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上消化道出血(UGIB)是临床常见重大疾病之一,严重危害患者身体健康和生命安全。据统计,UGIB发病率为47~172/10万人年,但近15年内报道UGIB发病率的4项前瞻性队列研究均是基于西方国家人群,并未见基于中国人群的前瞻性队列研究。2018年美国的一项研究结果显示,UGIB在入院常见诊断总排名中位居第六,在急诊常见诊断排名中位居第五,且UGIB的总经济负担在不断增加。
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普通内镜检查无法准确评估黏膜下病变的性质,而超声内镜(EUS)的问世及应用恰好弥补了这一不足,EUS利用超声探头与内镜技术结合既可以直接观察病灶黏膜表面,还可以通过超声扫描获得病灶及周围器官组织断层的组织特征,EUS检查还具有受周围组织器官干扰小、图象分辨率高等优点。
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消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血[1,2]。上消化道出血是指食管、胃、上段空肠等部位发生的出血,临床常表现为呕血、黑粪、血便等,若未得到及时有效治疗,严重者可出现休克甚至死亡。上消化道出血有多种治疗方式,如药物治疗、三腔气囊管压迫止血法和内镜治疗等。三腔气囊管压迫止血法是以往治疗食道静脉曲张破裂出血的主要方法,其短暂疗效可达80%,但短期内再出血率高。
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世界卫生组织(WHO)肿瘤分类消化系统肿瘤病理学和遗传学分册将大肠癌明确定义为结肠或直肠的恶性上皮性肿瘤。2018年世界卫生组织发布的全球肿瘤报告“GlobalCancerStatistics2018”显示,全球新发癌症病例1810万例,其中结直肠癌(CRC)发病率占10.2%,居第3位。2018年中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,我国CRC每年发病约37万例,发病率占恶性肿瘤的第3位。
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功能性便秘在临床多见,患者的排便困难、排便次数减少及排便不尽感表现突出,严重影响患者的生存质量。与功能性便秘相关的诊治研究显示,此类患者中较多存在胃肠动力异常的情况,表现为胃肠激素相关指标表达的低下,因此对其进行治疗的过程中,对相关胃肠激素的改善幅度也是疗效评估的重要指标之一。
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胃肠镜检查是诊断和治疗消化道疾病的重要手段,对于小儿胃肠道疾病的检查侧重选择无痛胃肠镜。临床小儿无痛胃镜检查时常用丙泊酚进行镇静,其起效时间短患儿苏醒快,且可有效抑制检查的生理反射;但该药存在使用剂量大,呼吸循环抑制明显,镇痛作用不佳,尤其是注射痛的发生率较高,临床上传统常使用利多卡因来减轻丙泊酚注射痛的发生。
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急性尿潴留对患者的危害较大,可导致患者出现尿意窘迫却排不出尿液等情况,且发病较急,对患者造成的心理与机体不适感显著,因此急性尿潴留患者的治疗时效性要求较高。有研究显示,女性急性尿潴留患者具有自身的特点,且女性害羞心理等存在导致其干预更为具有特点。
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上消化道出血(uppergastrointestinalbleeding,UGIB)是临床上最常见的危重症之一,发病率高,病情凶险,死亡率为11%~14%。早期利用评分系统对于UGIB患者进行危险评分,评估其危险性及预后,积极采取输血、内镜下治疗或外科手术等治疗,可有效改善患者的预后。目前临床上常用的评分系统包括Rockall评分、Blatchford评分及AIMS65评分[5]等。
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复杂腹腔内感染(complicatedintra-abdominalinfection,cIAI)是临床中常见的一种疾病,2010年美国外科感染学会与美国感染病学会定义cIAI为原发感染灶突破空腔脏器,感染侵及无菌的腹腔,形成腹膜炎或腹腔脓肿的一种疾病。临床上大多数腹腔感染属于cIAI,病死率较高,可达9.2%。cIAI是导致重症监护室(intensivecareunit,ICU)感染相关死亡的第二大原因。
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胃溃疡属于一种发病率较高的消化系统疾病,虽然其发病机制较为复杂,但多数专家学者认为,胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有着十分紧密的联系,会直接影响到患者的身心健康与生活质量。若得不到有效的治疗就极易诱发胃穿孔与胃出血等多种并发症[1]。其中,胃溃疡出血就是较为常见的一种临床急症。
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近年来因为不健康的饮食习惯,患有反流性食管炎的患者逐渐增加,反流性食管炎是消化内科常见的一种疾病,主要是感染了食管黏膜而发病,最后使得已经进入胃部、十二指肠的食物包括胃酸、胆汁等又重新回到食管,使食管发生炎症[1]。患者发生反流性食管炎时会严重影响患者的正常生活,给患者带来不可估量的伤害。
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消化道肿瘤是一种发病率较高的疾病,常见的肿瘤发生部位主要包括食管、胃部、小肠、大肠等,而针对消化道肿瘤患者身心不仅承受着病痛的折磨,同时也承受着化疗反应以及肿瘤对患者消化系统造成的严重影响,因此严重影响患者的疾病控制效果以及生存质量。为此,本篇文章中详细分析了饮食护理模式对消化道肿瘤患者化疗期间患者营养状况的影响效果,现报告如下。
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