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心胸外科术后患者采取综合护理干预的影响

2020-03-31 298 上传者：管理员

摘要：目的：探究心胸外科术后患者采取综合护理干预的影响。方法：选取我科近1年收治的100例心胸外科术后患者为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，每组各50人。其中对照组采取一般护理措施，实验组采取综合护理干预，对比两组呼吸道并发症的发病情况。结果：实验组术后呼吸道并发症发生率为18.0％，对照组为28.0％，发病率比较Ｐ＜0.01，差异具有显著统计学意义。结论：心胸外科术后患者采取综合护理干预效果显著，能显著降低呼吸道并发症发生率，促进快速康复，值得在临床护理工作中推广。

关键词：
临床影响
呼吸道并发症
心胸外科
综合护理
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心胸外科手术范围较大，涉及身体多个器官。由于手术操作过程难度较大，在术后患者极容易产生呼吸道感染、切口部位感染等并发症，不利于术后身体的快速康复。其中最常见的呼吸道并发症为：手术切口感染、肺部感染、肺不张。为此，本研究拟对我院心胸外科术后患者采取综合护理干预措施，分析其临床应用价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我科近1年收治的100例心胸外科术后患者为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，所有患者对于本次研究均签署知情同意书。对照组患者50例，其中男25例，女25例，平均年龄（54.6±3.7）岁，32例肺癌，8例食管癌，10例纵隔肿瘤；实验组50例，其中男24例，女26例，平均年龄（55.4±4.1）岁，20例肺癌，15例食管癌，15例纵隔肿瘤。两组患者一般资料对比，P＞0.05，无明显差异，能够进行差异性比较。

1.2 护理方法

常规组给予手术后一般护理措施。对实验组采取综合护理干预措施：①心理护理与健康指导：与患者主动沟通，构建良好的护患关系；依据实际病情进行针对性心理护理。疾病健康教育内容主要包括治疗目的、意义、流程、术后可能出现的并发症、对呼吸道功能造成的影响等，嘱咐患者加强呼吸功能训练。可采取“一对一”形式进行护理干预。②呼吸功能训练：腹式呼吸运动训练。告知患者松弛呼吸肌，双手放置在腹部上方，缓慢呼吸。吸气时隆起腹部，呼气时内收腹部，反复进行训练。③正确的咳嗽咳痰：指导患者进行有效咳嗽，深吸气后肋间肌进行收缩，将膈肌抬高，利于将胸内压增加，之后张口，将声门打开的同时采用腹部收缩用力，连续咳嗽咳痰。④术后指导：对患者术后呼吸道、生命体征进行密切观察，帮助患者及时排痰，进行翻身运动等。⑤合理雾化：采取氧气雾化吸入的方式促进痰液排出，防止痰液堆积。⑥其他：病房内应保持空气的清新，术后应补充各种营养，多摄取水分、高蛋白与高维生素食物。

1.3 观察指标

对比两组患者术后呼吸道并发症（手术切口感染、肺部感染、肺不张）的发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.5统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（％）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

实验组术后并发症：5例手术切口感染，2例肺部感染，2例肺不张，总发生率为18.0％（9/50）。对照组术后5例手术切口感染，7例肺部感染，2例肺不张，总发生率为28.0％（14/50）。两组发病率比较，P＜0.01，差异具有显著统计学意义。

3、讨论

心胸外科手术治疗呼吸道并发症发生的原因包括：气管插管操作对呼吸道黏膜的损伤、医护人员无菌操作实施较差、抗生素的不合理应用等。再加上手术较大的创伤性，可累及身体多个重要脏器与组织，因此术后并发症的发病突然、进展速度快、抢救风险高、各类不良事件的出现率较高，在护理过程中需要医护人员注意的事宜较多。临床资料已经证实：即使一些细节的忽视就可能产生不必要的后果，因此综合性护理干预在心胸外科手术后病人的护理工作中就极为重要。

本次研究对对照组采取常规手术后护理干预措施，对实验组采取综合性护理措施，其内容主要涉及：营造安全舒适的术后恢复氛围，疏导患者术后不良情绪，合理化的疾病健康教育，针对性的术前术后咳嗽咳痰训练，密切的术后生命体征监测，良好的医护搭配协助处理并发症，预警性的早期并发症防护等［1－2］。通过一系列综合护理干预措施，两组术后呼吸道并发症的发病率比较，P＜0.01，差异具有显著统计学意义。

综上所述，对心胸外科术后患者采取综合护理干预效果显著，能显著降低呼吸道并发症发生率，促进快速康复，值得在临床护理工作中推广。然而，由于本研究对综合护理干预的效果分析选择的对比数据较少，因此并未形成系统的评价体系，这将是以后我们研究的重点。

参考文献：

[1]曹丹.人性化护理在晚期肝硬化患者中的临床效果观察[J].吉林医学,2017,38(8):1573-1575.

张成美,张宪和,谢丽英.综合护理对心胸外科术后患者呼吸道并发症的影响[J].中国保健营养,2020,30(3):199.