学时期学生的心肺复苏受教育情况，更有利于针对性地在大学阶段开展心肺复苏培训，提升其施救意愿与能力。本研究通过了解徐州市大一新生心肺复苏知识的认知现状，并分析其影响因素，为开展针对性的大学生心肺复苏教育提供理论依据与对策。

1、资料与方法

1.1一般资料

本调查于2022年9月至2022年11月进行。根据过往研究数据大学生心肺复苏知识掌握率p为0.05[4],α=0.05，假设允许误差δ为0.1，计算样本含量为7 670例，考虑20%的无效问卷，因此扩大样本量至9 204例。采用分层整群抽样的方法，具体实施如下：按照大学类别进行分层，将徐州市13所高校分成部属本科院校、省属本科院校与高职类院校三类，从每类别大学中随机抽取1所，即中国矿业大学、徐州医科大学、江苏建筑职业技术学院3所大学，从每所大学随机抽取5个二级学院，将每所大学抽中的二级学院的所有大一新生作为整群纳入抽样。研究对象均已知情，自愿参与。本次调查共发放问卷1 0 002份，回收有效问卷9 887份，有效率为98.85%。

1.2方法

参考美国心脏病协会（American heart association,AHA）发布的《2020 AHA心肺复苏及心血管急救指南》自行设计问卷初稿。问卷经过两轮德尔菲法修改后形成正式问卷。问卷内容包括：(1)调查对象的一般情况，包括性别、年龄、政治面貌、户籍地、家庭经济状况自评、家庭类型、生活质量自评等；(2)心肺复苏知识的认知情况，包括心肺复苏的操作规范（即心肺复苏操作步骤、胸外按压与人工呼吸之比、按压手型、按压深度、单次心肺复苏循环时长）、对自动体外除颤器（automated external defibrillator,AED）作用的认知以及急救情景模拟（即了解调查对象面对需心肺复苏场景时能否知晓应开展的急救操作）三个方面。问卷对心肺复苏的认知情况相关问题进行赋分，总分7分，每题1分，答对得1分，错答或漏答不得分。将得分率为100%判定为掌握心肺复苏知识。

1.3统计学方法

应用SPSS 24.0软件进行统计分析。计量资料均符合正态分布，以均数±标准差表示，计数资料以频数、构成比表示。均数比较采用t检验和方差分析，将单因素分析中差异具有统计学意义的变量纳入线性回归模型进行多因素分析。设P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1调查对象基本情况

本研究共调查大一新生9 887人，其中中国矿业大学3 839人（38.83%）、徐州医科大学3 228人（32.65%）、江苏建筑职业技术学院2 820人（28.52%）；男生6 030人（60.99%）、女生3 857人（39.01%）；平均年龄为（18.20±0.76）岁；户籍情况：城镇户籍4 154人（42.01%）、农村户籍5 733人（57.99%）。

2.2调查对象对心肺复苏知识与技能的认知现况

问卷平均得分为（2.48±1.65）分，全部作答正确人数为78人，占比0.79%。心肺复苏操作规范共5题，其中心肺复苏操作步骤、胸外按压与人工呼吸之比、胸外按压手型知晓率较低，分别为27.67%、26.31%、24.25%，胸外按压深度与心肺复苏单次循环时长正确率相对较高，分别为42.86%与34.95%。完全掌握心肺复苏操作规范的大一新生有137人，仅占比1.39%；对AED的认知方面，能够知晓AED作用的大一新生占比36.17%；心肺复苏情景模拟正确率最高，为55.50%。

2.3大一新生心肺复苏认知水平的单因素分析见表1

表1大一新生心肺复苏认知水平的单因素分析

由表1可见，学校、性别、政治面貌、户籍地、生活质量自评、是否有亲属患有重大疾病、是否有亲属从事医疗工作、是否参加过急救技能培训、是否遇到过需要施救的意外事故、是否愿意参加急救知识技能普及宣传活动、是否愿意帮助突发疾病的患者是影响大一新生心肺复苏认知水平的相关因素（t/F分别=36.66、-5.44、21.29、4.45、14.47、2.86、8.25、24.28、-2.53、6.67、6.59,P均<0.05）。

