首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 基础医学论文 > 心理学论文 > 推动自然分娩使用心理护理的价值研究

推动自然分娩使用心理护理的价值研究

2020-07-09 360 上传者：管理员

摘要：目的:分析心理护理促进自然分娩的临床应用价值。方法:本次研究中的观察主体均随机抽选2017年12月至2019年12月时间段在本院进行分娩的产妇,人数为46例,依据抽签方式将研究对象分为参照组与观察组,其中参照组利用常规方式对产妇进行护理干预,观察组在常规护理的基础上对产妇进行心理护理,对两组产妇自然分娩的情况进行比对,同时对比两组产妇护理干预前后期情绪变化。结果:观察组产妇自然分娩的概率为91.3%,显著高于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);同时,护理干预后,观察组产妇的SAS评分与SDS评分均显著低于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇接受心理护理能够改善其不良情绪,使其保持良好的心态进行分娩,有利于自然分娩概率的提升,值得在临床护理中大力推广。

关键词：
剖宫产
常规护理
心理护理
情绪
自然分娩
加入收藏

分娩是女性的一个特殊生理过程,特别对初产妇而言分娩更是一种极大的应激事件,在此过程中可能发生一系列有关生理与心理的变化,进而影响分娩进程甚至威胁产妇和新生儿安全[1]。自然分娩是医学界公认的最佳分娩方式,如何提高自然分娩率并保证分娩结局是产科的关注重点。缺乏妊娠经验、对生产过程有焦虑情绪以及疼痛等因素都会致使产程延长,痛苦也随之增加,进而对妊娠结局产生影响。为了产妇与新生儿的安全考虑,在有自然分娩条件的基础上,如何缓解产妇心理应激反应、调节负面情绪尤为关键[2]。本次研究抽选2017年12月至2019年12月时间段在本院进行分娩的产妇,人数为46例,主要分析心理护理促进自然分娩的临床应用价值,详细内容整理如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究中的观察主体均随机抽选2017年12月至2019年12月时间段在本院进行分娩的产妇,人数为46例,依据抽签方式将研究对象分为参照组与观察组,参照组产妇人数为23例,年龄范围为21～35岁,年龄中位数为(27.14±2.01)岁,孕周范围为38～42周,孕周中位数为(39.14±1.04)周,初产妇18例,经产妇5例;观察组产妇人数为23例,年龄范围为22～35岁,年龄中位数为(27.09±2.08)岁,孕周范围为38～41周,孕周中位数为(39.07±1.06)周,初产妇19例,经产妇4例。两组产妇的基线资料经比较无显著差异,P>0.05。

入选标准:产妇均为足月分娩;年龄均超过20岁且未超过36岁者;均为单胎妊娠;产妇与家属同意参加研究;医院伦理委员会批准。排除标准:阴道分娩禁忌症;意识障碍者;认知障碍者;精神疾病史者;合并其他严重病症者。

1.2方法

参照组利用常规方式对产妇进行护理干预,内容为:利用口头宣教的方式告知产妇分娩需要注意的事项,对产妇进行分娩知识的健康教育;为产妇提供舒适的医疗环境,密切观察产妇的生命体征和生产进程等。

观察组在常规护理的基础上对产妇进行心理护理,内容为:①建立分娩心理干预小组。在产妇分娩前由护士长和护理人员组成心理干预小组,并邀请心理科的专家进行指导,针对产妇的心理状态与个人需要进行综合性的心理评估,依据评估结果为产妇制定个性化的心理护理方案,依据方案为产妇进行适当的心理干预,在积极交流和沟通下缓解产妇的紧张情绪[3]。②阶段性心理干预。根据产程为产妇进行心理干预,如产妇第一产程具备一定的心理准备,护理人员可以利用播放音乐、心理安慰、转移注意力等方式缓解产妇的疼痛感知;当产妇处于第二产程时,护理人员应保持高度的工作责任感,密切关注产妇情绪的变化,设身处地的站在产妇的角度指导其进行宫缩和休息,利用指导、安慰以及鼓励等方式增强产妇分娩的信心[4];当产妇处于第三产程时,其胎儿已成功分娩,护理人员应及时告知产妇关于胎儿的信息,如健康程度,给予产妇鼓励和祝贺,使其紧张的情绪得以放松。

