心理干预对肝硬化患者的应用效果

2020-05-23 164 上传者：管理员

摘要：目的：探讨心理护理干预在肝硬化患者中的临床疗效。方法：选择2019年1月～2019年12月收治的54例肝硬化患者，按照随机原则分为对照组与观察组，两组均为27例，其中对照组患者采取常规的护理干预，而观察组患者则在常规护理的基础上给予心理干预，对比两组患者的护理效果。结果：经过干预后，观察组肝硬化患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组患者（P<0.05）；且观察组患者在干预后的治疗依从性明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：在肝硬化患者的治疗过程中，实施适当的心理干预，可有效改善患者的负面心理，从而提高其治疗依从性，对其治疗及预后效果均有着重要的临床意义。

关键词：
临床疗效
依从性
心理干预
肝硬化
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肝硬化是一种临床常见的慢性进行性肝病，是在疾病反复长期作用下形成的弥漫性肝损害，可分为病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化等类型，常伴有乏力、腹胀、肝掌、蜘蛛痣以及腹水等症状的出现[1]，对患者的生活质量造成了严重的影响。因此，患有肝硬化的患者往往存在意志消沉、悲观抑郁等不良情绪，为其临床治疗带来了一定的负面影响，甚至导致恶性循环的发生，严重干扰着患者的治疗及预后效果[2]。在此，本文针对肝硬化患者采取了心理干预方式，并对其护理效果进行了探讨与分析，以期作为临床参考，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月～2019年12月收治的54例肝硬化患者，按照随机原则分为对照组与观察组，两组均为27例，其中对照组男性患者共17例，女性患者10例；年龄在28～62岁，平均（42.5±5.6）岁；其中病毒性肝硬化19例，酒精性肝硬化8例。而观察组中男性患者共18例，女性患者9例；年龄在26～63岁，平均（41.8±5.3）岁；其中病毒性肝硬化20例，酒精性肝硬化7例。两组肝硬化患者的各项临床资料对比均无鲜明差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规的护理干预，主要包括患者的指标检测、用药干预、健康指导以及疼痛干预等基本内容。

观察组则在常规护理的基础上给予心理干预：(1)评估与计划的制定：对患者的病情进行综合评估，并对其心理状态做出准确的判断，从而制定出针对性的干预计划，并组织患者家属进行积极的配合；(2)建立良好的护患关系：严密观察患者的情绪变化，主动与患者进行有效的沟通及交流，在沟通过程中需注意态度诚恳，并注意语气、语调的运用，保持耐心，对其真实想法及需求进行了解，增加患者对医护人员的信任感，从而提高其配合度；(3)健康宣教：耐心向患者及其家属讲解肝硬化相关的疾病知识及注意事项，提高其对自身疾病的认知水平，并以过往的成功案例来鼓励患者，增强其康复信心，同时树立正确的治疗观念，避免消极治疗情绪的出现；(4)心理疏导：需结合患者的具体情况及心理素质，实施针对性的心理干预，可指导患者放轻松，采取腹式深呼吸等方式来缓解不良情绪，同时积极鼓励患者参加集体活动，多多与他人进行沟通，帮助其建立积极、乐观的生活态度。此外，还可借助娱乐活动来适当转移患者的注意力，以轻松愉快的环境来对患者进行疏导；(5)借助家庭氛围进行干预：鼓励患者家属全面参与到护理工作当中，对其家属进行简单的培训，帮助其掌握相应的护理技能，同时将患者的真实心理状态反映给家属，并引导家属及亲友给予患者充足的鼓励与支持，以积极向上的家庭氛围来缓解患者的不良心理状态。

1.3观察指标

对比两组肝硬化患者的不良情绪，采用SAS评分与SDS评分对其负面情绪进行测评；对比两组肝硬化患者的治疗依从性，由医护人员根据其日常表现，对其治疗依从性进行专业评估，包括服药、饮食、定期体检等遵医嘱行为。

1.4统计学方法

本次研究采用的统计学软件为SPSS20.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，计量资料用（x±s）表示，分别采用x2和t检验比较，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2、结果

两组肝硬化患者在干预前的SAS、SDS评分对比并无显著的差异（P>0.05），经过干预后，观察组肝硬化患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组患者（P<0.05）。

表1两组患者干预前后的SAS、SDS评分对比[n,]

观察组患者在干预后的治疗依从性明显高于对照组患者(P<0.05）。

表2两组患者的治疗依从率对比[n(%)]

3、讨论

心理干预作为一种人性化的护理方式，护理人员可先对患者心理状态进行综合的评估，再给予针对性的心理干预[3]，可有效促进医患间的沟通交流，增强患者对医护人员的信任感及安全感，在了解其心理状态的基础上给予科学有效、积极的心理疏导与抚慰，并进行相关知识的宣教与引导，大大提高了患者的认知水平及治疗依从性，对其治疗及预后效果的改善具有积极的临床作用。

参考文献：

[1]何劲梅.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果分析[J].中外医疗,2019,38(17):144-146.

[2]潘微,刘艳艳,孔祥红,等.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国当代医药,2017,24(22):172-174.

[3]钟碧柳,钟乙红.心理护理干预在肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(5):44-46.

王芳.心理护理干预在肝硬化患者中的临床疗效分析[J].心理月刊,2020,15(14):96.