2.4大一新生心肺复苏认知现况影响因素的多因素分析

以心肺复苏认知问卷得分为因变量，将单因素分析结果中差异具有统计学意义的变量作为自变量，进行多元线性回归分析，线性回归分析结果见表2。

由表2可见，学校、性别、生活质量自评、是否有亲属患有重大疾病、是否有亲属从事医疗工作、是否参加过急救技能培训、是否愿意参加急救知识技能普及宣传活动、是否愿意帮助突发疾病的患者均是大一新生对心肺复苏认知水平的影响因素（t分别=-3.59、3.22、-2.44、-1.99、-3.05、-3.76、-4.67、-23.14、-4.16、-5.15,P均<0.05）。

表2大一新生心肺复苏认知现况影响因素的多元线性回归分析结果

3、讨论

我国心肺复苏教育起步较早，但发展缓慢，心脏骤停的抢救成功率仍处于世界较低水平[5]。大学生作为未来社会发展的中坚力量，掌握心肺复苏知识对居民的生命健康具有重要。然而，本研究结果显示，徐州市大一新生能够完全掌握心肺复苏的学生仅有0.79%，学生的心肺复苏知识掌握水平偏低，与田仁斌等[6]对大一学生心肺复苏掌握率的调研结果基本一致。

本次调查结果显示，徐州市大一新生在心肺复苏操作规范方面，正确率均低于50%，可能因为大一新生缺乏规范化的心肺复苏培训，培训次数少，导致其对心肺复苏相关操作规范掌握程度低。AED的使用能够有效提高心脏骤停患者的抢救成功率[7]，然而大一新生对于AED的了解程度较低，仅为36.17%，与公众对AED的认知程度相差不大[8]。大一新生在心肺复苏情景模拟方面正确率较高，表明学生在面临突发情况时，学生知晓需要进行哪些急救措施，但因其心肺复苏知识掌握程度低，不能采取规范操作救助患者，需要将理论与实践相结合，进一步学习心肺复苏的操作规范。以上结果提示高校应重点培训学生心肺复苏操作规范与AED应用两方面内容，使得学生在遇到紧急情况时能够准确地运用心肺复苏技能与AED设备，提高患者的生存率。目前，我国并未形成完备的心肺复苏教育体系，培训内容与培训方法均未统一，应加大对高校学生的培训力度，创建符合我国国情和实际的标准化心肺复苏教学体系，以提升学生心肺复苏的整体掌握水平[9]。

本研究结果显示，医学院校的新生心肺复苏认知水平高于非医学院校。龙建梅等[10]对贵州省大学生心肺复苏知识态度行为现状的研究中也有同样的发现，医学及其相关专业的大学生应该具备更加专业的心肺复苏知识与技能，才能在未来的临床工作中保障患者的生命健康，然而相关研究表明，医学生对于心肺复苏的掌握并不理想，医学院校学生的心肺复苏认知水平有待进一步提高[11]。提示医学院校在对学生的专业素质培养上有所欠缺，医学院校应增强对心肺复苏教育的重视程度，创新教学方法，增加学生对心肺复苏等急救知识的了解。本次调查结果显示，参加过急救技能培训的学生心肺复苏认知水平更高。有研究表明，心肺复苏的最佳培训频率为每月一次[12]，只有熟练掌握心肺复苏的知识与技能，才能在事故现场，更好地救助患者。相较于传统的培训方法，虚拟现实技术[13]、翻转课堂[14]等培训方法能够有效提升学生心肺复苏实践能力，提高学生心肺复苏知识掌握水平。

综上所述，徐州市大一新生心肺复苏认知水平较低，其心肺复苏知识掌握水平还有待提高。高校应重点培训学生心肺复苏操作规范与AED使用两方面内容，针对性开展理论教学与实践操作教学。可以从制定标准化心肺复苏教学体系、优化培训方法等方面着手，提高学生的心肺复苏认知水平。本次研究也有局限性，研究仅侧重于大一新生对心肺复苏知识与技能的了解情况，缺乏对学生学习意愿与施救意愿的影响因素分析，研究仍不够全面，后续可以从知信行的角度研究大一新生对心肺复苏知识的了解现况，以期为大学生针对性心肺复苏教育提供更加全面的参考。

基金资助:教育部产学合作协同育人项目(231103371101213);

文章来源:王冉,覃朝晖,李亦琛,等.徐州市大一新生心肺复苏认知现况与影响因素分析[J].全科医学临床与教育,2024,22(10):927-930.