1.3观察指标

对两组产妇自然分娩的情况进行比对,同时对比两组产妇护理干预前后期情绪变化,情绪评估标准以SAS焦虑自量表和SDS抑郁自量表进行评估,分数越高表示产妇负性情绪越严重。

1.4统计学处理

本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理,两组产妇的计量资料可用(±s)表示,数据结果则需予以t检验;计数资料可用“%”表示,数据结果则需予以卡方检验,组间比较差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。

2、实验结果

2.1两组产妇分娩情况

观察组产妇自然分娩的概率为91.3%,显著高于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

表1两组产妇分娩情况的比较[n(%)]

2.2两组产妇情绪变化

两组产妇在护理干预前的情绪评分经比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组产妇的SAS评分与SDS评分均显著低于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1两组产妇SAS评分与SDS评分的比较[(±s)分]

3、讨论

分娩分为剖宫产和经阴道自然分娩两种,其中,剖宫产会给产妇带来较大的创伤且产后有感染和出血风险,而经阴道自然分娩则对产妇影响相对较小,且产后恢复快,所以在产妇身体条件满足阴道分娩指标时临床通常更提倡自然分娩[5]。不过由于产妇临近生产时可能有害怕、紧张等情绪,加之对产程的恐惧、对分娩结局的担忧均可能造成其心理压力过大,不仅影响了自然分娩产程,还可能引发难产或大出血。目前,临床对产妇的心理变化极为重视,所以开展了心理护理干预来预防不良事件发生,促进顺利生产。具体来说,主要是在产前、产中以及产后对产妇进行心理干预,产前科普分娩知识,提高产妇对阴道分娩的正确理解,积极面对;产中根据其具体情况加以引导,缓解产痛;产后密切观注产妇心理变化,及时做好心理评估,指导其家属如何关爱产妇,预防产后抑郁[6]。通过心理护理干预能有效提高产妇自然分娩率,改善其心理状态,并进一步了解有关阴道分娩的认知,缩短分娩时长,降低产后风险事件发生率及减少生产过程中的出血,促进新生儿预后。此外,在分娩期间实施心理护理还有助于提高产妇及其家属的护理满意度。本次研究中,观察组产妇自然分娩的概率为91.3%,显著高于参照组,且观察组产妇的SAS评分与SDS评分均显著低于参照组,分析其原因,说明在心理护理干预下,产妇的情绪能够得到最大程度的疏解,使其保持乐观的心态进行分娩,减轻产妇的分娩压力,进而提高了自然分娩的概率,此外,产妇在产后极易出现抑郁症,而在心理护理干预后,在一定程度能够为产妇的心理健康提供良好的保障。

总而言之,产妇接受心理护理能够改善其不良情绪,使其保持良好的心态进行分娩,有利于自然分娩概率的提升,值得在临床护理中大力推广。

参考文献：

[1]许莉莉.系统性健康教育及心理护理在妊娠糖尿病患者中的实施效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(06):814-816.

[2]李倩.心理护理模式对产前抑郁初产妇分娩疼痛和妊娠结局的应用效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(04):98-98.

[3]李艳.心理护理用于产科助产对产妇自然分娩质量及新生儿Apgar评分的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(10):190-192.

[4]舒新莲,熊倩.协同式待产心理护理模式对足月、单胎头位初产妇产前负性情绪及经阴道分娩率的影响[J].中外医学研究,2019,17(17):124-126.

[5]周红琳.观察产前心理护理对孕妇的不良情绪改善、分娩方式及剖宫产率的影响[J].泰州职业技术学院学报,2018,18(02):72-73+76.

[6]陈小莲.心理护理干预在产妇分娩过程中的应用及对产妇分娩结局的影响[J].中国医学创新,2018,15(23):85-88.

张英,张芬芳.心理护理促进自然分娩的价值分析及研究[J].医学食疗与健康,2020,18(13):110-111.